水腎症とは、腎臓の排水系、すなわち膀胱、内槽および骨盤の拡張と定義される。 この用語は語源的には病態そのものを表しているわけではないが、あまりにも一般的に受け入れられているため、この用語を排除するとかなりの混乱が生じる可能性がある。 しかし，”pyelectasis “および “caliectasis “という名称は，よりわかりやすい名称であるとの指摘があることを想起したい。 しかし、この論文では、主に従来の用語を使用することにする。

水腎症は、そのメカニズムから見て、閉塞によって引き起こされるかどうかに応じて、2つの基本的な病因群に分類される。 水腎症は、尿の流れが阻害されることで発症します。 その結果、背圧、拡張、実質的な損傷、機能障害が生じ、最終的には腎臓組織が完全に失われる。 閉塞を認めない水腎症（図1、2）には、先天性（ヒルシュスプルング病と類似）、感染症、そしてある程度重要な妊娠性水腎症の症例が含まれる。 非閉塞性水腎症の病因については多くの論争がある。様々な理論的推測により、毒性、ホルモン、神経原性または神経筋性の要因に基づくとされている。 水腎症の大部分は閉塞によるものと同定されるため、本論では主にこのグループに基づく。

水腎症を引き起こす閉塞は、内因性または外因性のいずれかであり、それぞれ先天性または後天性の場合がある。

内因性

• 先天性

  • 多嚢胞性腎

  • 腫瘍

  のいずれか。

  • 石

  • キンク

  • 尿管襞

  • 尿管弁

  • 尿管狭窄

    尿管瘤

  • 膀胱頸部拘縮

  • 尿道弁

  • 尿道狭窄

  の場合

• 後天性

  • 腫瘍

  • 尿管狭窄

  • 炎症。 infection

    	(a)	non-~non結核性
    	(b)	tuberculous

  • 血管ネック

  尿道口陥入 狭窄

• 疣贅の嚢胞と肥大

外因

• 先天

  • 融合腎.疣贅

＜疣贅の嚢胞と肥大 馬蹄腎 餅腎

• 血管異常

• 尿管挿入異常

• 腎回転異常

• 異所性腎

• 複骨盤

二重尿管

• 腎動脈瘤

• 尿路を圧迫する腫瘍

閉塞過程は、尿路のどのレベルでも起こりうるものです。 この状態、閉塞の原因および部位を早期に認識することは、治療の成功および腎臓の永久的損傷の予防に不可欠である（図3および図4）。 骨盤、膀胱、またはその両方の拡張の特徴は、骨盤のタイプに厳密に依存する

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