研究チームは、50歳以下の早期非遺伝性乳癌女性に対する単房切除術と複房切除術の両方の治療成績を評価した最近の研究の一部をレビューしました。

これらのデータを用いて、研究者らは、それぞれの手術が20年間にわたり患者のQOLにどのような影響を与えるかを調査しました。 これは、患者の質調整生存年（QALYs）を推定することによって行われました。

研究チームはまた、医師やマンモグラフィー料金、入院費用、生活費、その後のがん治療などを考慮して、20年間の単房または複房切除に伴うコストを試算しました。

二重乳房切除術を受けた女性と比較して、一重乳房切除術を受けた女性はQOLが良好であったとのことである。

研究者らは、単回乳房切除術は、二重乳房切除術を受けた人と比較して、20年間のフォローアップで0.21QALYs（健康状態の改善3カ月分に相当）を追加することに関連すると計算しました。

この発見に基づいて、Ajkay博士は二重乳房切除を選択した女性は “再建による外科的合併症、労働生産性の損失および重大な精神的苦痛に悩む約3カ月を経験するかもしれないと言います。”

コストに関して言えば、研究者は、20年間の定期的なスクリーニングの20年を含む単一の乳房切除が平均13525ドルの費用がかかる一方で、二重乳房切除は20年間で18577ドルの平均コストに変換されることを計算しました。 つまり、乳房切除術の方が5,000ドル以上費用が安くなるのです。

研究者らは、単回乳房切除術を選択した女性は、二回乳房切除術を選択した女性よりも乳房再建を受ける可能性が著しく低いことを指摘しています。 そのため、すべての女性が乳房再建を行ったと仮定して、単房切除術と二重乳房切除術の両方の費用とQOLも計算した。

研究チームは、単一乳房切除術を選択し、乳房再建を受けた女性は、二重乳房切除術を選択した女性よりも依然としてQOLが高く、単一乳房切除術は依然としてコストが低いことを発見しました。

今回の結果について、Ajkay医師は次のようにコメントしている。

「最悪のシナリオのもとでも、コストとQOLは片側乳房切除術のほうが優れていることがわかったのです。 この研究結果を受けて、私は患者に、CPMを選択した場合、生涯でより高い費用が発生し、数ヶ月間生活の質が低下する可能性があると助言できます」

研究チームは、この知見は遺伝性乳がんの女性に適用されないと強調し、ほとんどの医師が、これらの患者にとって二重乳房切除が大いに有益であると同意していると指摘している。

先月、Medical News Todayは、JAMA Surgeryに掲載された、乳がんの男性における二重乳房切除の著しい増加を確認した研究結果を報告しました。