Objectives: 本研究は、Superb Microvascular Imaging（SMI、キヤノンメディカルシステムズ、大田原市）の頸部リンパ節良性・悪性鑑別の価値を評価し、SMIとパワードップラー超音波（PDUS）を比較することを目的としている。

Methods: 患者の頸部LNに対して、パワードップラー超音波検査とSMI検査を行った。 2人の読影医が給電血管の分布，数，内部血管の外観を解析し，PDUSとSMIの結果を比較した． 観察者間の一致が評価された。 転移と結核性リンパ節炎，菊池病とリンパ腫の血管パターンの違いを評価するために，サブグループ解析を行った． 良性LNと悪性LNを区別するための診断性能を算出した。

結果 合計147名の頸部LN（良性85名、悪性62名）を評価した。 SMIについて観察者間一致度は中程度から強程度であった。 SMIでは良性LNと悪性LNの血管パターンに有意差があったが（分布，数，外観，すべてP < .001），PDUSでは差がなかった。 サブグループ解析では，SMIは，転移と結核性リンパ節炎の間で観察される血管パターンに有意差を示した（分布，P = 0.012; 数，P = 0.014; 外観，P = 0.005)． Superb Microvascular Imagingは、菊池病よりもリンパ腫でより多くの血管を有意に検出した（P = 0.012）。 SMIの感度は、PDUSの感度よりも、悪性LNと良性LNの区別において有意に高かった（86.9%対54.1%；P < .001）。

Conclusions: Superb Microvascular Imagingは、小さな結節血管を可視化することにより、PDUSよりも結節血管に関するより詳細な情報を得ることができる。 Superb Microvascular Imagingは、頸部LNの悪性・良性の鑑別に有用であり、実現可能である。