骨髄移植とも呼ばれる幹細胞移植は、多発性骨髄腫の治療において有効な手段となります。 造血幹細胞は骨髄に存在します。 白血球、赤血球、血小板など、あらゆる種類の血液細胞を作り出すことができます。

移植の種類

幹細胞移植には、主に自家移植と同種移植の2種類があります。 自家移植では、化学療法を行う前に患者さん自身の幹細胞を採取し、化学療法が終了したら戻します。 同種移植では、ドナー（多くは兄弟姉妹）から幹細胞が提供されます。 自己幹細胞移植は多発性骨髄腫によく用いられますが、どちらの移植も可能です。

自己または同種移植を受けた人は、まずがん細胞を殺すために高用量の化学療法を受けます。 2日後、幹細胞が血流に注入されます。 この処置は輸血に似ています。 その後、移植された幹細胞は骨髄に移動し、そこで成長し、赤血球、白血球、血小板を含む新しい成熟した血液細胞へと成長します

成熟した血液細胞がすべて補充されるまで、通常は数週間かかります。 この間、感染症や出血から患者を守るために特別な措置がとられます。 幹細胞移植は、最長で3週間の入院を必要とする場合があります。 完全な回復には数ヶ月かかります。

自家移植と同種移植の成功により、患者さんは新しく健康な骨髄を手に入れることができます。 同種移植はまた、ドナーの幹細胞に由来する新しい免疫系を患者さんに提供し、がんから身を守るのに役立つと考えられます。 生存期間を延長することが示されています。 導入療法に非常に良好な反応を示した一部の患者さんでは、自家移植を後日まで延期することができます。

メモリアル・スローン・ケタリングでは、多発性骨髄腫の治療で幹細胞移植を受ける人々の転帰を改善することに取り組んでいます。 実際、2012年に米国骨髄バンクが実施した独立研究では、同種骨髄移植を受けた人の1年生存率が、MSKの予測値を大幅に上回っていることが示されました。 9251>

研究的アプローチ

MSKの研究者は、幹細胞移植の安全性と有効性を向上させる方法を追究しています。 カーフィルゾミブ（カイプロリス®）やレナリドミド（レブリミド®）などの新薬の有効性を考えると、多発性骨髄腫治療の初期に幹細胞移植がまだ必要であるかどうかを調査しています。