子どもの嚥下障害はどのように診断されますか？

医師は子どもを診察し、病歴を聴取します。 また、お子さんの口、のど、食道を評価するために画像検査が行われることがあります。 これらの検査には以下のものが含まれます：

ビデオ嚥下検査。 お子さんにバリウム（X線検査で臓器が映るように臓器内部をコーティングするために用いられるカルキ質の液体）を含む液体を少量、ボトルやスプーン、カップで飲んでもらうか、バリウムを含む固形食をスプーンで食べてもらいます。 正座か、家庭で食事をさせるような姿勢で座ります。 お子さんが液体を飲み込むときに何が起こるかを評価するために、一連の動画X線が撮影されます

バリウム嚥下/上部消化管シリーズ. お子さんにバリウムを含む液体を飲ませ、一連のX線写真を撮影します。 この検査では、仰向けに寝た状態になります。 医師は、お子さんが液体を飲み込むときに何が起こるかを観察し、喉や食道、胃に生じるかもしれない問題を記録することができます。 この検査では、先端にライトとカメラレンズが付いた小さくて柔軟な管（内視鏡）を使用して、お子様の消化管の一部の内部を調べます。 内視鏡検査は、麻酔下で行われます。 のど、食道、胃の内部を撮影し、異常がないかを調べます。

小児の嚥下障害はどのように治療されますか？

摂食療法は一部のお子様には効果があります。 嚥下障害のある乳幼児や子どもは、薄い液体よりも濃い液体や柔らかい食べ物（ベビーフードやピューレ、ミキサー食など）をよく飲み込むことができます。 セラピストは、お子さんの液体を濃くすることを勧めることがあり、正しいレシピを作るために一緒に作業します。 また、お子さまが食べたり飲んだりしているコップや哺乳瓶の種類を変えることもあります。 粉ミルクを飲み込むのに苦労していた乳児の中には、離乳食を食べられる年齢になると、うまく飲み込めるようになる人もいます。 お子さんの言語療法士や作業療法士が、液体を濃くして飲み込みやすくする他の市販製品を推薦できるかもしれません。

お子さんが嚥下障害とともにGERDの症状も持っている場合、この症状を治療することでお子さんの飲み込みが改善する場合があります。 酸の逆流による食道やのどへの刺激が少なくなると、その機能が改善される可能性があります。 お子さまのGERDの治療には、以下のようなものがあります：

• 水分を濃いめにする
• 食後少なくとも1時間は直立している
• 胃酸の分泌を抑える薬
• 消化管内で食べ物を速く動かす薬
• 食べ物や酸を胃にとどめるための手術（ラップ法）