単純ヘルペスウイルス(HSV)
単純ヘルペスウイルス(HSV)感染は、世界中で非常によく見られるものです。 HSV-1(口唇・顔面ヘルペス)はキスや食器の共有により、HSV-2(性器ヘルペス)は性的接触により感染します。 HSV-1、HSV-2ともに、顔、口、性器の周囲に感染を起こします。 感染しても長い間症状が現れず、日光に当たる、発熱、月経、精神的ストレス、免疫力の低下、急性疾患などで活性化します。
一度ヘルペスにかかると、再発しやすいといわれています。 ヘルペスが発生するまでの間、ウイルスは神経細胞の中で休眠状態(冬眠しているか眠っているような状態)にあります。 口唇に再発するHSV-1感染症は軽いものが多く、一般に冷え症や熱性水疱と呼ばれるものです。 HSV-2感染症は、HSV-1感染症よりも再発しやすく、重症化する傾向があります。
幼児や免疫力の弱い人、または目を冒すヘルペス感染症は、深刻で生命を脅かす可能性があります。
徴候・症状
- 性器(陰茎陰嚢、膣、子宮頸部または陰唇)、性器周囲(肛門または内股など)口、唇、舌、歯肉または喉などの感染領域に小さなグループ状の水ぶくれができます。 水疱はその後、潰瘍(生々しいただれ)になり、後に痂皮(かさぶた)になります
- 水疱が現れる前に、しばしば火傷、かゆみ、痛み、またはヒリヒリする感覚があります
- 感染部位の近くのリンパ節の腫れ
- 発熱、痒み。 頭痛、インフルエンザに似た症状(筋肉痛や倦怠感など)、特に初感染時
- 膣やペニスからの分泌物
- 排尿時の痛み
原因
HIV-1は唾液を介して感染するためです。 したがって、HSV-1感染者とキスしたり、同じ器具で水を飲んだり、HSV-1感染者との性行為に参加したりすると、ウイルスに感染する可能性があります。
HSV-2は性感染症であり、性器分泌物を通じて性的パートナーから別のパートナーに感染します。
単純ヘルペスは、感染者に活発な症状や目に見える病変がない場合でも感染することがあります。
リスク要因
口唇ヘルペス
誰もがHSV-1による口唇ヘルペスのリスクがあり、その多くは3歳までにすでに感染している子どもたちです。 実際、研究では、思春期までにアメリカ人の62%がHSV-1に感染し、40代になるまでに90%が感染していることを示唆しています。
性器ヘルペス
すべての性的に活発な人は、性器ヘルペスに感染するリスクがあります。 複数の性的パートナーを持つことは、さらに大きなリスクであなたを置きます。
その他の要因
免疫抑制者(「特別な集団」を参照)は、ヘルペスの重症例のリスクが高くなります。
診断
多くの場合、医師は病変の物理的外観からヘルペスの診断を下すことができ、検査は必要ではありません。 しかし、100%確実ではない場合、水疱から液体を取り出し、単純ヘルペスウイルスについて検査することができます。 これはウイルス培養によって行われ、非常に正確ですが、結果が出るまでに通常2~3日かかり、正式な診断が下されます。 また、より即効性がありますが、正確性に欠けるのが、皮膚病変のTzanckテストです。 これは、水疱から液体を採取し、その液体を色素で染色し、染色された液体を顕微鏡で観察し、ウイルスの特徴的な外観を探すものです。 最後に、単純ヘルペスが疑われるが症状がない場合、あるいはHSV-1とHSV-2の区別が必要な場合、診断に役立つかもしれない血液検査があります。
ヘルペスに感染していない場合:
- 他の人の冷え症や性器ヘルペスの病巣に直接触れないようにします。 例えば、あなたのパートナーが活発な病変を持っているとき、完全に性交を避けてください。
- 口唇ヘルペスを持つ人の唾液や他の体液が付着している可能性のあるものは、使用前に熱湯で洗う(剃刀、飲料用のコップやグラスなど)。)
- 特にヘルペスの病変が活発なときは、感染者と特定のアイテム(歯ブラシ、カミソリなど)を共有しないでください。
ヘルペスにかかったら:
- 日光浴などの促進要因を避け、ストレスレベルを下げるようにします。 (
- 口の中や近くに活発なヘルペス病変があるときは、オーラルセックスの実行を避ける。
- 病変がないときでもラテックスコンドームを使い、活発な病変があるときは性交を完全に避ける。
治療法
ヘルペスは完治しないので、治療の目標は再発を減らすことと、発症したときの症状を軽くすることです。
何もしなくても、口腔ヘルペスの病変は通常1~2週間以内におさまります。 また、”痒み “や “痰 “などの不快な症状を緩和させる効果も期待できます。 しかし、重度または長期のケースでは、免疫抑制されている場合(特別な集団を参照)または頻繁に再発する場合は、ヘルペス感染と同様に、ウイルスと戦う薬が必要になることがあります。
症状の物理的な救済と発生の頻度を減らすことに加えて、性器ヘルペスを持つの感情的および社会的側面に対処することは治療の一部である。
ライフスタイル
ヘルペスの病変部にぬるめのお風呂に入ったり、氷を当てたりすると、痛み、熱さ、その他の不快感を軽減することができます。 また、感染した部分を石鹸と水で清潔にすることが重要で、ヘルペスが活動中の水疱から皮膚の周囲の部分に局所的に広がるのを防ぐのに役立つ場合があります。 入浴または洗浄後、患部を完全に乾燥させることが重要です。
綿の下着を着用し、空気の循環を制限し、病変の治癒を遅らせる可能性があるので、ぴったりした服を避ける。
性器ヘルペスの感情および社会的側面に対処することは困難であり得ます。
薬物療法
抗ウイルス薬は、ヘルペスの発生期間を短縮するのに役立つことがあります。 年に6回以上、性器ヘルペスが再発する場合は、医師から抗ウイルス剤の常用を勧められることがあります。
医師が処方する薬には次のようなものがあります:
- アシクロビル
- ファムシクロビル
- パンシクロビル
- バラシクロビル
再発時に最大の効果を得るには、ヘルペスの病巣の出現に先立ってしばしば起こる、うずき、熱さ、かゆみやその他の感覚を感じたときにすぐに薬を開始する必要があります。
脳、目、または肺の感染症がある場合、または合併症のリスクが高いグループに属する場合、病院でアシクロビルの静脈内投与が必要になることがあります(「特別集団」の項を参照)。
アシクロビルや他の薬剤に抵抗性のヘルペス病変がある場合は、フォスカルネットという強力な抗ウイルス剤を静脈内投与することが必要です。
栄養と栄養補助食品
サプリメントには副作用や薬との相互作用があるため、知識のある医療従事者の監督の下でのみ摂取してください。
リジン
これまでの研究では、完全に決定的ではありませんが、リジンのサプリメントはヘルペスに起因する口や性器の病変の治療または予防に使用されています。 リジンのサプリメントを取るか、またはあなたの食事でリジンを増やす(魚、鶏肉、卵、ジャガイモなどの食品から)回復時間を短縮し、ヘルペスの感染症の再発の可能性を減らすことができます。 高コレステロール、心臓病、または高いトリグリセリド(血液中の脂肪物質の種類、一般的にあなたのコレステロールをチェックしたときに測定)がある場合は、このサプリメントは、コレステロールとトリグリセリドのレベルを上げる可能性があることを示唆する動物研究ので、この時点で、リジンを使用しないことが最善です
プロポリス
木の皮と葉からの樹脂は、フラボノイド(感染症と戦う助け免疫機能)満載です。 性器ヘルペスを持つ少数の人々を対象とした研究では、プロポリスから作られた軟膏とアシクロビル軟膏(ヘルペスによく使われる薬)を比較しました。 この研究試験では、プロポリスを使用した人の病変は、アシクロビルを使用した人よりも早く治癒しました。 より多くの人を対象とした研究が必要でしょう。
スピルリナ
試験管研究は、藍藻として知られているスピルリナが、ヘルペスを含む特定のウイルスに対する活性を持っていることを示唆しています。 この実験室での発見は、ヘルペス感染症の治療に人々のために有益であることを証明するかどうかは不明である。
亜鉛亜鉛の局所製剤は、症状を緩和し、口腔ヘルペス病変の再発を防止するのに有効であることを示しています。
ハーブ
ハーブの使用は、体を強化し、病気を治療するための古くからのアプローチです。 しかし、ハーブは、副作用を誘発し、他のハーブ、サプリメント、または薬と相互作用する可能性がある活性物質を含んでいます。 これらの理由から、ハーブは、ハーブ医学の分野に精通した実践者の監督の下でのみ、注意して摂取する必要があります。
アロエ(アロエベラ)
予備的な証拠は、局所的に使用されるアロエゲルが性器ヘルペスの症状を改善する可能性を示唆しています。 このアロエの同じ使用が口腔ヘルペスの病変に適用されるかどうかは不明ですが、症状の長さと重症度を軽減するために試してみる価値があるかもしれません。
レモンバーム(Melissa officianalis)
いくつかの研究は、レモンバームを含む局所軟膏がヘルペスの冷たい傷を癒すのを助けるかもしれないことを示唆しています。 例えば、116人のHSV患者を対象としたある研究では、唇のただれにレモンバームクリームを塗った人は、わずか2日後に赤みと腫れが著しく改善されたことを経験しました。 他の症状(痛みやかさぶたなど)は改善されませんでしたが、参加者と担当医の両方が、レモンバーム軟膏は非常に効果的であったと報告しています。 いくつかの動物実験でも、口腔ヘルペス病変に対する局所的なレモンバームの価値が支持されています。
ペパーミントオイル(Mentha x piperita)
試験管の中で、ペパーミントオイルはヘルペスを含む多くの感染性因子に対して抗ウイルス特性を示してきました。
セージ・ルバーブクリーム
スイスのある研究では、セージ(Salvia officinialis)とルバーブ(Rheum palmatum)から作られたクリームは、薬物アシクロビルと同じ程度にヘルペスの病変がある期間を短縮させたそうです。 このトピックに関するより多くの研究が役に立つでしょう。
シベリア人参(Eleutherococcus senticosus/Acanthopanax senticosus)
すべての研究が同意するわけではありませんが、HSV-2(これも一般的に性器ヘルペスの病変を引き起こす)の93人を対象としたある6ヶ月の研究では、シベリア人参が発生の頻度と重症度と期間を減らすことが判明しました。 このハーブは子供に与えるべきではありませんし、高血圧、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(睡眠中に呼吸が停止する繰り返し、長時間)、ナルコレプシー(頻繁に日中の睡眠)、妊娠中または授乳中の場合は服用しないでください。
ティーツリーオイル(メラルーカオルタナティブ)
ジェルの形で局所適用ティーツリーオイルの使用は、唇上のヘルペス病変にいくつかの人気を持っています。 決定的な結論を出すには、より多くの研究が必要ですが、この使用にはいくつかの科学的根拠があります。 まず、試験管の中で、ティーツリーオイルはヘルペスウイルスの両方の株(HSV 1とHSV 2)と戦う能力を持っています。 第二に、口唇ヘルペスを再発した人を対象に、ティーツリーオイルジェルとプラセボを比較した小さな研究が1つあります。 ティーツリーオイルを使用した人のヘルペス病変は、プラセボを使用した人よりも早く治癒しました。 しかし、より多くの人々を対象とした研究、およびティーツリーオイルをヘルペスに使用される薬と比較する研究が必要である。
その他
口腔または性器ヘルペスのいずれかの治療のためにハーブの専門家によって推奨されるかもしれない追加のハーブが含まれます:
- Pau d’Arco (Tabebuia avellaneda)
Echinacea (coneflower) has got some popularity for the prevention of herpes, there is no scientific evidence that it works for this purpose.また、エキナケアは、ヘルペスの防止のためにいくつかの人気を得ているが、それはこの目的のために動作することです。 実際、エキナセアにはヘルペスウイルスと戦う能力があることを示唆する試験管研究にもかかわらず、ヘルペスを持つ人々のある研究は、彼らの発生の数の減少を示さなかった。
ヘルペスの発生を防ぐために、ハーバリストはまた、あなたの免疫システムを強化するのを助けるか、またはアダプトゲン(ストレスを和らげるのを助ける物質)として作用するレメディーを考慮するかもしれません。
鍼治療
科学文献のケースレポートは、鍼治療がヘルペスの発生期間の短縮と再発病変に対するあなたのチャンスを減らすのを助けるかもしれないと示唆します。
マッサージと理学療法
定期的なマッサージは、慢性的なストレスを緩和するのに役立ちます。したがって、理論的には、定期的にマッサージを受けることは、再発性病変を回避するのに役立つかもしれません。
ホメオパシー
特定のホメオパシー療法の有効性を検討した研究は少ないが、専門のホメオパスはその知識と経験に基づいて、ヘルペスの治療に以下に述べるレメディを考慮することができる。 性器ヘルペスを持つ53人のある研究では、ホメオパシーで治療した場合、大多数が症状の改善を経験し、再発しにくくなることが示されました。 この研究の参加者は、4年まで追跡調査されました。
レメディを処方する前に、ホメオパスはその人の体質を考慮します。 体質タイプは、その人の身体的、感情的、心理的な構成として定義されます。 経験豊富なホメオパスは、これらの要素をすべて見極めて、各個人に最も適したレメディーを決定します。
唇や口の周りの病変に。
- Natrum Muriaticum-感情的ストレスの時期に起こり、日中に悪化する傾向がある口角の発疹に
- Rhus toxicodendron -発疹からなる発疹に。 多数の小さな水疱があり、夜間に強いかゆみを伴う場合
- Mercurius – よだれが多く、熱がある可能性のある子供
- Sepia – 他のホメオパシー療法で改善しないアウトブレイクに使用します。 このレメディは、エネルギー不足の傾向があり、寒い気候に耐えられない人に最も適しています
生殖器の病変に。
- グラファイト-太り気味の人の大きく痒い病変に
- Natrum Muriaticum-感情的ストレスの期間に起こる発疹と日中に悪化する傾向がある症状に
- Petroleum- anusと太ももに広がる病変に
- Petroleum -痒みがある病変。 他のホメオパシーレメディーで改善されない症状に対して。 実際、ヘルペスを患っている場合、落ち込んだり、怒ったり、罪悪感を感じたりすることはよくあることです。 親密な関係になることを望んでいる相手から拒絶されるかもしれないと心配することも典型的な例です。 共通の経験や問題を共有するサポートグループに参加することで、性器ヘルペスに関連するこれらのストレスを軽減することができます。
リラクゼーションテクニック
日常的にヨガ、ガイド付きイメージ、瞑想などのリラクゼーションテクニックを使用すると、全体的に気分が良くなり、ヘルペスを持つことに関連するストレスに対処するのに役立つ場合があります。
自己催眠
ガイド付きイメージを使用して自分に催眠をかける方法を学ぶ6週間のトレーニングプログラムでは、頻繁に繰り返される性器ヘルペスの参加者は、約50%の彼らの発生を減らし、うつ病や不安の感情を減らすなど、彼らの気分を向上させることができました。
その他
精神科医、心理学者、ソーシャルワーカーによる個人療法やバイオフィードバックは、ヘルペスに関連する症状を軽減し、性器ヘルペスがある場合に社会的状況から身を引く傾向を減らすのに役立つ他の治療アプローチである。
Traditional Chinese Medicine
A traditional Chinese physician would likely prescribed topical herbal remedies consisting of a combination of herbal extracts to treat oral or genital herpes.
Other Considerations
Pregnancy
Herpes virus can be transmitted during vaginal delivery with herpes virus infected mother, especially if the mother has active lesion in the vagina at the delivery when the time of the other considerations.妊娠中は、母体で感染する可能性がある。 その時に活動性の病変がある場合は、赤ちゃんへの感染を避けるために帝王切開(しばしばC-sectionと呼ばれます)での出産が勧められます。
特別な集団
新生児-出産時に母親から感染したヘルペス感染は髄膜炎、血液中のヘルペス感染、慢性皮膚感染につながり、死亡することもあります。
免疫系が抑制されている場合(たとえば、ヒト免疫不全ウイルス、がんの化学療法を受けている、大量のステロイドを長期間使用している、臓器移植後など意図的に免疫系を抑制する薬を使用しているなど)、ヘルペスの合併症を起こしやすく、重症で頻繁に発生する可能性が高くなります。警告と注意
性器ヘルペスと診断されたら、クラミジアや淋病など他の性感染症の検査を受ける必要があります。
予後と合併症
ヘルペスは慢性で再発しやすい感染症です。 初発症状は通常、ウイルスに感染してから1~3週間以内に現れ、7~10日(口腔内病変の場合)、7~14日(性器病変の場合)持続します。 通常,発生回数は最初の1年間が最も多く,HSV-1口腔病変よりもHSV-2性器病変の方が多い。 その後、毎年、発生数は減少し、徐々に軽快していきます。 しかし、ウイルスを完全に駆除することはできません。
ヘルペスの合併症には次のようなものがあります。- ヘルペス角膜炎-角膜内の傷や失明の可能性につながる目のヘルペス感染
- 持続的なヘルペス感染。 病変のない期間
- 食道のヘルペス感染
- 肝硬変(肝不全)につながる肝臓のヘルペス感染
- 脳炎や髄膜炎-深刻な脳感染
- 肺感染
- 疱瘡状湿疹-皮膚全体に広がるヘルペス
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ヘルペスって何ですか? American Academy of Family Physicians 2018年4月22日にhttps://familydoctor.org/でアクセスしました。。