健康診断で小児科医がすべきこと、してはいけないこと
親として、私たちは子供の医者を信頼すべきです。 しかし、何が標準的な手順で、何がそうでないかを知っておくことも必要です。
ラリー・ナッサーは、医療と称して若い少女たちに性的虐待を行った。 恐ろしい話が明るみに出るにつれ、彼は患者の安全を守るために作られたプロトコルを無視したことが分かってきました。 しかし、このニュースは、私たちが子どもの定期健康診断で何を期待すべきか、何かおかしいと感じたらどうすべきか、私たちに衝撃を与えてくれます。
ここでは、米国小児科学会の勧告とその他の報告書に基づいて、親が知っておくべきことを説明します。
保護者は診察室にいるべきですか?
親は通常、幼い子供と一緒に部屋にいる。 しかし、ティーンエイジャーには選択肢があり、ママやパパが外で待っていることを好む人もいます。
What about a Medical Chaperone?
乳房や性器の検査など、敏感な処置については、AAPは医療シャペロンの同席を推奨しています。 通常、看護師か医療助手が付き添いを依頼する権利があることを知らされるべきです。
脱衣
スタッフは、子どもが服を脱いだら部屋を出て行ってください。 看護師や助手は子どもにローブを着せ、シーツをかけてあげましょう。
患者を快適に保つ
医師は子どもが身体的にも精神的にも快適に過ごせるよう、できる限りのことをしましょう。 AAPの性的虐待からの子どもの保護に関する方針によると、”小児科医は親や言葉を話す子どもに、なぜ検査の各要素を行うのかを説明し、適切なドレープを提供し、着替え中のプライバシーを確保することで謙虚さの必要性を尊重しなければならない “とされている。
子供の年次検査で期待できる定期的な検査を紹介します:
女の子のための検査
- 外性器の検査。 定期的な検査では、小児科医は外性器を見て、異常や虐待が疑われる身体的徴候がないかどうかを調べます。 子供が不快に思ったり、拒否した場合、決して力を使ってはいけません。
- 乳房の検査。 10代の女の子の場合、医師は通常、年1回の検診で乳房をさっと見て、発達の度合いを見るだけです。 彼らは乳房の問題の家族歴を持っていない限り、ほとんどの十代の若者たちは、手動で乳房の検査を必要としません。 医師が任意のテストを実行する場合、それはニューヨークタイムズのレポートによると、「指先や手のひらではなく、指のパッドで行う必要があり、患者はガウンを着用し、一度に1つだけの胸を露出する必要があります」
- 骨盤の検査。 痛み、異常出血、異常なおりもの、その他の症状がない限り、21歳未満の少女に骨盤の検査が必要になることはまれです。 また、15歳までに月経がない場合、あるいは乳房の発育が始まってから3年経過した若い女性には、医師が骨盤の診察を行うことを希望することがあります。 あなたの娘さんに検査が必要な場合は、次のことを知っておいてください。 検査は3~5分程度で終了し、医師は繊細で優しく、質問に答える時間をとってくれるはずです。
- 初めての婦人科受診。 アメリカ産科婦人科学会によると、女の子は13歳から15歳の間に婦人科を受診するのが望ましいとされています。 この診察は、患者の病歴や性歴、健康を維持する方法についておしゃべりするだけかもしれません。 パップテストは21歳、または膣内性交を始めてから3年後に始めるべきです。
男の子のためのテスト
- 精巣検査です。 赤ちゃんの時から、男の子は年に一度の検診で精巣の検査を受けています。 不快であれば拒否することもできますが、医師が潜在的に気になるしこりやこぶをチェックし、すべてが正常に発達していることを確認するための方法なのです。 この検査では、男児は下着を脱ぐか、膝まで下ろします。 幼い子どもは横になって検査することが多いですが、12歳か13歳になると、通常立って検査するようになります。 医師は手袋を使用して、それぞれの睾丸を触ります。 内部への侵入はなく、検査は通常1分以内に終了します。
何かおかしいと思ったらどうすればいいのか?
タイムズ紙は、医師が勧める検査や治療に不安がある場合、通常は代替手段があるかどうか尋ねることを提案しています。 それでも不安な場合は、その処置を延期し、セカンドオピニオンを得るようにしましょう。
性的に不適切な検査について懸念がある場合は、クリニックや医療施設の管理者に報告するよう、AAPは述べています。 また、その行為を州の保護局に報告し、調査してもらう権利もあります
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