健康保険証 – あなたが知っておくべきすべてのこと

10月 19, 2021
admin

健康保険は信じられないほど複雑です – あなたの指先にすべての重要な情報を持つことができますどのように?

もしあなたが主要な医療健康保険に加入しているなら、健康保険証を持っているはずです。 そして、チャンスは、医師のオフィスや薬局でそれを示す以外、あなたはそれをあまり気にしたことがないことです。

  • 健康保険証の使い方、
  • 健康保険証の見方、
  • いつから健康保険証が必要なのか、
  • 健康保険証をなくしたら?

健康保険が必要ですか?

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健康保険証の使い方

保険会社から保険証をもらったら(最初のカードでも更新でも)、間違いがないかどうか確認します。 もし見つけたら、新しいカードを請求しましょう。

カードに記載されている情報、特に費用を、あなたが持っている他の保険書類と比較してください。

複数のカードを持っている場合は、すべて一緒に保管するようにしましょう。

ご存じですか?
多くの保険会社は、スマートフォンのアプリで、あなたの重要な情報をすべて含むデジタルカードを提供しており、実際のカードは必要ありません。

How to read your health insurance card

アメリカでは、ほとんどの保険証が、「健康保険証の読み方」になっています。

保険会社名、カスタマーサービス電話番号、Eメールアドレス、ウェブサイトなどの連絡先、

加入しているプランの種類(HMO、PPOなど)、

あなたの名前、あなたの保険でカバーされる扶養家族の名前などです。

保険証にあるあなたの保険ID番号 (またはポリシー番号) は、あなたのプランが提供するカバレッジを表します。

保険証に記載されている保険番号(またはポリシー番号)は、あなたのプランが提供する保障内容を示しています。あなたが契約者である場合、あなたの番号の最後の2桁は00になるかもしれませんが、扶養家族は01、02などで終わる番号を持っているかもしれません。

プライマリーケア医、専門医、緊急治療室、緊急治療院への受診など、一般的な状況における自己負担額または共同負担額です。 通常、自己負担額は一律で、共同負担額は割合で表示されます。

あなたのプランに別の会社の地域外保険が含まれている場合、地域外ネットワークの名前も記載されます。

あなたの処方給付(ある場合)が表示されます。 保険会社によって処方箋が異なる場合、それもカードに記載されるでしょう。 また、費用についても記載されている可能性があります。 ほとんどの処方箋は、3つの層に分かれています。 それぞれの階層は、異なる価格帯に設定されています。 通常、ジェネリック医薬品がTier 1、ブランド医薬品がTier 2、そして特殊医薬品がTier 3になります。

あなたのプランが特定の薬局ネットワークをカバーしている場合、これはおそらく健康保険カードに記載されています。

これらに加えて、カードの裏面には以下のような連絡先が記載されている場合があります。

  • カバレッジの確認、請求に関する質問、事前承認のために医療機関が電話をするための電話番号
  • 不正ホットライン
  • 化学依存サービスなどのためのリソース。

Sample Insurance Card

IHC Sample Health Insurance Card front and back

When do you need a health insurance card?

初めてお医者さんや薬局に行ったとき、おそらく保険証のコピーを取って保管していると思いますが、ファイルが混ざったりコンピューターがダウンしたときのために、その後の診察時にも手元に置いておくとよいでしょう。

すぐに病院やクリニックに行かなければならない緊急時に備えて、いつも財布に入れておくとよいでしょう。

複数の健康保険証を持っている場合

処方薬や歯科、視力の保険を別に持っている場合、これらのプランごとに別々のIDカードを取得することがあります。 また、家族が複数のプランに加入している場合にも、複数の保険証を持っていることがあります。

たとえば、主要医療健康保険と、高い控除額を補うための補足医療ギャップポリシーを持っている場合、医者にかかるときに両方の健康保険IDカードを見せたいと思うことでしょう。

フレキシブル支出口座(FSA)や健康貯蓄口座(HSA)を持っている場合、さらに別の種類のカード(デビットカード)を持っている可能性があります。

Insurance With Lower Monthly Premiums

Short term health insuranceは、資格があれば安い保険料で一時的、限定的に給付することが可能です。 STMは包括的な主要医療保険に代わるものではありません。

健康保険証を紛失した場合はどうしたらよいですか?

医者に行くときは、運転免許証などの身分証明書と健康保険証、そして自分が負担する診察費の支払い(現金またはクレジットカード)を持参する必要があります。 多くの医院では請求のために保険番号を受け付けていますので、財布や携帯電話のどこかにメモしておくとよいでしょう。

健康保険証を紛失した場合は、代わりのものを入手することをお勧めします。

また、ほとんどの大手保険会社が会員制ポータルを開設しており、保険契約や請求に関する情報の閲覧、安全な電子メール通信、新しい保険証の印刷など、日常の管理業務の依頼ができるようになっています。

保険証や契約番号がない場合、サービス時に全額を支払い、契約番号や保険証が届いてから保険会社に請求して、払い戻しを受ける必要がある場合もあります。

個別健康保険の適用

一律な健康保険があなたに適していないかもしれません。

あなただけのニーズに合った保険について学びましょう。

まとめと次のステップ

健康保険証は健康保険に登録した際に発行される大切な書類の一部です。

ご自分のニーズに合った医療保険を見つけるのにお困りの場合は、888-855-6837にお電話いただき、HealtheDealsの担当者にご相談ください。

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