代謝性骨疾患
代謝性骨疾患、骨のさまざまな異常や変形を引き起こすいくつかの病気のうちのいずれかです。 代謝性骨疾患の例としては、骨粗鬆症、くる病、骨軟化症、骨形成不全症、大理石骨病(osteopetrosis)、骨のパジェット病、および線維性異形成症がある。 臨床的には、代謝性骨疾患は骨の痛みや身長の低下(椎骨の圧迫による)をもたらし、患者を骨折させやすくします。 例えば、骨粗鬆症の人は、骨密度が著しく低下する。 9665> © International Osteoporosis Foundation
骨格は、体の他の多くの組織と同様に、常に破壊と再生のプロセスを経ています。 この継続的な骨の吸収と形成のプロセスは、骨格が健康な機能に必要な変化と、最大の骨強度を維持するための微妙なリモデリングと、骨折の治癒に必要な変化に適応することを可能にする。 正常な骨は硬い支えとなり、脆くはありません。 骨は、オステオイドと呼ばれるタンパク質のマトリックスと、ミネラル複合体の2つの主要な構成要素から成っています。 オステオイドは主にコラーゲンという繊維状のタンパク質からなり、ミネラル複合体はハイドロキシアパタイトというカルシウムとリン酸塩の結晶がオステオイドに埋め込まれてできています。 また、骨には骨細胞という栄養細胞があります。 しかし、骨における主要な代謝活動は、タンパク質のマトリックスを生成する骨芽細胞と、骨の成分を消化・溶解する大きな多核細胞である破骨細胞によって行われている。
骨の代謝性疾患の多くは、骨密度をどの程度低下させるかによって定義されている。 骨密度は、放射線技法を用いてさまざまな骨で測定することができる。 一般的に測定される骨は、腰椎、股関節、橈骨(前腕の骨)であり、最も広く用いられている方法は、二重X線吸収法である。 骨密度は30歳前後でピークを迎え、性別や遺伝的背景によって差があります。 例えば、骨密度は女性よりも男性で高く、ヨーロッパやアジア人よりもアフリカ系アメリカ人で高くなります。 骨密度の測定(骨密度測定)の結果は、通常、同じ性別や遺伝的背景を持つ人々の平均的なピーク骨密度に対する患者さんの骨密度で表現されます。 その結果が、Tスコアと呼ばれる測定値です。 骨密度がピーク値より1標準偏差以上低い場合を骨減少症(Tスコア-1)、2標準偏差以上低い場合を骨粗鬆症(Tスコア-2.5)と定義しています。 また、骨密度の測定結果はZスコアで表すことができます。 Zスコアが0というのは、年齢、性別、遺伝的背景が同じ人の平均的な骨密度です。 TスコアやZスコアが低いと、骨折のリスクが高くなります
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