ほとんどの医療従事者は、HIPAAとして最もよく知られているHealth Insurance Portability and Accountability Actとその要件を維持することの重要性をよく理解しているはずです。 2000年にこの法律に追加されたプライバシールールは、保護されるべき医療情報(PHI)の不適切な使用や開示を防ぐためのさらなる基準を定めています。

治療中の人々の秘密を守ることは、HIPAAが法律となる以前から、精神衛生の専門家の主な関心事となっています。 しかし、遵守していない医療提供者に罰則を与えることでプライバシー要件を強化する法律があれば、助けを求める人々が、いくつかの特定の状況を除いて、開示が非公開であることを信頼する可能性が高くなります。

HIPAA はなぜセラピストにとってそれほど重要なのか

HIPAA の主な目的は、ヘルスケア サービスを受ける人のプライバシーを保護することです。 しかし、メンタルヘルス治療の過程で、ケアを提供するセラピストが、クライアントのパートナー、親、医師、または法執行機関と特定の情報を共有する必要があると考える時が来るかもしれません。 HIPAAは、このような情報をケアに関わる他の人と共有するための基準を定めています。

HIPAA の要件は、セラピーを受ける人だけでなく、治療を行うセラピストも保護するのに役立っています。 HIPAAによる保護は、医療を受ける人の秘密を守るだけでなく、医療専門家と家族が協力することで、治療の改善につながります。

HIPAAでは、治療中の人が

• 同意した場合、治療者はその人の治療に関わる人と関連情報（治療に直接関わる情報）を共有してもよいことになっています。
• 反対する機会を与えられたが、反対しなかった。
• パートナーを治療に連れてきたり、親にセッションのスケジュールや処方箋の受け取りを手伝ってもらったりして、反対しないことを表明している。
• 意識がない、錯乱している、精神病を経験している、酔っている、あるいは意思決定ができない。

治療者は、その人のケアに関連する情報を医療チームの他のメンバーと話し合うことが許可されています。

自分自身でヘルスケアに関する決定を下すことができない未成年者やクライアントの場合、セラピストは、害を及ぼすかその人の最善の利益に反する行動をしているという妥当な懸念がない限り、ケアに直接関連する情報を介護者または代理人と共有することができる。

HIPAAの要件は一方通行であることに注意することが重要です。

セラピストが特定の情報を伝えることを許可するHIPAA規定は、セラピスト、医師、および家族が治療に関して協力することを助け、より良い、より支持的なケアにつながる可能性があります。

HIPAAの広範な要件の一部は、小規模な個人診療所のニーズには容易に対応できないため、セラピスト向けのHIPAAトレーニングは、医療提供者向けの標準的なHIPAAトレーニングとは多少異なる場合があります。 セラピストは、同じ要件を守る責任があり、HIPAAを遵守しなければならないが、トレーニングで提供された情報を使って、HIPAAを遵守するための最善の方法を判断しなければならない場合が多い。 例えば、電子メールなどHIPAAに準拠していない技術を使用しているセラピストは、電子メールでのコミュニケーションなどが安全でない可能性があることをクライアントに伝えるよう注意しなければなりません。

メンタルヘルス分野におけるHIPAAの重要な点は、クライアントに関する情報を共有することがその人の最善の利益になるかどうか、例えば自殺リスクを軽減したり、誰かが傷つくことを防ぐために、セラピストに判断させている点です。 例えば、セラピーを受けている人が自殺を考えており、それを実行する計画と手段を持っている場合、セラピストは、危害のリスクを減らすために合理的な能力を持つ人に連絡を取り、通知することができます。 これは、パートナー、親、医師、緊急サービス、または上記のすべてである可能性があります。 セラピストのHIPAAトレーニングの一環として、どのような状況でこのような「最善の利益」のための行動が必要となるかを学ぶことができる。

セラピストの中には、心理療法ノート、つまりクライアントの進歩や状態についてセッション中に考えたことを記録している人がいます。 これらのノートはHIPAAの下で保護されています。 それらがその人の他の記録とは別に保管されている場合、ほとんどの状況で非公開とすることができます。

HIPAA の要件についてもっと知る方法

HIPAA の要件についてもっと知りたい場合、多くのオンライン情報源が、最近の更新も含め、この法律について明確で詳細な情報を提供しています。 オンラインで調べる場合は、病院やその他の医療機関、政府機関、または事実に基づく情報を一般に共有することを目的として運営されている非営利団体が運営するウェブサイトなど、検証済みの情報源から情報を得るのが最善です。

結論

HIPAA要件を確実に理解すること、そしてそれらがどのように自分に適用されるかは、個人事業の成功に不可欠です。 セッション中に共有した事柄の不必要な開示を恐れない人は、保護されていることを知っているので、助けを求める可能性が高くなるかもしれません。 同様に、クライアントのリスクについて正当な懸念があるセラピストは、HIPAAを遵守して、クライアントや身近な人の安全を守るために情報を共有できます。

この複雑な法律について詳しく学ぶことは、セラピーにおけるプライバシーと倫理的ジレンマに対処する自信を深めるのに役立ちます。 GoodTherapyでは、さまざまな状況におけるHIPAAと倫理について、より詳しい情報を提供する継続教育コースをいくつか用意しています。 これらのコースは、メンタルヘルスに関する幅広いトピックに関する他のCEイベントとともに、ここで見つけることができます。

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