米国で製造・販売されているメタドンの大部分は、消化器系を通過するように作られています。 製造者は、経口薬が効果を発揮するのに少し長い時間を必要とすることを知っており、その結果、これらの薬物は、注射針のピンホールから直接血流に移行する薬物に関連した多幸感の爆発を引き起こす傾向がありません。 胃を通過するように作られた薬物は、血流を通過するように作られた薬物とはかなり異なっており、メタドンを注射すると、非常に深刻な合併症が起こる可能性があります

Fillers and Additives

胃の中はどろどろした酸性の場所です。 この苛酷な環境にぶつかったものは、ほとんど即座に分解されてしまいます。 メタドンが口やのどで分解されずに胃に届くように、メーカーはこれらの内服薬の有効成分の周りに泡を作るのです。 それらの添加物には、以下のようなものがあります。

• Glycerin
• Food coloring
• Flavoring
• Sorbitol

これらの成分の一部は静脈の中で分解されず、いくらすべての粒子をろ過しても、小さな破片が残り、それが小さなミサイルとして機能して心臓や肺に飛び、非常に重大な損傷を与える可能性もあるのです。 この物質を注入すると、静脈を傷つけ、塞いで出血させることもあります。

*Why Can’t I Stop?

ヘロインなどのアヘン剤中毒でメタドンに来た場合、薬物そのものへの中毒に加えて、薬物を撃つプロセスへの中毒もあるかもしれません。 例えば、Drug and Alcohol Review誌の研究によると、メタドンシロップを注射する人の47％が、注射針に執着があるために注射をしていたことがわかりました。

Infections Are Common

Needles are tightly controlled by the state and federal government, and as a result, you may find it hard to obtain clean and sterile needle you can use for your drug injections.注射針は、州や連邦政府によって厳しく管理されており、その結果、注射に使用できる清潔な滅菌針を入手することが困難です。

Drug and Alcohol Dependence 誌の研究によると、注射針を共有する人は、自分の行動のリスクについて知らない傾向があり、実際に感染するまで、自分は安全だと思っているかもしれないということです。

When Methadone Interacts With Other Drugs

Concern about drug interactions on foremost center on one substance will agvate or alleviate effects of another substances.これは、ある物質が他の物質の効果を悪化させるか、軽減するかということです。 メタドンは主に抗中毒薬として作用するため、研究者は、さまざまな強度の薬物に手を出している患者における使用と中止の生理学的影響に特に関心を寄せてきました。 Methadone-Drug Interactions』では、Stewart B. Leavitt, MA, PhDが率いる医学研究チームが、メタドンと抑圧剤の相互作用が、特に既存の心血管障害のある患者において、呼吸器に影響を及ぼす可能性があることを示唆しています

患者の体重と代謝が特定の薬の吸収に重大な影響を与えるため、健康はあらゆる治療プログラムにおいて、決定要因の1つと言えます。 メタドン治療に関して言えば、患者は他の薬を同時に使用することで、意図せずに投与量を減らしたり増やしたりすることがあります。 メタドンの代謝を促進する薬もあれば、代謝を遅らせて高用量で使用しなければならない薬もあります。 メタドンの効果を完全に否定してしまう処方薬もあるため、メタドン維持療法を受ける前に、どの薬を避けるべきかを知ることは非常に重要です。

*Which Medications Counteract the Benefits of Methadone?

About Methadone and Buprenorphineというミニブックで、Drug Policy Alliance（DPA）はメタドン治療と程度の差はあれ競合する一連の医薬品を特定します。 メタドンの代謝を早め、最終的に高用量を必要とする薬物には、以下のものがあります：

• Amprenavir (Agenerase)
• Carbamazepine (Tegretol)
• Efavirenz (Sustiva)

メタドンの代謝を遅くして副作用が生じる可能性を持つ薬剤は以下のものが挙げられます。

• Amitriptyline (Elavil)
• Cimetidine (Tagamet)
• Ketoconazole (Nizoral)

オピオイドブロッカーとして機能し、メタドンの目的を否定する薬剤は、以下のものです。

• Naltrexone (Revia)
• Pentazocine (Talwin)
• Tramadol (Ultram)

Mixing Methadone and Cocaine

ヘロイン依存症を抑えるメタドン維持療法は成功したので、そうした治療がコカイン使用も抑えられればと期待が高まっている。 その結果、研究結果はあまり芳しいものではなく、多くの答えは、コカインとヘロインを組み合わせて作られる人気のストリートドラッグであるスピードボールの中に見出すことができます。 前者はユーザーを興奮させ、後者はまろやかな感覚を引き起こすため、この2つの薬物を組み合わせると、互いの効果を緩和することができます。

問題は、一方の薬物の効果が他方に関連する離脱症状に似ていることがあるため、コカインまたはヘロニンをもっぱら使用する中毒者間の異なる期待にあるのです。 しかし、コカイン中毒に対するメタドン治療の有効性に関する研究は、オピオイドはコカイン使用者の欲望を鎮めるのではなく、むしろ矛盾しているという一般的な仮定にもかかわらず、まだ進行中である。 数週間にわたり、これらのラットはコカインを注射されて一つの部屋に入れられ、次に生理食塩水を注射されて別の部屋に入れられました-こうしてラットはそれぞれの部屋を前の薬物注射と関連付けるようになりました。 数日間薬物から離れた後、一部のラットには様々な程度のメタドンが投与された。 6615>

Methadone とアルコールの相互作用

アルコールと薬は決して一緒にしてはいけないということは、長い間常識となっていました。 合法的でありながら習慣性のある精神作用薬であるアルコールは、大量に摂取されると中枢神経系に重大な影響を及ぼします。 血中アルコール濃度が高い状態、すなわち「酩酊状態」は、人の身体的協調性や道徳的判断力に深刻な影響を及ぼします。 6615>

アルコールと薬物の間の最も有害な対立のいくつかは、抑圧剤として機能する違法および合法的な物質が関与しています。 中枢神経系に作用するため、アルコールはバルビツール酸系、抗うつ剤、ヘロインやメタドンのようなオピオイドと混合すると、特に不安定になる可能性があります。 したがって、最高級のメタドン治療施設でヘロインのような違法薬物の治療を受けようとする人は、同時にアルコールを摂取することによって、問題を悪化させるだけでしょう。

NLMが蓄積してきたオピオイドとアルコールの相互作用に関する長年の情報により、この2つの組み合わせがもたらす多くの結果に光が当てられています：

• オピオイド使用に関連するすべての過剰摂取の半分以上は、過量のアルコール摂取にも関係しています。
• 肝臓へのダメージ（大量の飲酒が原因であることが多い）は、メタドンの効果を著しく損ないます。
• オピオイドを使用するアルコール中毒者は、一般に、回復プログラムにおいて、薬物を使用していない同世代の患者よりも成績が悪い。

メタドンとベンゾジアゼピンを混合した場合の問題点

より諸刃の処方薬の1つがベンゾジアゼピンであり、短期投与では抗痙攣薬として作用するが、長期的にはそれ自身の依存を引き起こす可能性がある。 ベンゾジアゼピンの利点は鎮静と筋弛緩であり、この薬はアルコール中毒、発作、不眠症、様々なパニック障害の治療でしばしば投与される。 残念ながら、ベンゾジアゼピンは、過度の長期使用者には、認知障害、精神運動障害、記憶障害など、恐ろしい影響を与えることもあります。 6615>

Methadone と Barbiturates の組み合わせ

ベンゾジアゼピンの前身であるバルビツール酸塩は、20世紀前半を通じて鎮静剤として販売されました。 1950年以降、娯楽目的の乱用が加速するにつれ、バルビツール酸塩の中毒性と有害性が認識されるようになり、1970年の規制薬物法の下でいくつかの形態の薬物が非合法化された。 しかし、ある種のバルビツール酸系薬剤の投与は、麻酔や安楽死の治療として今日まで続けられています。

Entering a Methadone Treatment Program

明らかな論争にもかかわらず、メタドンは医学界で最も支持されている非断酒依存症治療法の一つです。 ヘロイン中毒が身近な人の人生を覆ってしまった場合、全国で見つけることができる様々な価格のメタドン治療プログラムが存在します。 あなたの地域のメタドン治療の選択肢について詳しく知り、あなたの愛する人の間でオピオイド中毒の呪いを終わらせるために、私たちにお電話ください。

過剰摂取の可能性

飲み込むタイプの薬には、一度にごく少量の薬物が活性化する時間放出性があることがよくあります。 このため、人は薬を服用し、長期間にわたって薬の効果を感じることができます。 時間放出型のメタドンを服用すれば、薬物の影響を一度にすべて受けることができます。 経口では問題なく服用できる量でも、注射をすると過剰摂取になる可能性があります。 このような問題が起こらないようにするための最善の方法は、中毒の問題のために助けを得ることです。 私たちは、それを確実に実現したいと思います。 治療の仕組みや、入院・外来メタドン治療センターの探し方など、フリーダイヤルでご相談ください。