2019年11月4日記事

ハーブ療法には常に多くの話題がつきまといます。 一部の患者は単にそれらに誓うが、他の人はそれらが効果的でないと思うかもしれません。 牛乳とは無関係ですが、ミルクアザミの植物（Silybum marianumとしても知られる）は、特定の病気の治療と予防の両方に多くの人が使用しているハーブです。 ミルクシスルがどのような疾患の治療や予防に有効であるか を証明するには、より多くの科学的研究が必要ですが、その使用を裏付ける逸話的証拠 は豊富にあります。

ミルクシスルについて

この植物の伝説は、初期のキリスト教にルーツを持っています。 この植物の奇妙な白い葉脈を見て、初期の人々は聖母マリアがミルクを一滴、ミルクアザミの葉に落としたとしか説明できず、このことがこの植物の名前の由来となっています。 学名はSilybum marianumだが、ミルクアザミに含まれる有効成分はシリマリンと総称され、シリビンが主成分である。 漢方薬として広く利用されているのは、植物そのものではなく、その抽出物です。 ミルクシスルエキスとして販売されており、通常、サプリメントとしてカプセルや粉末の形で口から摂取したり、お茶に入れたりして飲用されます。 また、糖尿病患者が血糖値を下げるために摂取することもあります。

ミルクシスルは肝臓に良いですか？

ミルクシスルは、非アルコール性脂肪肝から肝炎まで、肝臓疾患のために最もよく服用されています。 肝臓を保護し、肝機能を高めると考えられているため、肝臓がんの患者もミルクシスルを摂取することがあります。 ミルクシスルがあらゆる種類の肝機能障害から保護することを示す証拠はありません。その代わりに、肝機能を改善するために、既存の疾患を持つ人々に使用されます。 しかし、この主張に関しても研究はまちまちである。

2つの大規模かつ長期的な研究で、肝臓障害に関するミルクシスルの有効性が研究されましたが、どちらの研究でも圧倒的にミルクシスルとウイルス活性や炎症の変化との間に相関関係がないことがわかりました。 しかし、患者は肝臓疾患による肝臓関連の症状が軽快したと自己申告している。 患者が症状を自己申告するため、これがプラセボ効果によるものか、それともミルクアザミが有効な症状軽減剤であるのかを見分けるのは難しい。 重篤な肝臓病を患う多くの患者がシリマリンの効果を誓っており、逸話的には肝臓病に対して非常に有効であるように思われる。 2008年のHepatitis C Antiviral Long-Term Treatment Against Cirrhosis (HALT-C) studyも2012年のNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) and the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases studyも確固たる相関を発見しなかったため、患者はミルクシスルと肝臓疾患の主張を大目に見てほしいものです。

Can Milk Thistle Help People with Diabetes?

2型糖尿病の患者の多くも、血糖値を低く保つことを期待してミルクアザミを摂取しています。 この主張は、ミルクシスルが肝臓を保護するという主張と似ていて、主に逸話的なものです。しかし、科学的な研究では、ミルクシスルを摂取した糖尿病患者の炎症が減少し、抗酸化力が増加したことが、プラセボと比較して明らかにされています。 おそらく、ミルクアザミは、特に糖尿病患者において、酸化ストレスを軽減する役割を担っていると考えられています。 ミルクシスル服用者の空腹時血糖値とHbA1c値が低下したことを示唆するレビューがあるが、これは科学的研究を包括したシステマティックレビューであり、質が低いものであった。 肝臓を保護するという主張と同様に、患者もこのような主張には注意する必要があります。

Other Milk Thistle Health Claims

基本的に、ミルクシスルの主張の有効性を証明するためには、健康のあらゆる側面においてより多くの研究が必要である。 しかし、逸話的には、肝臓疾患や糖尿病以外にも、言及すべきヘルスクレームが数多く存在する。 ミルクアザミは次のように主張されている：

• 加齢に伴う認知機能低下を助ける。 認知症やアルツハイマー病などの病気を助けるためにミルクアザミを摂取することは、試験管と動物の両方で研究され、比較的良好な結果が得られています。 しかし、人間での実験が行われていないため、この主張には根拠がありません。
• ニキビを治療する。 ミルクアザミは酸化ストレスを緩和する働きがあるようなので、重度のにきびのために摂取し、吹き出物がかなり少なくなったと報告する患者もいます。
• 母乳の分泌を促進する。 ある対照研究では、より大きな母乳の生産とミルクアザミの間に相関関係が見つかりましたが、これはたった1つの研究でした。 具体的には、試験管と動物の両方で骨のミネラル化が研究されたが、ヒトでの臨床試験は行われていない。

ミルクシスルの安全性について何がわかっているか

一般的に、ほとんどの患者は、推奨される投与量のガイドラインの範囲内であれば、ミルクシスルによく耐えることができると言われています。 しかし、どのような種類の治療、市販薬、ハーブサプリメントを始める前にも、医師に相談することが不可欠です。 これは、ミルクシスルがいくつかの薬と相互作用することが知られており、実際に使用を開始した糖尿病患者にとって危険である可能性があるためです。

ミルクシスルの服用で最も一般的な副作用は、軽い胃腸の不調です。 しかし、他の副作用として、頭痛、関節痛、または性的機能不全が含まれる場合があります。 ミルクシスルにもアレルギーがあり、重篤なアレルギー反応を起こす可能性があります。 ミルクシスルを摂取して、息切れ、腫れ、じんましん、発疹などの症状が出た場合は、アナフィラキシーの兆候かもしれませんので、すぐに救急病院へ行きましょう。 アレルギー反応を起こすことは稀ですが、可能性はあります。 ミルクシスルにアレルギー反応を示す人は、通常、同じ科の植物やサプリメントに耐えることができません。 シリbum marianumと同じ科の植物には、ブタクサ、マリーゴールド、ヒナギク、キクなどがあります。

ミルクシスルが本当に血糖値を下げるかどうかは不明なので、血糖値を下げることを明示した糖尿病の薬を飲んでいる場合は、ミルクシスルを摂取しないことが推奨されています。 メトホルミンは血糖を下げるために服用される最も一般的な薬ですが、これには他の薬、例えばホルメイト、グルコファージ、グルコファージXR、グルメッツァ、リオメット（液体メトホルミン）などが含まれる可能性があります。

ミルクアザミはエストロゲン作用をもたらすこともあるので、子宮内膜症や子宮筋腫を患っている人は禁忌となる可能性があるので、ミルクアザミは避けたほうがよいでしょう。

また、ミルクアザミは体内で特定の薬物を代謝する方法を変える可能性があり、薬物相互作用は有害ではないものの、ミルクアザミが薬の効果を低下させる可能性があります。 これらの薬剤には、アジスロマイシン、ワルファリンなどの抗凝固剤、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、ロバスタチンやフルバスタチンなどのスタチン系薬剤が含まれます。

食品医薬品局（FDA）はハーブサプリメントを規制していないため、ミルクアザミを購入する場合は、認定された業者から購入するように留意してください。 また、サプリメントは規制されていないため、摂取量は単なる提案にすぎません。 もし、ミルクシスルを摂取する予定があるのであれば、必ず最初に医師と相談し、自分自身や健康問題に適した摂取量を決めるのがベストです。

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