この質問は、最新のウェブサイトアンケートでサラから寄せられたものです。

過去20年間、健康とホームレスの関係を調べるために、多くの研究が行われてきました。 この関係は双方向です。貧困やホームレスを経験することは健康問題の一因となり、一方、健康問題は貧困やホームレスの一因となり得ます。 ホームレス状態にある人は、そうでない人と同じ問題に直面しやすいのですが、その生活環境は、問題の治療や対処をより困難にする傾向があります。

ある研究では、ホームレスを経験している10人のうち8人以上（85％）が、慢性的な健康状態にあると報告しています。 カナダの複数の都市で行われた長期的な調査では、弱い立場に置かれていることも、健康状態を悪化させる要因であることがわかりました。 Stephen W. Hwang博士の論文『Homelessness and health』には、これらの概要が詳しく書かれていますが、ここでは最も顕著な10項目についてまとめてみます。

Physical health issues affect vulnerably housed as much as those who are homeless

1. 死亡率と不慮の怪我（打撲、切り傷、火傷など）

ホームレスを経験している人は、死亡リスクがかなり高い。 死亡率の項目から。 「不慮の事故は、特にホームレスの男性において、罹患率と死亡率の主要な原因となっています。 怪我は多くの場合、転倒や自動車に轢かれた結果である。 また、薬物やアルコール、あるいはその両方の不用意な過剰摂取による死亡もよくあることです。 風雨にさらされることも大きな危険です。 寒冷地では、凍傷や低体温症のリスクが高く、凍死するケースも珍しくありません。 暑いときには、ひどい日焼けや熱射病になることもある。” ホームレスの自殺も多い。

暴力も死傷の一因である。 トロントのある調査では、その前の年に、ホームレスの人の40％が暴行を受け、ホームレスの女性の21％がレイプされたことがあることがわかりました。 また、同市の別の調査では、ホームレスの男性が殺害される確率は、家にいる男性の約9倍であることがわかりました。

ホームレスの過酷な状況は、しばしば重傷または死亡につながります。 この1月には、あるホームレスの男性が、暖をとろうとしたその場しのぎのシェルターで火事に遭い、亡くなりました。

2.筋骨格系の障害と慢性疼痛

関節、靭帯、腱に影響を与える障害（関節炎など）は、ホームレスを経験する人たちによくみられます。 ホームレスの人たちの慢性的な痛みの管理に関するある研究では、路上や避難所でのストレスの多い生活、処方薬を買う余裕がないこと、睡眠条件が悪いことなどが原因で、治療が困難であることがわかりました。 また、過去にどのように治療されたかを理由に、痛みのために医者にかかることを拒否する人もおり、予約の不履行や薬物使用の履歴があるために、医者が市販の痛み止めを処方することができず、薬物やアルコールで痛みに対処する人もいます。 その結果、こうした人々の慢性的な痛みの多くは治療されないままになっています。 飢餓と栄養

カナダのような先進国では、飢餓を問題として認識するのは難しいかもしれません。 しかし、オンタリオ州フードバンク協会によると、2014年には、オンタリオ州でフードバンクを訪れる世帯が20％増加したとのことです。 栄養不良は、長期的には多くの慢性疾患の原因となり、短期的には疲労や衰弱といった問題を引き起こします。

4 皮膚 & 足の問題

ホームレスを経験する人々は、しばしば長時間外出し、時にはサイズの合わない靴やすり切れた靴下で過ごすことがあります。 Hwang博士が指摘するように、「爪白癬、足白癬、角質やタコ、浸足などの足の障害は通常、不適切な靴、長時間湿気にさらされること、長時間の歩行や立ち仕事、繰り返される小さな外傷の結果である」のです。

また、ホワン博士の研究によると。 “路上生活者は特に蜂巣炎、膿痂疹、静脈うっ滞性疾患、疥癬、体シラミなどの皮膚疾患を発症しやすい “とあります。 頻繁にシャワーを浴びたり、衛生状態を良好に保つことができないため、既存の健康問題に拍車がかかることが多いのです。

5. 感染症

ホームレスの人々は、免疫システムの低下、栄養と衛生の不足、避難所での頻繁な過密状態により、A、B、C型肝炎、結核、HIV／エイズなどの感染症の危険にさらされがちです。さらに、サバイバルセックスや静脈内麻薬の使用といった、一部のホームレスの人々が行っている活動も病気の広がりのリスクを高めています。 このことは、多くのホームレスが治療を受ける際に直面する障壁と相まって、感染症を避けることを難しくしている。 歯の問題

長期にわたるホームレスの期間は、しばしば人々の口腔内の健康に悪影響を及ぼす。 というのも、ブルースの言葉を借りれば、このようなことがあるからです。 B. ウォレス “カナダの口腔医療は、その人の必要性に基づいているのではなく、むしろ支払う能力に基づいている”。 予防や修復のためのケアを受けることができず、不衛生な状態と相まって、しばしば虫歯やその他の口腔衛生上の問題を引き起こします。 呼吸器疾患

慢性閉塞性肺疾患、肺気腫、気管支炎、その他の呼吸器疾患もホームレス状態にある人々によくみられます。

8.慢性疾患と障害

高血圧や糖尿病など多くの慢性疾患と障害は、ホームレスの集団によく見られます。

ホームレスは発作とも関連しています。 2006年のある研究では、サンプル群の49.3％がてんかんと診断され、40.7％がアルコール関連の発作と診断されました。 後者のグループでは、睡眠不足、不安、ストレスといった他の要因も発作の原因となっていた。

9. 性的&生殖ケア

これは、特に最もリスクの高い若者の間で、研究基盤が高まっている健康分野である。 ホームレスの若者は、性的パートナーが多く、年齢も若い傾向があり、性感染症のリスクが高くなります。 ホームレスになると、すでに健康状態が悪化し、支援体制もないため、妊娠などの生殖に関する状況がさらにストレスになります。

10. 精神衛生上の問題

ホームレス人口の大部分は、深刻な精神衛生上の問題を抱えている。 精神衛生に関する書き込みから。 「一般にホームレスの30～35パーセント、特にホームレスの女性の75パーセントが精神疾患と診断されている。 ホームレスの20～25パーセントは、同時性障害（重度の精神疾患と依存症）に苦しんでいる。 重度の精神疾患を持つ人は、病院や刑務所から適切なコミュニティ支援を受けずに退院することが多いため、ホームレス人口に過剰に含まれています」

ホームレス人口ではうつ病の割合も高く、「22～46％が自殺未遂、最高61％が自殺願望を持ったことがある」そうです。

ホームレスの人々が直面するこれらの問題やその他の健康問題については、「健康」セクションやブログで詳しくご紹介しています。 ホームレス関連の質問で、答えてほしいことがありますか？ [email protected] までメールをいただければ、調査に基づいた回答を差し上げます。