ビタミンは、必須栄養素である炭水化物、タンパク質、脂肪、そしてミネラルと同様に、多様でバランスのとれた食事で食品から吸収されています。 正常な代謝、発達、成長、および細胞機能の調節に不可欠な物質である。 すべてのビタミンは食物から摂取します。また、ビタミンDとビタミンKは体内で少量ずつ合成することができますが、必要量には足りません。

ほとんどの医師や栄養士は、すべての基本食品群からさまざまな食べ物を含む、変化に富んだバランスのよい食事をする健康な成人にはサプリメントは必要ない、と考えているようです。 しかし、加工や冷凍、光や空気への露出、特に調理によってビタミンの大部分が破壊されるため、食品からすべての必須栄養素を摂取することは難しいという説もあります。

DIETHETIC FUNCTIONS AND SOURCES

健康には、栄養価の高い食事が欠かせません。 ビタミンの最良の供給源は食べ物です。 表Iは、個人が目標とすべきビタミンの1日の推奨摂取量をまとめたものです。 果物、野菜、穀物、豆類、牛乳や乳製品、肉や魚など、変化に富んだ食事で、必要なビタミンをすべて摂取するには十分すぎるほどです。

これまでに知られている13種類のビタミンそれぞれの機能、欠乏症状、豊富な食事源について以下にまとめました（表II）。

ビタミンAまたはレチノールビタミンAを多く含む食品は、肝油や魚油、卵黄、牛乳・乳製品、マーガリンなどです。 レチノールの前駆物質であるβ-カロテンは、果物や葉物野菜に多く含まれています。 1日の推奨必要量は5,000IUです。

ビタミンAは、角膜の表面を保護することから、特に目の健康に関連しています。 また、骨の発育、成長、生殖に不可欠な成分です。 呼吸器、消化器、尿路の粘膜を保護することで体の抵抗力を高め、健康な皮膚や髪の維持を助けます。

β-カロテンはプロビタミンAとしても知られ、体内でビタミンAに変換されます。 レチノールとは異なり、β-カロテンは抗酸化作用を持ち、細胞を傷つけるいわゆる「フリーラジカル」の作用を防ぐことによって、病気や老化から体を守ります。

ビタミンAが不足すると、夜盲症、炎症、乾燥、目のかゆみ、荒れた乾燥肌、乾燥毛、感染に対する抵抗力の低下といった症状が起こります。 重度の欠乏症になると、骨や歯が弱くなり、角膜に潰瘍ができ、ひどい場合は失明に至ることもある角膜軟化症になります。

ビタミンB1またはチアミン

チアミンが豊富な食品は、全粒粉、豆類、内臓肉、豚肉、卵などです。 1日1.5mgの摂取が推奨されています。

チアミンは神経、筋肉、心臓の機能、糖質代謝に関与しています。

チアミン不足の症状は、疲労、神経質やイライラ、消化障害、睡眠障害、腹痛、便秘、抑うつなどです。 極端な欠乏は、心臓や神経系の病気であるベリベリを引き起こし、治療しなければ命にかかわることもある。 また、精神病や時には昏睡状態を特徴とする脳疾患、ウェルニッケ・コルサコフ症候群を引き起こします。

ビタミンB2またはリボフラビン

リボフラビンを多く含む食品は、動物の内臓肉、全粒粉、豆類、チーズ、卵、肉、魚、緑の葉野菜などです。

リボフラビンは、炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝、その他のタンパク質の利用、副腎によるホルモンの生成、目や皮膚の健康に関与しています。

抗精神病薬、抗うつ薬、経口避妊薬を服用中の患者はリボフラビン不足になりやすいとされています。 症状は、唇、口、舌、鼻、肛門の病変、目の炎症またはかゆみ、脂性皮膚などです。 急性欠乏症は弱視や視力低下、羞明や光に対する過敏症を引き起こし、ひどい場合は白内障になります。

ナイアシンまたはビタミンB3

ナイアシンはすべての食品に広く含まれていますが、肉、内臓、穀物、豆類、卵、牛乳、緑葉野菜、魚は特にナイアシンを豊富に含んでいます。 1日あたり約20mgが必要です。

ナイアシンは、炭水化物や脂肪の代謝、消化器系の機能、性ホルモンの生成、健康な皮膚の維持に関与しています。

ナイアシン不足の典型的な症状はペラグラと呼ばれる病気で、疲労、食欲不振、消化障害、皮膚の発疹、舌の発赤、抑うつ、記憶喪失などを特徴とします。

パントテン酸またはビタミンB5

パントテン酸の最もよい供給源は動物の内臓肉、酵母、生野菜、卵および牛乳と乳製品です。 1日の推奨摂取量は4～7mgです。

パントテン酸は、副腎によるホルモンの生成や免疫系の維持に関与しています。 パントテン酸は多くの食品に含まれているため、欠乏することはまれですが、急性栄養失調の人ではよく見られます。 ストレスは有機物の必要量を増加させます。 頭痛、疲労、髪の健康状態の悪化、消化器系および皮膚疾患は、欠乏症の一般的な症状です。

ビタミンB6またはピリドキシン

ピリドキシンの最もよい供給源は、穀類、豆類、鶏肉、魚およびナッツ、肉、果物、野菜、卵およびミルクです。 1日の摂取量は約2mgが推奨されています。

ピリドキシンは、タンパク質代謝、ヘモグロビン合成、神経および消化器系の機能、皮膚の健康維持に関与しています。

ピリドキシンは幅広い食品に含まれているため、不足することはめったにありません。 一部の抗生物質、パーキンソン病やてんかんの治療薬、経口避妊薬などは、体内のピリドキシン必要量を増加させる可能性があります。 このビタミンが欠乏すると、子供の発作、うつ病、衰弱、過敏症、皮膚や口の発疹、貧血などを引き起こします。

ビタミンB12またはシアノコバラミン

ビタミンB12の主な摂取源は動物の内臓肉、魚（特にイワシとニシン）、カキ、赤肉、鳥、チーズ、卵です。 植物界では、ビタミンB12の供給源は、酵母、アルファルファ、日本の2つの海藻（ワカメと昆布）しか知られていません。 8868>

ビタミンB12は葉酸とともに、細胞の遺伝物質の合成や、骨髄での赤血球の生成に作用します。 また、体内の化学反応を促進する物質である数多くの有機酵素の活性に関与し、神経系の健康維持を助けます。

ビタミンB12は、生体内のバクテリアによって生産され、ほぼ動物由来の食品にのみ含まれています。 植物性の食品だけを食べるビーガン・ベジタリアンは、欠乏症を防ぐために合成ビタミンB12のサプリメントを摂取する必要があります。 多量のアルコール摂取と一部の抗生物質は、体内のビタミンB12の必要量を増加させます。 胃の中のいわゆる「内因性因子」がない患者さんは、食物からビタミンB12を吸収することができません。 ビタミンB12が不足すると、疲労感、抑うつ、神経質、口内炎、舌の痛み、手足のしびれなどの症状が現れます。

ビタミンCまたはアスコルビン酸

ビタミンCは、母乳や動物の内臓に少量含まれますが、ほとんど野菜と果物にしか含まれていません。 ビタミンCが豊富なのは、柑橘類、トマト、ピーマン、いちご、メロンなどです。 1日約200mgが推奨されています。

ビタミンCは、感染に対する体の働きを助けるので、風邪を予防することができます。 ビタミンCは、β-カロテンやビタミンEと同様に、抗酸化物質です。 傷の治りを良くしたり、鉄分の吸収を良くしたり、骨や歯、歯茎、靭帯、血管の成長や維持に関与しています。

ビタミンCは様々な野菜や果物から摂取できますが、体の必要量が増えてしまうと欠乏症になる場合があります。 喫煙、外傷や重度の火傷、手術、発熱、経口避妊薬の使用、腎臓透析、妊娠、授乳は体の必要量を増やします。

中程度のビタミンC不足の症状は、歯肉の腫れ、知覚過敏、出血、毛細血管出血です。 ビタミンCと鉄の関係から、急性欠乏症は貧血を引き起こし、壊血病は歯ぐきの出血、歯の欠損、急性の関節痛、傷の治りが悪くなることを特徴とする病気です

ビタミンDまたはコレカルシフェロールほとんどの人にとって、ビタミンDは日光に当たることが主な摂取源です。 食品では、ビタミンDを含む牛乳、卵、魚の肝油、ニシン、サバ、サケなどの脂ののった魚が最も多く含まれています。 400IU必要です。

ビタミンDはカルシウムと協力して、丈夫な骨や歯をつくり、神経系を維持します。

ビタミンDは日光と関係があるため、日光がほとんど届かない国に住む人や、屋外に出ない人、行けない人はビタミンD不足になりやすいといわれています。 てんかん治療薬、一部の睡眠導入剤、一部の抗生物質は、体内のビタミンD吸収能力を低下させます。

ビタミンD欠乏症の症状には、骨や歯の軟化、神経質、不眠症が含まれます。

ビタミンEまたはトコフェロール

ビタミンEは、植物油、ナッツ類、小麦胚芽、全粒小麦、卵黄、緑葉野菜に含まれています。 1日の摂取量は、女性で8mg、男性で10mgが推奨されています。

ビタミンEは、体の防御システムにおいて重要な役割を担っています。 抗酸化物質として、肺、神経系、骨格筋、目の網膜をフリーラジカルから保護します。 また、細胞膜を保護し、細胞の老化を遅らせる効果があるとされています。 赤血球の合成を助け、赤血球を破壊から守ります。

ビタミンEの欠乏はまれですが、食物から栄養を吸収する能力を低下させる腸の病気などの吸収不良の患者や、未熟児に主に見られるとされています。 最も顕著な症状は、赤血球の破壊によって引き起こされる貧血です。 子供の欠乏症状は、イライラや水分の滞留を引き起こし、治療しない場合、知的発達や運動機能の発達を妨げることがあります。

ビオチンまたはビタミンH

ビオチンを多く含む食品にはオート麦、動物の内臓、酵母、調理した卵があり、全粒粉、乳製品、魚、トマトに少量含まれています。 1日に約200μgの摂取が推奨されています。

ビオチンは、体のあらゆる細胞に存在する必須の成長因子です。

ビオチンは多くの食品に含まれているため欠乏することはほとんどありませんが、アルコールの多飲や経口避妊薬の服用により体内での必要量が増えることがあります。 うつ病、疲労感、皮膚の発疹、子どもの成長障害などが欠乏症の症状です。

ビタミンK

緑葉野菜、卵、チーズ、豚肉、レバーなどがビタミンKを多く含む食品で、1日に60～80mgが推奨量とされています。

ビタミンKは血液凝固に大きく関与しており、肝臓では正常な血液凝固を可能にする物質の合成に作用しています。

ビタミンKは体内の細菌によって作られ、多くの食品に広く含まれているため、健康な成人が欠乏することは非常にまれです。 抗生物質の服用により、正常な腸内細菌叢が破壊された結果、発症することがあります。 吸収不良性疾患、肝疾患、慢性下痢症の患者は、ビタミンK欠乏症になりやすいと言われています。 新生児の腸にはまだビタミンKを生成する細菌がおらず、母乳にも少量含まれているため、新生児にはビタミンKのサプリメントを与えます。

葉酸またはビタミンM

葉酸を多く含む食品は、緑葉野菜、内臓肉、全粒粉、豆類、キノコ類などです。 1日200μgの摂取が推奨されています。

葉酸は、タンパク質やDNAおよびRNAの遺伝物質の合成など、体内の多くの酵素活動に不可欠な物質です。 ビタミンB12とともに、骨髄で赤血球を生成する働きをします。 葉酸は、一部のがんや心臓病、脳卒中を予防する働きがあります。

バランスのとれた食事により、欠乏を防ぐのに十分な葉酸が摂取できますが、感染症や慢性疾患、特に腸疾患、がん、白血病の患者は、体内の必要量が増加すると言われています。

葉酸不足の症状には、貧血、消化器障害、成長遅延、記憶喪失、早期の白髪が含まれます。

VITAMIN DEFICIT

ビタミン不足は、食事から十分な量を摂取できない場合（減量ダイエット、高齢者など）、通常の栄養必要量が増える場合（妊娠、授乳など）、食事からビタミンを吸収できない場合（消化器疾患、消化器外科など）、などさまざまな状況により起こります。 食事でビタミンが不足したり、欠乏すると欠乏症になることがあります（例：食事でビタミンが不足するため子供のくる病など）。 ビタミンD欠乏による子供のくる病）、その解決策は不足するビタミンの補給である（表III）。

リスクグループ

栄養学的ビタミン欠乏のリスクが特に高く、ビタミン補給をすべき人口集団は以下の通りです。

栄養ニーズが高まる子供と妊娠中の女性。

偏った食生活をしている思春期の女の子。

社会経済的地位が低い、または貧困。

収入の少ない高齢者、特に一人暮らしの場合は、食べ物を買ったり準備したりできないので。

アルコール依存症、大量のタバコを消費する喫煙者や他の薬物の使用者は、これらの物質はビタミンを破壊するからだ。

急性短期疾患や手術後の回復期にも必要量が増えるが、慢性疾患の患者。

吸収不良と呼ばれる、体内の栄養素の吸収能力を低下させる腸の病気の患者。

厳格な菜食主義者、特にビーガン。動物性食品から摂取できる栄養素の中には、ビタミンB12など植物性食品には含まれていないものもあるからです。

脂溶性／水溶性

ビタミンは有機組織に対する溶解度によって、脂溶性と水溶性の2つの大きなグループに分類されます。 脂溶性ビタミンA、D、E、Kは、脂溶性のビタミンである。 8868>

水溶性ビタミンは、主に尿から、少量は便や汗から体外に排出されます。

脂溶性ビタミンの中には、1日の推奨量を超えるような非常に高い用量で、しかも長期間にわたって摂取し続けると、毒性を発揮するものがあります。 このことは、ビタミンAの過剰摂取が目の障害、特に夜間の視力を低下させること、ビタミンDの過剰摂取が腎臓に障害を与え、ネフローゼや腎臓結石の素因となることなどで明確に証明されている。 毒性レベル」であっても、高ビタミン血症の発症には非常に長期の投与が必要なため、1回の投与では必ずしも害はない。 同時に、ある栄養素の摂取量を大きく増やすと、その栄養素が体内で直接的または間接的に関係している別の栄養素の摂取量を増やす必要が生じる場合があります。 例えば、ビタミンCを過剰に摂取すると、結果的に必要量が増えるミネラルである銅の有機的な吸収を阻害することになります。 最も重要なことは、パッケージのリーフレットで推奨されている以上の量を決して摂取しないことであり、その投与については常に医師または薬剤師に相談することが最善です。

TYPES

複数のビタミンとミネラルからなるビタミンサプリメントは、独自の特定の治療適応症を持つビタミンやビタミン複合体と明確に区別する必要があります。 ビタミン剤には、推奨量より少ない最小限のビタミンしか含まれておらず、欠乏症の場合を除き、治療上の適応はありません。 骨粗鬆症の治療にはビタミンD、妊娠中の胎児の神経管欠損の予防には葉酸など、特定の用途に使われるビタミンもあります。 B12-B6-B1複合体は、この3つの水溶性ビタミンB群を組み込んだもので、同じ代謝の過程で相乗的に作用するものである。 この複合体は、治療用量で投与することにより、特定の適応症があり、非ステロイド性抗炎症薬との併用療法として、例えば、腰痛や末梢神経障害に使用することができる。 また、これらの同じ慢性疾患の長期的な治療と予防の両方に単独で使用することもできます。

過剰な量を長期間にわたって摂取した場合のビタミンの副作用は、次のようなものが考えられます：

ビタミンA。 ビタミンAの毒性量は250,000IU。 ビタミンAの過剰摂取による毒性は、頭痛、疲労感、吐き気、食欲不振、皮膚の乾燥やかゆみ、脱毛などがあります。 急性毒性は、骨の痛み、肝臓や脾臓の肥大を引き起こすことがあります。 妊婦の場合、10,000IU以上の摂取は胎児の先天性異常を引き起こす可能性があります。

β-カロテン。 体への毒性量は確認されていないが、非常に高い用量では、喫煙者の肺がん発症の素因となるようだ

ナイアシン。 ナイアシンは高用量で、ほてりやのぼせを起こすことがあります。 非常に高用量では下痢、吐き気、肝障害を起こす。 ビタミン剤では、ナイアシンはニコチンアミドまたはニコチン酸として存在する。 1日1g以上の超長期使用（数年）では、腕や足のしびれなど神経学的な問題を起こすことがありますが、通常、サプリメントを止めると消失します

ビタミンC。 ビタミンCは毒性がないと考えられていますが、1日2gを超える量を摂取すると、吐き気、下痢、けいれん、素因のある人では腎臓結石を引き起こすことがあります

ビタミンD。 ビタミンDは強力な物質で、非常に毒性が強い。 推奨量よりも多い、大人で1日50,000IU以上、子供で1日10,000IU以上の摂取は、食欲不振、吐き気、下痢、体重減少、発汗・渇きの増加、衰弱、意識障害、肝臓障害などの症状が出ることがあります

ビタミンE。 ビタミンEの毒性量は不明ですが、高用量では吐き気や嘔吐、下痢を起こし、A、D、Kなど他のビタミンの吸収を阻害する可能性があります

ビタミンK このビタミンの毒性量も不明ですが、血液凝固を増加させ、血栓症を起こしやすくすることが知られています。

葉酸。 葉酸は毒性がないことが知られていますが、両方のビタミンが体内のバランスを保つため、ビタミンB12と一緒に摂取することが必要です。 しかし、B12欠乏による悪性貧血の患者は、葉酸サプリメントを摂取してはいけません。

葉酸は毒性があることは知られていません。