米国では毎日約44人が処方箋オピオイド薬の過剰摂取により死亡しています（疾病管理予防センター（CDC）調べ）。 2009年には、薬物の過剰摂取による死亡者数が、史上初めて自動車による死亡者数を上回りました。 2010年までに、アメリカにおける薬物の過剰摂取による死亡の約60％は、処方箋オピオイドが原因でした。 これらの処方薬による死亡は、現在、すべての違法薬物を合わせた過剰摂取による死亡を上回っていると、保健社会福祉省（HHS）は公表している。 このように、処方箋オピオイド薬の乱用が流行していることを示しています。

Percocet は、オピオイド・オキシコドンと店頭鎮痛剤アセトアミノフェン（Tylenol の有効成分）を組み合わせた麻薬鎮痛剤の商標名です。 オキシコドンは、麻薬取締局（DEA）が規制する規制薬物法のスケジュールII薬物とみなされます。 スケジュールII薬物は、米国で最も厳しく管理されている物質で、医療用途が認められているものです。 より厳しい連邦政府の管理下にある唯一の薬物は、スケジュールI薬物で、アメリカでは医療用途が認められておらず、違法とみなされます。

オピオイドは、高い中毒性があると考えられています。 米国中毒学会（ASAM）は、2014年に、200万人近くのアメリカ人が処方オピオイドの物質使用障害と戦っていると報告しました。 パーコセットの乱用や依存症に対する回復は、治療モデルや、特にデトックス中に、潜在的な離脱症状を管理するための医薬品をしばしば含む治療法によって高められます。

パーコセットと処方オピオイドの流用と乱用

パーコセットは痛みの治療に処方されていますが、リラックス、不安の軽減、喜びの増加という感情を作り出す副作用も持っています。 これは、痛みの緩和を必要とする人にとっては良いことかもしれませんが、こうした感情は、ストレスからの逃避や、単に良い気分や「ハイ」な気分を味わいたい人が求めるものでもあります。 処方箋を受け取るために症状を捏造したり、より多くの薬を手に入れるために複数の医師に予約を取ったり（ドクター・ショッピングと呼ばれます）、薬が不要になった後も服用を続けたり、推奨量よりも多くの薬を服用したり、娯楽目的でパーコセットを厳密に使用したりすることがあるのです。 これらの方法はすべて処方薬の乱用とみなされます。

2013年のNational Survey on Drug Use and Health（NSDUH）では、個人が処方薬を入手する最も一般的な方法は、親戚や友人から無料で入手することです（2012年に処方薬を乱用した12歳以上のアメリカ人の53％がこの方法で入手）

2014年のNSDUHは4と推定しました。7347>

特定の薬物の乱用が測定されるもう一つの方法は、特定の薬物に対する副作用のために救急部（ED）治療を求める人の数を見ることである。 Drug Abuse Warning Network (DAWN) は、これらの救急外来を測定しています。 2011年には、オキシコドン製剤（パーコセットを含む）が、麻薬性鎮痛剤の非医学的使用によるED受診者数で最も多く、15万人以上となっています。 7347>

パーコセットは混合薬であり、ニューヨークタイムズによると、常用するとアセトアミノフェンの中毒や過剰摂取につながる可能性があり、より危険な薬であるとのことです。 米国食品医薬品局（FDA）は、パーコセットに、指示通りに使用しなかった場合や、他の薬物やアルコールと混合した場合に起こりうる副作用についての警告ラベルを貼っているほどです。 そのため、このような「忖度」が、「忖度」でない「忖度」であることを、「忖度」であるとして、「忖度」でない「忖度」であることを、「忖度」であるとして、「忖度」でない「忖度」であることを、「忖度」であるとして、「忖度」でない「忖度」であることを、「忖度」であるとして、「忖度」でない「忖度」であることを、「忖度」であるとして、「忖度」であるとして、「忖度」であるとして、「忖度」である。 また、呼吸数、血圧、心拍数など、中枢神経系の機能の一部を鈍化させます。 ドーパミンのような快感を感じる信号を送る役割を持つ、脳の自然な化学伝達物質である神経伝達物質も、パーコセットの使用や乱用によって障害されます。 オピオイド系薬物はオピオイド受容体を満たし、脳内のドーパミンレベルの急上昇を引き起こす可能性があり、これがこれらの薬物が乱用されたときに多幸感をもたらす原因です。

パーコセット錠は砕いて吸引または喫煙したり、得られた粉末を溶かして注射することが可能です。 これらの方法は、薬物のすべてを一度に血流に送り込み、強烈な「ハイ」を引き起こすだけでなく、生命を脅かす過剰摂取の危険性を高めます。

米国生理学会が発行する学術誌「Physiological Reviews」では、オピオイド薬物の乱用は脳内の正の強化構造に影響を与え、感情、身体、行動に変化をもたらし、娯楽的薬物の乱用を強制的使用、つまり依存症に変える可能性があると述べている

ペルコセットを乱用していると、アルコールに侵されているように見えることがあります。 そのため、このような事態が発生する可能性があります。 薬物が切れると、イライラしたりめまいがしたり、頭痛や悪寒に悩まされたり、血圧の上昇に気づいたり、あくびが多くなったり、瞳孔が開き、鼻水が出たり、涙が出やすくなったりすることがあります。 さらに、睡眠障害、不規則な心拍数、筋肉痛が生じることもあります。

依存症とは、定期的かつ反復的な薬物乱用に関連した脳の構造と機能の変化によって、身体と脳が薬物の影響を期待し、そのため薬物なしでは正常に機能しなくなることです。

包括的なパーコセット中毒治療プログラム

米国薬物乱用研究所（NIDA）は、薬物の使用、行動介入、併発しうる精神保健・医療障害や疾患のスクリーニング、過剰摂取を減らすための措置などを含むオピオイド中毒治療は、中毒治療において最も包括的で有益であるとしています。 薬物乱用と依存症の治療プログラムには、さまざまな方法と形式があります。 最も一般的な形態は、外来患者、集中外来患者、および居住型治療プログラムです。 この3つのプログラムには、グループセッションと個人セッションの両方を使用して、クライアントが新しいツールと対処メカニズムを開発するのを助ける、何らかの形の行動療法が含まれる可能性があります。 さらに、治療は否定的な考えや破壊的な行動を払拭することによって、自尊心と自立心を高めるのに役立つ。

家族、グループ、個人のカウンセリングセッションは、健全なコミュニケーションスキルを教え、関連する教育情報を提供するのに有用である。 外来患者プログラムは、仕事や学校、家族の義務に合わせてミーティングやセッションを行うなど、その人の既存のスケジュールに柔軟に対応することができる。 居住型プログラムは、より多くの治療オプションを含み、最も包括的な薬物乱用と依存症治療を提供することが多い。 集中外来プログラムは、一般的に居住型プログラムと同じスケジュールで行われますが、クライアントは毎日/毎晩、自宅から往復することになります。 そのため、このような「曖昧さ」を払拭するために、「曖昧さ」をなくすことが重要です。 そのため、このような「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」ような、「痒いところに手が届く」的な使い方をします。 これらの薬は5つの主要なカテゴリに分類されます：

• アゴニスト薬：メタドン（メタドーズ、ドロフィン）
• パーシャルアゴニスト薬：ブプレノルフィン（サブテックス）
• アンタゴニスト薬：
  • アゴニスト薬：メタドンのみ（メサドール）
  • パーシャルアゴニン（ブブテック）
  • アゴニスト/アンタゴニスト併用薬：ナロキソンを含むブプレノルフィン製品（Suboxone、Zubsolv）
  • 特定の症状に対する薬：抗うつ薬、抗不安薬など。

  FDAはオピオイド中毒の治療にメタドン、ブプレノルフィンおよび配合剤、ナルトレキソンを承認している、とASAMは公表している。 これらの薬物は、治療と回復を通じて異なる時期に使用されることがあり、行動的な方法と組み合わせて使用すると、離脱の管理だけでなく再発の防止にも役立ちます。

  解毒の間、作動薬または部分作動薬は、離脱症状と渇望を軽減するためにペルコセットに代わって有用であるかもしれません。 FDAによると、アゴニスト薬のメタドンは半減期が約30時間と長く、製造元のEndo Pharmaceuticalsによると、半減期が3～4時間のパーコセットよりもずっと長く体内にとどまることができるそうです。 薬物が体内に長く留まれば留まるほど、禁断症状が抑えられる可能性がある。 これらの薬は、デトックス中に完全作動薬の代用として、渇望や離脱に対抗するためにも使用することができる。 これらは、オピオイドの受容体部位がより多くのオピオイドを受け取らないようにブロックする役割を果たす。 配合剤では、薬が乱用されるか、より多くのオピオイドが導入されない限り、拮抗薬は休眠状態にある。 いったん活性化すると、拮抗薬は離脱を促進する可能性があるため、これらの薬は再発を防ぎ、デトックス後、回復に向けたコンプライアンスを確保するための有用な手段となる。

  医療、精神保健、または物質乱用治療の提供者によって処方および監視された場合、特定の症状を対象とする他の薬物またはサプリメントが医療デトックス中に有用でありうる。 これらの薬は、特に抗悪心、抗不安、抗うつ薬を含むことができます。

  まとめ

  麻薬性オピオイド薬オキシコドンと鎮痛剤アセトアミノフェンの組み合わせであるPercocetは、それがもたらす多幸感作用のために、よく乱用されています。 パーコセットの乱用は、過剰摂取により呼吸や心肺機能が危険なレベルまで低下するため、致命的となる可能性があります。 ニューヨーク・タイムズ紙によると、2014年には約3万人のアメリカ人がオピオイドの過剰摂取で死亡しています。

  オピオイド薬は中毒性が高く、耐性、依存、中毒につながる変化を脳に起こします。 離脱症状や薬物への渇望は、医療用解毒剤と治療中に薬物によって緩和される場合があります。 デトックスは、パーコセットの乱用と中毒の完全な治療プログラムの一部で、中毒が影響を及ぼす可能性のある生活の身体的、感情的、行動的、社会的側面を改善するために行われます。 個人とその愛する人は、持続的な回復を促進する様々なプログラムから選択することができます。

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