タグ
(skō″lē-ō′sĭs)
脊椎の側湾の一種。 通常、元の異常なカーブと反対方向の代償的なカーブの2つのカーブで構成される。 側湾症には、機能性、構造性、特発性のものがある。 機能的または姿勢的側湾症は、通常、脚の長さの不一致の結果として起こり、患者が凸側に曲がったときに修正されます。 構造的側弯症は、椎骨の変形に関連しているため、姿勢を変えても直りません。 特発性側弯症(最も一般的な種類)は、常染色体優性遺伝または多因子遺伝することがあります。
scoliotic, adj. 側湾症、前面図 側湾症、背面図
SCOLIOSIS
発生率
米国では約700万人が側湾症を患い、10°のカーブは全体の約3%に相当すると言われています。 20度未満の湾曲は、男性と女性でほぼ同じです。
症状および徴候
脊柱側弯症は、確立されるまではほとんど症状を示さない; その後、背痛、疲労、および換気障害による呼吸困難が生じることがある。
診断
診断は、身体診察、前後・左右の脊椎X線、湾曲角度を測定するCobb角に基づいて行われる。
治療
側湾症は、異常な脊椎湾曲を矯正してねじれを防ぐ胸腰部装具、またはCobb角が50°以上の場合、矯正整形外科手術(例,
PATIENT CARE
筋力増強運動は、患者が装具を装着しているときも外しているときも、毎日行う必要がある。 フォローアップの評価と装具の調整は、定期的に行う必要があります。 骨格が成熟するにつれて、装具の装着は徐々に減らし、夜間のみ使用するようにする。 装具を使用しても脊柱側弯症が進行する場合は、手術が適応されます。 術後は数ヶ月間、矯正の安定性を確認するために通院が必要です。 思春期の子供とその家族が、病気に伴う心理社会的なニーズを満たすことができるよう、サポートが行われます。 患者さんとご家族には、治療管理(ギブスケア、装具の使用、牽引、電気刺激、手術)、運動、活動レベル、スキンケア、合併症の予防、呼吸法などについて指導します。 必要に応じて、麻酔前の呼吸法、術後のインセンティブスパイロメーターの使用、手術時の疼痛管理、血栓塞栓症やその他の合併症の予防など、術前の指導も行っています。 手術後は、一般的な患者ケアを行う。
退院時には在宅医療が必要となる場合があり、学齢期の子供や青年は、学校に戻れるようになるまで家庭での教育が必要となる。 活動内容や活動制限について説明し、気分転換になるような活動を提案する。 患者さんには、できる限りセルフケアを行うように勧めます。 自分の服を着ること、自分で髪を洗って整えること、化粧をすることは、士気を高める。 教育・支援手段については、患者さんやご家族と相談します。 小児科医、小児看護師、養護教諭、その他子どもをケアする医療専門家は、健康診断の際に脊柱側弯症のスクリーニングを含めるべきである。