シニアのための視力保険（総合ガイド）
高齢になるにつれ、シニアの視力ケアは本人やその家族にとって重要な健康問題になる。 (さらに詳しく）視力保険は、高齢者が目の検査や眼鏡を購入する際の経済的な保護を可能にし、他の形式の医療保険よりもプランを選択する際の選択肢が広がります。 (Learn More)
さまざまな保険会社が、シニア向けの非常に低い自己負担額のビジョン・プランを提供しています。 (Learn More) レーシックのような選択的な手術はビジョンプランではカバーされない可能性が高いですが、通常のアイケアは一般的にカバーされます。 白内障や緑内障の治療は、一般的な医療保険でカバーされることが多いようです。 (さらに詳しく)
Vision Care for Senior
年をとると健康にさまざまな変化が生じ、視力の変化も含まれます。 視力に問題が生じていないか、目の変化に合わせて適切なメガネやコンタクトレンズを用意するために、定期的な眼科検診に申し込むとよいでしょう。
- 白内障
- 糖尿病性網膜症
- 緑内障
これらの疾患の検査は通常メディケアの対象であり、できるだけ早く検査を受けることが推奨されます。 緑内障の家族歴がある人、糖尿病の人、50歳以上のアフリカ系アメリカ人、65歳以上のヒスパニック系アメリカ人は、一般人よりもこれらの視力障害を発症する可能性が高いため、このような状態になる可能性があるからです。 このため、メディケアはこれらの人々の検診費用を負担することになります。 ただし、患者はメディケアによって承認された金額の20％を支払う必要があり、パートBの免責事項が適用されます。 視力検査が病院（外来）で行われた場合、患者は自己負担金を支払わなければなりません。
本来のメディケアは、定期的な目の検査に対して支払いは行いません。
Medicare Advantage Plans
定期的な眼科検査は、視力を維持し、視力低下が目に見えて心配になる前に問題を発見するために非常に重要です。 メディケアのパートA（病院保険）とパートB（医療保険）では、通常、視力検査はカバーされません。
一方、メディケア・アドバンテージ・プランで視力検査が提供される場合もあります。 これらのプラン（メディケアパートCとしても知られている）は、民間の保険会社を通じて販売されています。 メディケアの基準では、パートCのプランはオリジナル・メディケアと同程度の補償を提供することが求められていますが、通常、聴覚、視覚、歯の補償など、他の給付も含まれています。
むしろオリジナル・メディケアのプランに留まりたい患者は、視力のニーズすべてが満たされるように、個別のビジョン・プランに加入するべきです。 それは目の検査、コンタクトレンズ、および眼鏡のような費用をカバーしています。 より高価なプランでは、レンズのアンチグレアコーティングや矯正手術など、より幅広い治療がカバーされます。
ほとんどの健康保険や歯科保険には免責金額が設定されており、患者がその金額を使用する前に支払わなければならない。
一方、視力保険プランには、控除額の代わりに、ポケットから支払わなければならない共済金（サービスを受けるたびに視力サービス提供者に支払われる少額の支払い）があります。
例として、30ドルの自己負担があるビジョンケアプランを選択した場合、実際の検査費用がずっと高くても、毎年の検査に30ドルだけ支払えばよいことになります。 どの保険プランにも、眼科検査、眼鏡、コンタクトレンズ、その他のサービスに対する独自の自己負担額が設定されています。
Benefit Plans & Discount Plans
大きく分けて、眼科保険には、Benefit PlanとDiscount Planという2種類のプランがあります。
視力専門医の種類によって提供される目のケアは異なり、患者の個々のニーズに応じて、1種類の眼科医だけ、または複数の医師の組み合わせが必要な場合があります。 オプトメトリストは視力検査やいくつかのスクリーニングを行いますが、医療従事者ではありません。 一方、眼科医は、必ず医師免許を持つ医師となります。 また、患者が眼鏡やコンタクトレンズを見つけるのを手助けする専門家、オプティシャンもいます。
メディケアの制限 & 例外
本来のメディケアは、日常的で予防的な視力ケアのほとんどをカバーしませんが、医学的に必要な白内障手術はカバーされます。 手術前の検査や手術の麻酔もメディケアによってカバーされます。
このプログラムは、白内障の治療に直接関係する費用にのみ支払われることを認識しておく必要があります。 白内障手術と同時に行われるその他の処置は、たとえ視力や健康全般に有益であったとしても、メディケアの適用外となり、別途請求されます。
しかし、例外はあります。 人工眼球や眼内レンズなど、手術のために必要とみなされる部品は、通常メディケアの対象となります。
高齢者向けビジョン保険
高齢者向けビジョン保険は、健康保険プランとほぼ同じように機能します。 もちろん、そのような計画は、高齢者の視力ケアのみをカバーします。
政策のオプションは、独自の違いがありますが、ほぼすべてのものは、目の検査のような基本的な提供を含んでいます。 より広範で高価なオプションは、特定の外科的処置や、加齢による視力関連の症状に対する高度な治療計画をカバーします。
ほとんどの人は、加齢による身体（および視力）の変化に応じて、視力保険を持つことから大きな利益を得ることができます。 すべての医療関連保険と同様に、多くの異なるオプション（中には非常に複雑なものもあります）があり、高齢者は何かに署名する前に十分に理解する必要があります。 シニアは眼科保険で何ができますか？ 前述したように、シニアのための視力ケアには2種類のプランがあります
- Vision benefits package: これは、おそらくシニアに固定金額相当の補償を与えるだろう。 このお金は、目の検査、眼鏡、およびその他の関連するケアに使用することができます。 購入されたポリシーに応じて、患者は利用可能な給付額を選択します。
- シニアのための割引ビジョンプラン。 具体的な金額は決まっていません。 その代わり、患者はプログラムにお金を払い、必要な視力ケアの種類に適用される割引を受けることができます。 例えば、実際にかかった金額にかかわらず、プランに記載されている視力サービスから25％割引を受けることができます。
The Benefits of Benefits Packages
これだけの費用がかかるのでしょうか？ 高齢者が利用できる眼科保険プランのほとんどはベネフィット・パッケージなので、実際に支払われる金額はさまざまな要因に左右されます。 これらの要因の中で最も重要なのは、高齢者が視力治療にどれだけの補償を望んでいるかです。
通常、患者は保険を有効に保つために毎月、または年に一度、保険料を支払います。 場合によっては、サービスを受けるたびに、患者は自己負担金を支払わなければならないかもしれません。
一方、ベネフィット・パッケージは、割引ビジョン・プランを購入するよりも費用がかかりますが、高齢者に補償の選択肢を与えるので、何を支払うかを決めることができます。 ベネフィット・パッケージで提供される補償は、通常、かなり包括的です。 パッケージの内容にもよりますが、何年もの間、充実した保障を受けられるかもしれません。
Where Can You Get Vision Insurance?
Senior citizens looking to get vision insurance, there are many providers offering coverage services.Why Can You Get Vision Insurance? このような場合、保険会社にお金と信用を投資する前に、時間をかけて数多くの保険を比較し、いくつかの助けを得る必要があります。 割引プログラムを利用したい患者は、EyeMedが提供するAARP Vision Discountsを試すことができます。 AARPの会員は、必要なサービスをお得に受けることができます。 また、アイメッドを通じてビジョンベネフィットパッケージを購入することもできます。
VSPは、50州すべてで、国内最大の医師ネットワークを持っています。 VSPのプランには免責金額がなく、自己負担額はシニアにとって非常に手頃です。
Medicare Supplemental Insurance
さらに、Medicare Part Bは、緑内障と黄斑変性の兆候を探すための年1回の目の検査にある程度貢献することができる。
高齢者であれば、メディケア補足保険（またはメディキャップ）から始めることで、自分に合った保険プランを見つけることができます。 すでにメディガップで保険に加入している場合は、個々のプロバイダーに相談して、節約オプションや割引を提供しているかどうかを確認することができます。 ほとんどの医療機関は、患者が自由に選択できるように、視力検査プランを用意しています。 しかし、これらのプランは標準的なメディケアのカバーの一部ではないので、あなたのメディケアプログラムでカバーされません。
AARPは、高齢者のコストを削減するための多くのオプションがあります。 例えば、AARPはEyeMedのような第三者プロバイダーに割引を提供しており、患者の費用を大幅に削減することができます。
その他の質問 & How to Learn More
高齢者の中には、レーザー手術（レーシックなど）が視力保険でカバーされるのかどうか疑問に思う人もいるかもしれません。 一部の保険では割引が適用されますが、レーシックやその他の類似の手術は、選択的矯正手術とみなされます。
視力保険のプランとポリシーは、理解するのが難しい場合があります。 あなたが適切にカバーされているかどうかを知るための最良の方法は、プロバイダの顧客サービス担当者と話をすることです。
視力保険の良い点の1つは、簡単にカスタマイズできることです。
Vision Changes As We Age: What’s Normal, What’s Not? (2016年9月号)をご覧ください。 University of Utah Health Hospitals and Clinics.
Glaucoma Data and Statistics. (2019年7月)である。 National Eye Institute.
Does Medicare Cover Vision? (2015年7月)をご参照ください。 AARP.
眼科検診（定期）. Medicare.
視力保険は価値があるのか？ 知っておくべきこと. (2019年9月号)をご覧ください。 Investopedia.
Should You Buy Vision Insurance? AARP.
視力保険は価値があるのか？ (2017年3月)をご参照ください。 Policygenius.
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