物を盗みたいという抑えきれない衝動を感じるクレプトマニア、その診断とセラピーでの取り組み方とは？

「クレプトマニア」って何だ？

クレプトマニアは、精神医学や臨床心理学の分野で参照されている診断マニュアルである米国精神医学会発行の「精神疾患の診断と統計マニュアル（DSM）」によると、「破壊的および衝動制御障害」のカテゴリーに分類される精神疾患であることがわかりました。 このように、DSMによれば、クレプトマニアックと呼ばれる人は、他人の所有物を横取りする行動を繰り返しています。

ただし、利益を求めて盗む人の行動とは異なり、クレプトマニアックの目的は、個人的利益を求めて豊かになることではなく、盗む行為自体が目的化し、強化や利益を生み出すものとなっています。

クレプトマニアの問題は、衝動制御障害に苦しむ患者が、状況が好都合であると考えたとき、その価値にかかわらず、どんなものでも計画的に盗むという衝動をすぐに満たさなければならない、という事実にあるのです。 盗むという行為には強い不安が伴うことが多く、その不安は盗むという行動によって不快感が軽減され、後に罪悪感や恥の感情に悩まされるケースがほとんどです。 そのため、クレプトマニアに苦しむ人々は、自分の衝動をコントロールするための適切な手段を受け入れ、利用できるさまざまなケア資源から支援を受けることになるのです。

クレプトマニアは19世紀末に定義されましたが、研究は単一症例報告からであり、実際の有病率を知ることは難しく、同時に原因、経過、適切な治療法を知ることも難しいため、正確な一般論を確立することが難しい障害です。

にもかかわらず、クレプトマニアの定義的特徴は次第に理解されつつあり、犯罪行為を行う人と、精神障害に伴う衝動性に促されて同じ行動をとる人の違いを理解するのに役立っています。 現在では、この種の行動をとることが知られている人々にこの問題があることを指摘する報道がなされることがあります。 これらの行動の原因は何でしょうか。

クレプトマニアになるのは誰ですか。

警察のデータによると、スペインでは強盗の約5％がクレプトマニアによるものと推定されています。 思春期に発症することが多く、成人期まで続き、老年期まで続くこともある障害で、他の衝動障害と異なり、男性より女性の方が多く、3：1の割合で女性が苦しんでいます。

ほとんどの場合、クレプトマニアックの行動は、家族、社会、仕事、個人生活など、生活の他の分野の悪化に影響されます。 また、多くの場合、不安障害、うつ病、気分障害、パーソナリティ障害、アルコールや薬物の依存症、買い物依存症など、他の障害との併存がみられます。 これらの理由から、それぞれのケースで専門家が綿密な評価を行うことが重要です。

また、クレプトマニアは、窃盗行為後の安心感や、犯罪行為を行ったことを自覚し、その結果として罪悪感を感じるなど、一定の特徴を持つことから依存症行動と比較されることもあります。

上記に基づき、クレプトマニアの人の心理的プロファイルに見られる特徴は次のとおりです：

• 一般に女性
• 罪悪感、悲しみ、不安状態に苦しむ
• 衝動制御障害に苦しみ、抑えきれない盗みの欲求がある
• ある種の依存症に苦しむこともある
• 。 アルコールおよび/または薬物への依存、または買い物への依存
• 盗むという行為は不適切であり、実際の利益動機がないので意味がないため、彼らは自覚している

一部の専門家が指摘するように、この障害はあまり一般的ではないですが、診断が難しいため、実際に知られているよりも多くのケースがあることは事実でしょう。 これは、治療プロセスが始まったときに、患者が窃盗行動を認識できるようになり、この問題の解決策を求めたいと思うようになるまでには、数回の診察が必要であることに起因しています。

その診断には、時々盗難に遭うこともあるため、6ヶ月間に相当数の盗難を発見することが重要です。 クレプトマニアの重症度や頻度は様々であり、診断を確定するためには、十分な評価を行う必要があります。

クレプトマニアはどのように治療するのですか

クレプトマニアは他の多くの精神疾患と同様に治療可能なので、よい治療過程を経て解決することができます。

クレプトマニアへの対処を始める1つの方法は、窃盗を犯したいという衝動や欲求を生み出す刺激を減らすことである。 例えば、このような行動が起こる場所を避けるために、患者さんの普段のルートを変更したり、家族や友人と一緒に行動したり、あるいはバッグのサイズを小さくしたりすることです。 これらは、初期の改善を求めるための一定の注意事項です。

ただし、何らかの形で問題の維持に寄与している可能性があり、問題の悪化や改善に大きな影響を与える可能性のある、患者さんの他の問題や懸念に対処することが重要です。 上記のように、うつ病、不安神経症、依存症…と、その人のバイタルエリアで問題を抱えている可能性があります。 個人、家族、社会、仕事…

「状況を変えることができなくなったとき、私たちは自分自身を変えるという課題に直面する」

Viktor Emil Frankl (1905-1997) オーストリアの神経学者・精神科医、「ロゴセラピー」創設者

Sara Muñoz Jiménez, Aesthesis Psicólogos Madrid

の心理学者 参考資料：

「私たちはもはや状況を変更できなくなったとき、私たち自身を変えるという課題に直面しています」。

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