クッシング症候群（高コルチゾール症）とは

定義。
クッシング症候群は、コルチゾールの産生が増加すること、またはコルチゾールや他のステロイドホルモンの過剰使用によって起こる病気です

代替名：。 高コルチゾール症

原因、発生率、および危険因子。
クッシング症候群は、副腎で産生されるホルモンであるコルチゾールが過剰になることで生じる疾患である。 クッシング症候群の最も一般的な原因はクッシング病であり、下垂体からACTHというホルモンが過剰に分泌されることによって起こります。 ACTHは副腎を刺激してコルチゾールを産生します。

クッシング症候群は、下垂体の腫瘍、副腎の腫瘍、下垂体または副腎以外の場所の腫瘍（異所性クッシング症候群）、またはコルチコステロイド（関節リウマチやぜんそくなどの治療によく使われる薬）の長期使用によって引き起こされることがあります。

クッシング症候群の危険因子は、副腎または下垂体の腫瘍、副腎皮質ホルモンの長期投与、および女性であることです。

関連項目：

• クッシング病（下垂体クッシング）
• クッシング症候群-外因性
• 同胞クッシング症候群
• 副腎腫瘍によるクッシング症候群

症状を参照してください。

• ムーンフェイス（丸い、赤い。
• バッファローハンプ（肩の間の脂肪の集まり）
• 腹部が突出し四肢が細い中心性肥満
• 体重増加（意図せず）
• 虚弱

腰痛

• 頭痛
• にきびや表在性皮膚炎
• あざができやすい薄い皮膚
• 口渇
• 尿量の増加
• 腹部の皮膚に紫色の線条模様。 大腿部、乳房
• 精神的変化
• インポテンツまたは月経停止
• 顔面発毛

本症に関連すると考えられるその他の症状。

• 皮膚の斑点、赤
• 皮膚の赤み/紅潮
• 筋肉の萎縮
• 疲労
• 骨の痛みまたは圧痛
• 高血圧

兆候とテスト。

コルチゾール高値を確認する検査：

• コルチゾール、尿
• デキサメタゾン抑制試験
• 血清コルチゾール連続値

原因を調べるための検査。

• ACTH
• 頭蓋MRIまたは頭蓋CTスキャンで下垂体腫瘍を認めることがある
• 腹部CTで副腎腫瘤を認めることがある
• 一般的所見。
• ブドウ糖検査が上昇
• カリウム検査が低下
• 白血球数が上昇

治療。
治療は、疾患の原因によって異なります。 副腎皮質ホルモンによる薬物療法が原因のクッシング症候群では、医師の監督のもと、薬の量を徐々に減らしていく必要があります。

下垂体腫瘍が原因のクッシング病では、腫瘍を取り除く手術が推奨されます。 また、放射線照射が必要となることもある。 術後はヒドロコルチゾン（コルチゾール）補充療法が必要です。 副腎腫瘍によるクッシング症候群は、通常、腫瘍を外科的に摘出することで治療します。 腫瘍を摘出できない場合は、特定の薬物でコルチゾールの分泌を抑制することができます。

ACTHを分泌する腫瘍によるクッシング症候群では、腫瘍の摘出が最も良い治療方法となります。 術後はコルチゾールの分泌が再開されるまで、コルチゾール補充療法が必要である。 場合によっては、コルチゾン薬による生涯にわたる治療が必要となる。

サポートグループ

期待すること（予後）。
腫瘍を切除すれば完治しますが、再発の可能性があります。 異所性腫瘍のある人の生存率は、特定の腫瘍の種類に関連する全体的な転帰に依存します。 クッシング症候群は未治療の場合、死に至る可能性があります

合併症。

• 糖尿病
• 高血圧
• 重い感染症
• 骨粗しょう症による骨折
• 腎結石
• 下垂体腫瘍の拡大

医療機関に連絡すること。
クッシング症候群を示す症状が現れたら、医療機関に連絡してください。

予防。
クッシング症候群は、関連する症状を意識して早期発見することで、予防できる可能性があります

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