カロテノイド血症とは

カロテノイド血症（アメリカ綴りcarotenemia）とは、血中のカロテノイドが過剰な場合に使われる用語です。 厳密には、皮膚のカロチン過剰をカロテノデルマと呼ぶべきでしょう。 また、キサントデルマ（皮膚が黄色い）、カロテノーシスという言葉もある。 カロテノイドは、赤、オレンジ、黄、緑の野菜や果物に含まれる、黄色い色をした脂溶性の化合物で、通常は無害です。 5053>

• アルファおよびベータカロチン
• リコピン（トマトの赤い色）
• ベータクリプトキサンチン
• ルテイン
• カンタキサンチン
• アザキサンティン

などが含まれます。

カロテノイドは私たちの食生活に普通に含まれており、肌の色を正常に保つのに貢献しています。 また、日焼けから肌を守る働きもあります。

カロテノイドは、必須ビタミンであるビタミンAまたはレチノールの前駆体です。 小腸の粘膜細胞や肝臓で変換されます。 膵臓リパーゼ酵素、胆汁酸塩、脂肪、甲状腺ホルモンなどがカロテノイドからビタミンAへの変換を助け、汗、皮脂、尿、便として体外に排出される。

ほとんど安全ですが、カロテノイドのカンタキサンチンの過剰摂取は、網膜への黄色い沈着、視覚障害、その他の副作用と関連しています。

カロテノイド貧血の原因は何ですか？

カロテノイド貧血は通常、ニンジン、カボチャおよび/またはその他の黄色と緑の野菜、かんきつ類の過剰摂取によって起こります。 また、栄養補助食品の摂取が原因であることもあります。 これは一次性カロテノイド血症と呼ばれ、原因となる食品の摂取量が増えてから数週間後に現れます。

カロテノイドの摂取量が正常でも、基礎疾患の兆候としてカロテノイド血症が見られることがあります。 これは二次性カロテノイド血症である。 例えば、

• 血中脂肪の増加（高脂血症）、これはカロテノイドと結合してその排泄を妨げる
• 肝臓疾患、甲状腺機能低下症、糖尿病は、カロテノイドからレチノールへの変換を阻害する。
• カロテノイドの尿中への排泄を妨げるネフローゼ症候群

また、まれにカロテンの代謝における遺伝的欠陥により、カロテンの摂取量が正常であってもカロテナ血症となることがあります。

どんな人がカロテノイド貧血になるのか

カロテノイド貧血はどの年齢でも起こりますが、市販の幼児食を大量に与えている幼児に多くみられます。 これらの食品には、カロテンを多く含むニンジン、カボチャ、カボチャ、ホウレンソウ、サツマイモなどがよく含まれています。 これらの食品を調理したり、つぶしたり、ピューレ状にしたりすると、カロチンがより吸収されやすくなる。

臨床的特徴は何か

カロテン血症は、皮膚の黄色い変色（カロテン皮症、黄色ブドウ球菌皮症）、特に足の裏や手のひらなど角質層が厚くなった部分で特徴的です。 5053>

強膜（眼球の白い外被）および粘膜（目、口、鼻孔など）はカロテノイド血症の影響を受けません。強膜が黄色いということは通常、循環ビリルビンが増加していることを意味し、黄疸として知られています。

カロテノイド血症

目に見えるカロテノイド血症の患者では、血清β-カロテン値は通常、正常値の3～4倍に上昇する。 ビタミンAは正常値を維持するが、やや高値の場合もある。

原発性カロテノイド血症の治療法は？

食事療法で皮膚の色は正常に戻ります。 患者にはカロテンを含む食品を説明し、これらの食品を食べ過ぎないように助言する必要があります。 カロテンの摂取を制限した後、すぐに血清レベルが正常に戻っても、組織内のカロテンの蓄積により、皮膚の黄色が数ヶ月間持続することがあります。

β-カロテンは抗酸化物質で、多形日光疹や赤芽球性原ポルフィリン症などの光過敏症の治療に用いられることがあります。 しかし、その使用は対照臨床試験によって支持されておらず、また、日焼けのリスクを減らしたり、皮膚がんを予防したりすることも発見されていません。