アレルギーの薬にアレルギー!？
症状そのものより治療が悪いこともある! それは、アレルギーを持つ人が、症状を和らげるために飲む薬にアレルギーがある場合です。時には、その反応が命取りになることもあります。 でも今は、敏感な体質の人のための治療法も出てきているんですよ。
Sandy DenBraberさんは、大好きな庭仕事や、愛犬のケイティとフリスビーで遊ぶことにアレルギーがあるのだそうです。 サンディはアレルギーの薬にもアレルギーがあることが判明しました。
DenBraberはIvanhoeに、”抗ヒスタミン剤を飲むたびに問題が悪化するので、その時は、喉が腫れてきて、紫色になり始める。”と語っている。
何度かの入院を経て、サンディはようやく救われることになりました。 テキサス州ダラスにあるジョンソンメディカルアソシエイツの内科専門医、アルフレッド・ジョンソンD.O.は、化学物質過敏症と環境暴露を専門としています。 季節性アレルギーに加え、サンディは匂いや化学物質にも過敏で、アレルギー用医薬品の成分にも含まれているそうです。
「彼女は薬に含まれる染料や添加物に反応していた」とジョンソン医師はIvanhoeに語っています。
ジョンソン博士は、広範囲な皮膚テストによって人々の感受性を特定し、保存料や染料を含まないアレルギー注射を使用しています。 彼は、アレルギーを持つ人々が、アレルゲンを避け、アレルギー注射で抵抗力を高めることを勧めています。
退職した正看護師のサンディは、重度のアレルギー患者のためにチャコールフィルター付きマスクを作っている。 しかし、アレルギーがコントロールされている彼女は、むしろケイティと外で遊んでいたいのです。
専門家によると、アレルギーの治療法はなく、症状を抑えるための予防法があるだけだそうです。 最も一般的なアレルギーの引き金は、木、草、雑草の花粉、カビの胞子、猫、犬、ネズミのふけです。
このニュースリポートの寄稿者は以下の通りです。 Cyndy McGrath（スーパーバイジングプロデューサー）、Don Wall（フィールドプロデューサー）、Cortni Spearman（アシスタントプロデューサー）、Mikon Haaksman（ビデオグラファー）、Jamison Koczan（エディター）です。
BACKGROUND: 喘息とアレルギーはアメリカ人の5人に1人がかかっています。 推定5000万人のアメリカ人が、あらゆる種類のアレルギーに苦しんでいます。 アレルギーは、外来タンパク質、物質、アレルゲンに対する人間の免疫システムの過剰反応である。 これらの異物は、食べたり、肺に吸い込んだり、注射したり、触ったりすることができます。 アレルギーには、いくつかの種類があります。 室内・室外アレルギー、食物・薬物アレルギー、ラテックスアレルギー、昆虫アレルギー、皮膚アレルギー、眼アレルギーなどがあります。 アレルギーの症状には、咳、くしゃみ、目のかゆみ、鼻水、喉のかゆみなどがあります。 アレルギー反応がひどくなると、発疹、じんましん、血圧低下、呼吸困難、喘息発作、そして死に至る場合もあります。
（出典：http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30）
TREATMENT: アレルギーは、米国ではすべての年齢層で5番目に多い慢性疾患であり、18歳未満の子供の間では3番目に多い慢性疾患です。 アレルギーを治す方法はありませんが、適切な予防と治療で管理することは可能です。 多くの薬や抗ヒスタミン剤は、アレルギーの症状を抑えるのに役立つことが知られていますが、アレルギーを完全に取り除くわけではありません。 現在では、重度のアレルギーを治療するために、さまざまな形の注射も行われています。 もし、ご自身やお子様がアレルギーの疑いがある場合は、認定されたアレルギー専門医の診断を受け、確認することが重要です。
（Source: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30）
ALLERGIC TO ALLERGY MEDICATION：重度のアレルギーに苦しむ人々は、アレルギー薬にもアレルギーがあるケースがある。 サンドラ・デンブレーバーは、飼い犬、カビ、除草剤、殺虫剤など多くのものにアレルギーがある。 また、ベナドリルなど多くのアレルギー薬に含まれる抗ヒスタミン剤にもアレルギーがある。 抗ヒスタミン剤の薬でひどいアレルギー反応を起こしたことがあるんです。 ベナドリルでグレープフルーツ大の腫れ物ができて、そのとき初めてアレルギー薬に反応することに気づいたんです」。 サンドラは、ディーゼルの排気ガス、香水、その他の化学物質にもアレルギーがある。 彼女は、防腐剤フリーの抗原、サプリメント、有機食品を使った慎重な食事管理、無害な住環境によってのみ、緩和を得ることができたと言います。
（出典：Sandra DenBraber）
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Alfred Johnson
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Alfred Johnson, D.O., Osteopathic Physician of Johnson Medical Associates and Hyperbaric Centers of Texas がアレルギー薬の代わりとなれるものについての知見を語ってくれています。
2014年12月、アイバンホー放送ニュースによるインタビュー。
アレルギーの治療薬が必ずしも効かないというのは、事実と言えるのでしょうか？
ジョンソン博士：はい、それは事実です。 人口全体、約40パーセントがアレルギーを持っています。 そのうちの一部は、環境中の防腐剤、化学物質、においなどに反応することがあります。 香水や香りのある製品に反応するという話はよく聞きますが、そのため、洗濯用洗剤などは無香料のものを見かけるようになりました。 これは、これらの製品にアレルギーや有害反応を示す人がいるためです。 頭痛、涙目、目のかゆみ、鼻水、皮膚の発疹などを引き起こすことがあります。
「アレルギーとは何か」という問いに、私たちは何を言っているのか定義できますか？
ジョンソン先生：アレルギーにはさまざまな種類があります。 伝統的なアレルギーはIGEアレルギーで、花粉、ほこり、カビ、ふけなどの環境因子に対するアレルギーです。 それらはIGEを介した環境因子であり、つまり、曝露された後、すぐに反応が出るということです。
IGEとはどのような意味ですか？
ジョンソン博士：IGEとはImmuno Globulin Eのことで、免疫系の遺伝的要素であり、あなたが敏感なものを認識する抗体を作り、有害反応を引き起こすものです。
なぜ人はさまざまなものにアレルギーを起こすのでしょうか？
ジョンソン博士：あるものは遺伝的なものです。 もし、母親と父親がアレルギー体質であれば、その子供もアレルギー体質になる可能性が高いです。 どちらか一方だけがアレルギーであれば、その子供がアレルギーになる可能性は25～30％でしょう。 それから、素因となる遺伝的な要素もあります。 例えば、カビの生えた家に長期間住んでいると、IGEが高くなくてもアレルギーを発症することがあるのです。
食物アレルギーの方もいらっしゃるのですね。
ジョンソン博士：その通りです。 ある食品を頻繁に食べ過ぎて、同時にウイルス感染症にかかると、それが腸管軌道の保護機構を阻害し、その食品に対して過敏症になることがあります。
なぜ犬や猫にアレルギーがあるのでしょうか？
ジョンソン先生：そうですね、過剰に浴びてしまう可能性がありますね。 あなたは常に彼らのフケにさらされているのです。 犬や猫に敏感な人のほとんどは、その素因を持っています。 家族がアレルギー体質であるため、かなり決まった遺伝的パターンがあるのです。
ここテキサスでは、成長期にさまざまなものにさらされますよね？
ジョンソン博士：そうですね、生育期が長いですから。 北の方では、1年のうち3、4か月は雪に覆われ、体を休ませることができます。 こちらでは、そのようなことはありません。 風が吹けばカビが生えるので、それが大きな要因です。 秋にはブタクサが発生し、ブタクサは南からも北からもやってきます。 二重被爆のような状況がずっと続いているのです。 冬には山スギが、春には木々や草が生い茂ります。 ですから、私たちの体には常に放射線が降り注いでおり、もしあなたが非常に敏感な人であったり、IGEが高い人であったりすれば、まだ発症していないとしても、アレルギーを発症する可能性があるのです。
サンディがどのような影響を受けたか説明できますか？
ジョンソン先生：彼女は抗ヒスタミン剤であるベナドリルを服用すると、トラブルが発生したのです。 息切れや喘鳴を引き起こし、時には入院することもありました。 ベナドリルを飲ませると、さらに悪化したそうです。 最終的に、検査の結果、ベナドリルが彼女を悪化させ、アレルギーの状況を悪化させる原因であることがわかりました。
検査を通して、抗ヒスタミン剤がこのような問題を引き起こす可能性があるとわかった経緯についてお話いただけますか。
Dr. Johnson: Sandyの場合は、特定の抗ヒスタミン薬で、他の人々には異なる抗ヒスタミン薬で副作用がありました。 真のアレルギー反応である場合もあれば、特異的な反応に分類される場合もあります。 つまり、その人だけに起こったことなのです。 抗ヒスタミン剤の代謝や神経系への異常な影響など、何らかの理由で体が抗ヒスタミン剤に耐えられないのです。 眠くなるはずのものが眠れないのです。
サンディは、服用している薬の一部が実際に彼女をうつ病にしていると言っていました。 これは本当なのでしょうか？
Dr. Johnson: はい。 それは薬の副作用で、人によっては他の人よりひどい場合もあります。 それは、先ほど説明したように、気管支痙攣や喘息、息切れを起こすヒスタミンやそれらの炎症性メディエーターを放出するアレルギー反応とは違いますね。
抗ヒスタミン剤は、人によって反応が違うことがありますよね？
ジョンソン博士：はい、それは非常に個人差があり、かなりまれですが、他のすべての種類の薬と同様に抗ヒスタミン剤でも起こります。 そのような場合、そのことを認識し、薬にアレルギー反応がある場合は医師に知らせることが非常に重要です。 抗ヒスタミン剤、抗生物質、心臓の薬など、どんな薬であっても、メディカルアラートブレスレットを作り、札入れに入れておき、世話をしてくれる人に何が起こっているか、その薬についてどんな経験があるかを知らせておくことが大切です。
薬に対するアレルギーや副作用がある場合、救急外来では、本人が知らないこともありますが、どうしたらよいでしょうか？
ジョンソン先生。 まず第一に、人が薬にアレルギーを持っている場合、医師、看護師、救急隊員がそれを探せるように、常にメディカルアラートブレスレットを持たせてください。 首や腕につけておくとよいでしょう。 薬物に対する副作用があっても、本当のアナフィラキシー反応でない場合は、メディカル・アラート・ブレスレットに、「財布の中の手紙を参照」「札入れの中の手紙を参照」と書いてもらうようにしています。 その手紙には、その薬を飲むとどうなるかが書かれています。 もし誰かに言えない状況であれば、医療関係者がそれを読んで、「この薬は耐性がなく、このような副作用が出るので、このタイプの薬を使う必要があります」と言うことができるのです。 このような情報は、患者さんが最適な治療を受けられるように、また、治療中にたまたま副作用が出て病状が悪化することがないように、治療に役立てることができます。
大前提として、アレルギーの薬で体調を崩す可能性があります。 人が多いって話なのかな？
ジョンソン先生：本当に話題にする価値があるほど、かなりの量です。 人々は反応を起こすかもしれませんが、それを知らないので、情報を公開することが重要なのです。 ベナドリルは、染料に有害な反応を示す子どもがいることがわかったため、現在では染料を含まない製品を作っています。 必ずしも薬に問題があるわけではなく、問題を起こす可能性のあるインシピエント薬についての認識が高まってきています。 薬をテストするときは、実際にその純粋な形をテストしなければなりません。 経口剤とI-V剤では、その調製方法によって反応が異なる可能性があります。
アレルギー反応を引き起こす可能性のある薬には、どのようなものがありますか？
ジョンソン先生。 経口薬は、カプセルか錠剤のどちらかになっています。 カプセルはゼラチンでできていることもありますが、ベジタブルカプセルもあります。 ゼラチンというのは動物のタンパク質ですから、豚肉だったり牛肉だったりします。 もし、あなたがそれらの食品のいずれかに敏感であれば、その製品に反応する可能性があります。 また、カプセルの中には不活性成分と呼ばれる充填物がありますが、トウモロコシや乳製品など、誰かが反応する可能性のある物質が含まれている可能性があります。 さまざまな製品に、反応を引き起こす可能性のある染料が入っています。 原材料が何であるか、細かい字を読む必要があります。 現在では、化学染料ではなく、鉱物である酸化第二鉄で錠剤を染めているものもあります。 経口薬、筋肉間薬、I-V薬というものがあります。 これらの薬は一般的に純度が高く、添加物も少ないです。 しかし、防腐剤が入っているため、人によっては防腐剤に反応することがあります。
アレルギー反応の診断において、どの程度異なるアプローチをとっているのでしょうか。 探しているからでしょうか？
Dr. Johnson: その通りです。 私は、食物アレルギー、化学物質不耐性、接触性皮膚炎に関連する皮膚科的問題、さまざまな工業製品に暴露された人たちを多く見ています。 これらはすべて、薬の中身に関係するものです。 このような場合、実際に皮膚テストを行ったり、これらの製品に含まれるものにチャレンジして、有害反応やアレルギー反応があるかどうかを調べることができます。
なぜ、そこまでするのですか？
Dr. Johnson: 私の哲学は、その人に何が起こっているかを本当に見て確認することであり、単に簡単な病歴をとって、これを試してくださいということではありません。 急性期であれば、他のものを試す必要がありますが、そうでなければ、摂取しているものが彼らにとって安全であることを確認する必要があります。 皮膚テストや監視下での経口チャレンジは可能ですが、時間がかかります。 何が起こっているのかを正確に知ることは、その人のために十分な価値があります。
過去20年間の研究により、環境暴露の概念全体が検証され、安全だと思われていた環境中のものが私たちに悪影響を及ぼしているように思えます。
Dr. Johnson: その通りです。 ここダラスのヘイリー博士は、湾岸戦争帰還兵が影響を受けたのは、湾岸戦争で兵士が浴びた化学物質を分解する酵素の欠乏症であることを発見したのです。 遺伝子検査では、遺伝子の欠陥が積み重なって問題を引き起こすことが分かっています。 この人はこういう問題がある」と特定することができるのです。 グルテン過敏症であろうと、化学物質や薬物の扱い方であろうと、です。 薬物療法に問題がある人を予測することができるのです。 長年にわたって人々が伝えてきたこと、そして副作用やアレルギーについて発見されたことを裏付ける、あらゆる種類の新しいデータがあります。
アレルギーを持つ人のための代替品にはどのようなものがあるのでしょうか。
ジョンソン博士：代替案は、関連性のないアレルギーのためのさまざまな種類の薬があることです。 もしあなたがアレルギーのために薬に頼っているのなら、抗ヒスタミン薬にはさまざまなタイプのものがあり、それぞれ作用が異なります。 アレルギー因子を沈静化させる抗炎症剤もあれば、炎症やアレルギー因子を沈静化させるステロイド剤もあるのです。
そして、生活習慣も要因の一つですよね？
Dr.ジョンソン：その通りです。 10キロ痩せれば、血糖値や血圧、健康全般が確実に良くなるのと同じです。 しかし、人々に10ポンド痩せるように仕向けるのは本当に難しいことです。 彼らはただ薬で治したいと思っているのです。 もし副作用や不耐性があるのなら、それをすべて定義し、本人に説明し、その人に合ったプログラムを組ませなければならないのです。 私たちは、アレルギー免疫療法やアレルギー注射を行い、ブロックする抗体を作るようにしています。 そうすることで、一定期間、反応を抑えることができるのです。 私の好みは、何が問題かを明確にし、それを避けて耐性をつけ、その後に薬を使うことです。
犬アレルギーの人が、犬を飼いたい場合はどうすればいいのでしょうか？
ジョンソン先生：犬のフケに対する犬アレルギーの注射を打ってもらえばよいでしょう。 犬を寝室に入れず、家の中の空気をろ過し、カーペットを敷かないようにすればいいのです。 また、HEPA掃除機を手に入れることもできます。
自分が何のアレルギーなのか、自分では判断できないのでは？
ジョンソン博士：できる場合もありますが、多くの場合、私たちが日常的に触れているものは非常に多いので、難しいです。 もし、食事の中の食べ物だと思うのなら、一度に一つの食べ物を食べればいいのです。 薬が原因だと思うのなら、薬を分けて、一度に全部飲まないようにすればいい。 一般に、反応は30分から1時間以内、あるいはもっと早く起こります。
アレルギーを発症する可能性があり、どうしたらよいかわからない人への指導はどのようなものがありますか？
ジョンソン先生：病状や断続的な問題がある場合は、医師の診察を受けて、何が起こっているのかを整理してみるのが一番です。 何を食べ、何をし、どこに行き、何を飲んだかを毎日日記につけることで、自分自身を探ることができます。 そうすることで、問題の全体像が見えてくることも少なくありません。 数年前、ひどい片頭痛で来院された患者さんがいました。 いつから始まるのかと尋ねると、朝だと言うのです。 私は「朝は何をしているのですか」と尋ねました。 と尋ねると、「起きて、ドクターペッパーを飲みます」と答えました。 私は「ドクターペッパーを止めてみて、頭痛がどうなるか見てみましょう」と言いました。 案の定、全部治まりました。 彼女は自分の頭痛が何であるかを理解しようと何十人もの医者に診てもらいましたが、いくつかの具体的な質問をするだけで解決しました。
10人の医者に診てもらって、それでも答えが見つからない人のために、答えは存在するのですね？
ジョンソン博士：答えは存在しますし、多くの場合、患者はそれを理解することができますが、それについて何をすべきかわからないだけなのです。 私はいつも、この問題を抱えていて、すべての医師の診察を受けましたが、これが私の考える問題です、と言って来院される方がいらっしゃいます。 ただ、患者さんの話を聞いて、それが何なのかを正確に把握し、それに対してどうすべきかを決めることが重要なのです。 時には、回避することが簡単な場合もあります。 人工甘味料は、人々が頻繁に反応し、頭痛を引き起こすものの一つです。 消化不良を起こし、食道逆流を起こすこともあります。 原因と結果を見て、病歴を調べ、繰り返し行っていることや、どのような環境にいるのかを確認すればいいのです。
なぜ敏感な人がいるのかわかっているのでしょうか？
ジョンソン博士：ほとんどの場合、それは遺伝的なものです。 あるいは、人生の中で不幸な出来事があって、何らかの理由で免疫系が変化し、より敏感になったり、抑制されたりしているのです。
サンディのように、すべての歴史、すべての医師、すべてのテストを経て、最終的に彼女を助けることができたとき、あなたはどれほどの満足感を得るのでしょうか。
ジョンソン博士。 とても満足です。 人が成長し、ずっと良くなっていくのを見ると、医師として何か価値あることをしているような気になります。 何が問題を引き起こしているのか、何が問題を引き起こしていないのかを整理し、彼らがより質の高い生活を送れるように手助けができるのは嬉しいことです。
人は、救済が可能であるため、何らかの助けを求めるために時間を投資すべき、ですね？
Dr. Johnson: そうですね、緩和は可能です。 もし、あなたがアレルギーを持っているなら、本当にそれに対処し、何が起こっているかを理解することは意味があります。なぜなら、次の暴露がいつ、急性の喘息発作、急性のじんましん、または急性の生命にかかわる状況を引き起こすかわからないからです。 日常生活でリスクを軽減する方法を知るためにも、しっかり把握しておくとよいでしょう。
アレルギーの注射で抗ヒスタミン剤を打っているのですか？
ジョンソン博士：いいえ。アレルギーの注射では、あなたがアレルギーである実際の物質を少量投与します。 それはブロックする抗体を作り出し、抵抗力を生み出します。 多くの人は、地元の蜂蜜を食べればアレルギーが減るという祖母の言葉を覚えています。 ハチミツには花粉が含まれており、継続的に少量ずつ摂取することで抵抗力が高まるからです。
その発端となった報告が、今年、米国喘息・アレルギー学会の年次総会で発表されました。 これって医学界の主流派が全部その団体に新たに認めたってことでいいのかな？
ジョンソン博士：まあ、何が起こっているのかの理解が深まったということです。 私たちは日々、これまでにないほど多くの研究を行っています。 プロセス全体を見るための新しい方法があるのです。 ですから、そうですね、よりよく理解できるようになりました。 医学は一般的に新しいことを受け入れるのが遅く、しばらく時間がかかります。 例えば、ピロリ菌は潰瘍の原因として認められる10年前に発見されました。 培養が難しく、定義も難しい細菌で、医学界に受け入れられるのが遅かったんです。 本当に受け入れられるまで、8年から10年かかりました。