アセトアミノフェンとコデイン
アセトアミノフェンとコデインの組み合わせは、特に長期使用で中毒性がある可能性があります。 アセトアミノフェンとコデインの組み合わせは、指示された通りに正確に使用してください。 医師の処方と異なる方法で、余分に飲んだり、回数を増やしたり、服用したりしないでください。 アセトアミノフェンとコデインの組み合わせを服用している間は、痛みの治療目標、治療期間、痛みをコントロールする他の方法について、医療従事者に相談してください。 あなたやあなたの家族の誰かが、大量のアルコールを飲む、または飲んだことがある、ストリートドラッグを使う、または使ったことがある、処方箋薬を乱用した、過剰摂取した、うつ病や他の精神疾患がある、またはあった場合は、医師に伝えてください。 これらの症状がある、またはあったことがある場合、アセトアミノフェンやコデインを乱用する可能性が高くなります。 オピオイド中毒と思われる場合は、すぐに医療機関に相談し、アドバイスをもらうか、米国薬物乱用・精神衛生庁(SAMHSA)の全国ヘルプライン(1-800-662-HELP)に電話をしてください。
アセトアミノフェンとコデインの組み合わせは、特に治療開始後24時間から72時間の間、および投与量が増加した場合はいつでも、重篤または生命を脅かす呼吸障害を引き起こす可能性があります。 治療中は、医師が注意深く観察します。 呼吸が遅い、または喘息がある、またはあったことがある人は医師に伝えてください。 医師はおそらく、アセトアミノフェンやコデインを服用しないよう指示することでしょう。 また、慢性閉塞性肺疾患(COPD:肺や気道に影響を与える疾患群)などの肺疾患、頭部外傷、脳腫瘍、脳内圧を上昇させる疾患がある場合、または過去にあった場合も医師に伝えてください。 高齢の方や、病気で体力が落ちている方、栄養失調の方は、呼吸困難のリスクが高くなる可能性があります。 呼吸が遅い、呼吸の間隔が長い、息苦しいなどの症状が出た場合は、すぐに医師に連絡するか、救急医療を受けてください。
コデインを含む医薬品を子どもに使用した場合、呼吸が遅くなる、息苦しいなどの重篤な呼吸障害と死亡例が報告されています。 アセトアミノフェンとコデインは、12歳未満の子供の痛みや咳の治療、または18歳未満の子供の扁桃腺やアデノイドを取り除く手術後の痛みを和らげるために決して使用しないでください。 アセトアミノフェンとコデインは、肥満の子どもや神経筋疾患(筋肉を自発的にコントロールする神経に影響を与える病気)、肺疾患、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(睡眠中に気道がふさがれたり狭くなったりして呼吸が短時間停止する病気)のある12~18才の子どもに使用しないでください。これらの症状は、呼吸障害のリスクを高めることがあるからです。
アセトアミノフェン(この配合剤に含まれる)を過剰に摂取すると、肝臓に損傷を与え、時には肝臓移植を必要とするほど重篤になったり、死亡したりすることがあります。 処方箋やパッケージのラベルの指示に注意深く従わなかったり、アセトアミノフェンを含む製品を複数飲んだりすると、誤ってアセトアミノフェンを過剰に摂取してしまうことがあります。 アセトアミノフェンは、1日に4,000mg以上摂取しないように留意してください。 肝臓疾患のある方、または過去にあった方は、医師に伝えてください。 アセトアミノフェンを含む複数の製品を服用する必要がある場合、服用するアセトアミノフェンの総量を計算することが困難な場合があります。 医師や薬剤師に相談してください。
アセトアミノフェンとコデインの治療中にいくつかの薬を服用すると、呼吸障害や生命にかかわる深刻な呼吸障害、または鎮静や昏睡を引き起こすリスクが高くなることがあります。 以下の医薬品を服用中、または服用を予定している場合は、医師に伝えてください。 イトラコナゾール(オンメル、スポラノックス)、ケトコナゾール、ボリコナゾール(Vfend)などの抗真菌薬。 アルプラゾラム(ザナックス)、ジアゼパム(ディアスタット、バリウム)、エスタゾラム、フルラゼパム、ロラゼパム(アチバン)、トリアゾラム(ハルシオン)などのベンゾジアゼピン;カルバマゼピン(カルバトロ、エピトル、エクテロ、テグレトル、テリル);エリスロマイシン(エリタブ、エリスロシン)。 インジナビル(クリキシバン)、ネルフィナビル(ビラセプト)、リトナビル(ノービル、カレトラ)など、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の特定の薬、筋弛緩剤、その他の鎮痛剤、フェニトイン(ディランチン、フェニテック)、リファンピン(リファジン、リマクタン、リファメイト)、鎮静剤、睡眠薬、精神安定剤など。 医師は、薬の投与量を変更し、あなたを注意深く観察する必要があるかもしれません。 アセトアミノフェンとコデインを一緒に服用し、次のような症状が出た場合は、すぐに医師に連絡するか、救急医療を受けてください:異常なめまい、ふらつき、極度の眠気、呼吸困難または呼吸速度低下、応答性の低下。 介護者や家族は、どのような症状が深刻なのかを知っておくことで、あなたが自分で治療を受けることができない場合に、医師に連絡したり、緊急医療を受けたりすることができます。
アセトアミノフェンとコデインの治療中に飲酒、アルコールを含む処方薬や市販薬の服用、またはストリートドラッグを行うと、命にかかわるような重い副作用を経験するリスクが高くなります。 治療中は、飲酒、アルコールを含む処方薬や非処方薬の服用、違法薬物の使用はしないでください。
妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に知らせてください。 妊娠中にアセトアミノフェンとコデインを定期的に服用すると、赤ちゃんが禁断症状を起こし、出生後に危険な状態になる可能性があります。 赤ちゃんが次のような症状を経験した場合は、すぐに医師に伝えてください:イライラ、多動、異常な睡眠、甲高い泣き声、体の一部が抑えられずに震える、嘔吐、下痢、体重が増えない。
医師または薬剤師は、アセトアミノフェンとコデインの治療を始めるとき、そして処方を補充するたびにメーカーの患者情報シート(薬の案内)をお渡しします。 よく読んで、疑問があれば、医師または薬剤師に質問してください。 また、FDA(Food and Drug Administration)のウェブサイト(http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm)やメーカーのウェブサイトでも、Medication Guideを入手することができます。