アスペルギローマは、アスペルギルス・フミガータスが典型的に構成する塊状の菌球で、肺アスペルギルス症の非浸潤型である。

用語

これらの真菌球を説明するのに菌腫という用語がよく使われるが、この用語を使うのは正しくない5、6。

Epidemiology

アスペルギルスは免疫は正常だが構造的に肺が異常で、既存の空洞を持つ患者において発生する。 したがって、人口統計学的には基礎疾患（例えば2:

• 肺結核）の人口統計学と一致する。 最も一般的で、人口における結核の有病率に応じて、症例の25～80％を占めます 2.肺結核:最も一般的で、人口における結核の有病率に応じて、症例の25～80％を占めます。3
• 肺サルコイドーシス
• あらゆる原因の気管支拡張症
• その他の肺腔
  • 気管支原性嚢胞 4
  • 肺疾患 sequestration
  • Pneumocystis pneumonia associated pneumatocoeles

  臨床症状

  ほとんどのアスペルギルスは無症候性である。 時に周囲の反応性血管肉芽組織のために、喀血を認めることがある。 時には、気管支動脈への浸食により、生命を脅かす喀血を引き起こすことがある1.

  病理

  アスペルギロームは、粘液や細胞の破片と混合した真菌の菌糸の塊状の集まりで、その壁は血管肉芽組織を示している腔内1、2.アスペルギロームは、そのような組織で、そのような組織ではありません。

  分布

  アスペルギローマは通常、一次性肺結核後の腔内に発生する。 したがって、上葉の後方部および下葉の上方部に最も頻繁に認められる。

  X線写真の特徴

  単純X線写真

  アスペルギローマは腔内の腫瘤として見ることができる。 腫瘤は通常、球形または卵形である。 アスペルギローマの周囲の空気はMonod徴候と呼ばれる三日月形を呈し、侵襲性アスペルギルス症の回復にみられる空気三日月徴候とは区別される。 患者の体位を変えると、腫瘤が移動することがわかる。

  CT

  CT は、空洞内の丸みを帯びた腫瘤の単純X線所見をよりよく示している。 腫瘤の周囲に空気が存在するMonod signは通常存在し、腫瘤の可動性は仰臥位と臥位の間で証明されることができる。 時には、腫瘤が完全に空洞を埋め尽くし、空洞の形となり、周囲の空気の三日月を消し去り、もはや動くことができないこともある2. 腫瘤は軟部組織の減弱であるが、石灰化も珍しくない。

  炎症と血管肉芽組織の形成により、壁に供給する気管支動脈が拡大することがあります 2.隣接する胸膜が肥厚することもよくあります。

  治療と予後

  無症状のアスペルギローマは必ずしも治療を必要とせず、抗真菌剤の全身投与から隔離されています。 3.

  死亡率は様々ですが、最近の研究では手術が必要な場合でも低いです。 腫瘤が完全に腔内に充満している場合は、孤立性肺結節と鑑別される。