手術室は興味をそそる場所かもしれません。 患者は通常、鎮静剤の効果に気を取られているので、手術室で何が行われているかを見ることができるのは、選ばれた医療従事者のグループだけなのです。 グレイズ・アナトミーのような番組を見れば、好奇心はある程度満たされるかもしれませんが、舞台裏で実際に何が起こっているのか、気にならずにはいられません。 「手術室はどこもこんなに寒いのか？ “彼らは黙って働いているのだろうか？” 手術室はどこもこんなに寒いのか」「手術室は静かに作業しているのか」「手術室に休憩が必要なときはどうするのか」

などなど、疑問や興味が尽きないでしょうし、手術チームの一員にならない限り、これが一番の解決策になると思います。

9 Surgery questions and curiosities you’d like to know more about

私たちは、手術室で行われていることに関する共通の疑問や好奇心を集め、医療専門家に内部情報を教えてもらいました。

なぜ手術室は寒いのか

手術室はしばしば、寒さと滅菌の2つの面で表現されることがあります。 このコンボの無菌の部分はわかりやすいのですが、温度については気になるところではないでしょうか。 歴史的には、手術室の温度が低いと感染の可能性が低くなると信じられていました。 そのことは否定されていますが、外科医と手術チームの他のメンバーが快適に過ごせるように、手術室は今でも低温に保たれています。 理想的な」温度は、外科医によって大きく異なります」と、麻酔科医でASAP IVsの創設者であるテイラー・グラバー博士は言います。 彼は、無菌のOR環境では外科医などが手術着、マスク、手袋、帽子、眼鏡を着用しなければならないが、整形外科医など一部の外科医は、放射線から身を守るために手術中にさらに重い鉛のガウンを着用しなければならないと指摘する。

また、可視化を向上させるために使用される明るいライトは、それ自体が非常に高温になることがあります。 外科医や他の手術チームのメンバーは、手術中ずっと照明の真下にいることが多いのです。 照明を消すことができ、外科医が鉛のガウンを着る必要がない手術では、部屋をそれほど冷やす必要はありません。

手術チームの快適さのために部屋を涼しくしていますが、手順中に患者が冷えすぎないようにするために多くのステップが取られています。 これには、暖められたガウン、暖房用パッド、暖かい飲み物などが含まれます。

手術中に患者は拘束されますか？ 全身麻酔が使用されるほとんどの場合、患者さんには処置中に動くことができないようにするための麻痺薬が投与されます。 処置の後、麻痺効果を戻すために他の薬が投与されます。

このプロセスでは、患者はただじっと横になっていると思うかもしれませんが、鎮静だけでは処置のために安全な姿勢を保つのに必ずしも十分ではありません-患者は簡単に体を傾けたり倒れたりします。 このため、患者が転がったり、手術台から落ちたりしないように、支持拘束具がしばしば使用される（中には手術用に斜めに設置されているものもある）。 すべての手術で患者を完全に拘束する必要はありませんが、これらの拘束具を使用することで、関係者全員がより簡単に（そしてより安全に）行動できるようになります。

How many operating rooms does a hospital typically have?

This may vary a lot depending on the size of the hospital or surgery center. また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

手術室では通常誰が働いているのでしょうか？

手術を成功させ、患者の安全を確保するためには、医療専門家のチームが必要です。 ここでは、手術室で見られるかもしれない役割のいくつかを紹介します：

Anesthesiologist or CRNA: 医師麻酔科医または認定看護師麻酔科医（CRNA）は、麻酔プロセスを監督する責任があります。 手術中に患者を快適に保つために必要な鎮痛剤や鎮静剤を投与します。 また、手術中も患者のバイタルや血液ガス濃度に目を配ります。

Nurse circulator（ナースサーキュレーター）。 ナースサーキュレーターは、手術チームのすべてのメンバーとコミュニケーションをとり、全員が必要な器具を持っていることを確認します。 手術開始前に部屋と患者の準備が整っていることを確認する。 また、手術中のチームメンバーと病院内の他のメンバーとの連絡役も務める。 外科医の電話や手術室の電話にもよく出ます。

Surgical Technologist: 外科技師は、すべての手術器具が滅菌され、適切なタイミングで外科医に手渡す準備ができていることを確認することによって重要な役割を果たしている。 また、患者を手術に運び、手術室の準備と転換を手伝うこともある。

外科医。 外科医は、患者に対して実際の手術を行うための訓練を受けている。 主に緊急時の対応を担当する。 彼らはしばしば、外科レジデント、医師助手または認定された最初の助手であることができる最初のアシスタントと連携して動作します。 麻酔科医は、モニターや他の消耗品を含む麻酔エリアを設定するのに役立ちます。 また、手術中に患者のバイタルサインを監視することもあります。

「バスケットボール選手が試合前に音楽でウォームアップするように、外科医は手術中に音楽を流して『リラックスしている』ようにします」とグラバー医師は述べています。 しかし、この方法は好みの問題であり、普遍的なものではありません。 多忙な外来手術センターは、しばしばこの例外になると、Manhattan Eye の眼科医、Yuna Rapoport 博士は指摘します。

もちろん、これは、手術に適したサウンドトラックとは何か、誰がそれを選ぶのかという疑問を生みます。 これには明確なルールはありませんが、音楽の選択は外科医や循環看護師に任されていることが多いようです。 クラシック、80年代のロック、カリブ海の音楽、あるいは患者さんの意見も取り入れながら、音楽をかけるジャンルはさまざまです。 時には、患者に『今日はあなたがDJよ！』と言うこともあります」と、ラポポート博士は言います。 しかし、外科専門家の休憩のタイミングには、いくつかのユニークな課題が伴います。 外科チームのすべてのメンバーは、処置の間に休憩を取ることができますが、無菌環境基準を満たすために一旦スクラブインすると、休憩を取ることはいくつかの課題をもたらす可能性があります。 一般的に、これは、第二の外科医が傷口の洗浄や出血のチェックなど、手順の他の要素を処理している間に、主任外科医と他のスタッフがトイレを使ったり、軽食を食べたり、再びスクラブする機会を提供するものです。 瞼をテープで塞がれるのはホラー映画のように聞こえるかもしれませんが、この方法にはきちんとした理由があるのです。 患者が全身麻酔をかけられたり、医学的に誘発された昏睡状態に陥ったりすると、まばたきをする能力が失われるのです。 まばたきができないと、目が乾きすぎないようにするための涙が広がらないのです。 グラバー博士は、患者のまぶたをテープで閉じることで、手術チームは実際に患者の角膜をダメージのある擦り傷から守っていると説明しています。 テレビで描かれるようなリスクの高い手術はほとんどありません。 「統計的には、外科手術の合併症のリスクと比較すると、病院に行く途中で何か問題が起こる可能性のほうが高いのです」と、Graber 氏は言います。 彼らは他の人と同じように人間であり、明るい時間を楽しむことができるのです。 「と、ワールドスパインアンドオーソペディックスの整形外科医、ヘナク・イレンキ博士は言います。

外科医が患者から最もよく受ける質問は何ですか？

おそらく驚くことではないでしょうが、患者はしばしば、安全性や手術中に「目が覚めたら」どうなるかについて多くの質問をしています。 これらの質問に答えることは、手術チームのメンバーにとっては少し繰り返しになるかもしれませんが、彼らもまた、その不安を理解しているのです。 麻酔科医として、Graber氏は患者の信頼を得ることを重要視し、たとえ患者が以前に聞いたことがあったとしても、麻酔の安全性とリスクについて繰り返し説明しています。 さらに、手術の不安でまだ真剣に悩んでいる人には、不安を和らげる薬を処方し、ORに運び込む前に投与します。

手術中の「目覚め」の心配についてはどうでしょうか。 確かに、手術中に周囲の環境に意識を向ける患者さんがいることは事実です。 しかし、このような現象は非常に稀です。米国麻酔科学会は、全身麻酔を伴う医療処置1000件に1～2件の割合で「麻酔覚醒」が起きると報告しています。 そのうちの大半は、患者が周囲の状況を思い出すことができる、痛みのないエピソードです。

あなたは手術室に居場所がありますか？

ORで働けるキャリアを追求することを考えたことがあるなら、私たちの記事「Surgical Technologist Duties」で外科技術者の生活の典型的な一日について学ぶ時間を取ってみてください。 という記事で、外科医の一日をご紹介しています。