がんの疫学
2012年のイギリスにおける新たながん診断
アメリカではがんは心疾患と並ぶ死因のトップ、イギリスでは死因のトップとなっています。 多くの発展途上国では、がんの発生率(測定可能な限りにおいて)はかなり低いようですが、これはおそらく、感染症や怪我による死亡率が高いためでしょう。 例えば、東地中海沿岸地域では、平均寿命の伸び、高齢者の割合の増加、小児疾患の制御の成功などにより、今後15年間でがんの発生率が100%から180%増加すると予想されている。 これを疫学用語で疫学遷移と呼んでいる。
がんの疫学は、各国の危険因子の広がりを密接に反映している。 肝細胞癌(肝臓癌)は欧米では稀であるが、中国や近隣諸国では主要な癌であり、その最も大きな理由は、その集団におけるB型肝炎とアフラトキシンの風土病的存在である。 同様に、第三世界の様々な国々でタバコの喫煙が一般的になるにつれ、肺がん発生率も並行して増加している。
IndiaEdit
インド医学研究評議会(ICMR)の全国がん登録プログラムによると、毎日1300人以上のインド人ががんにより死亡している。 2012年から2014年にかけて、がんによる死亡率は約6%増加した。 2012年には、2,934,314件の症例報告のうち、478,180件が死亡しています。 2013年は3,016,628件のうち465,169件が死亡しています。 2014年は2,820,179件のうち491,598人が亡くなっています。インド医学研究評議会の人口がん登録によると、がんの発生率と死亡率は東北地方で最も高いことが分かっています。 乳がんが最も多く、胃がんは国民全体のがんによる死因の第1位である。 3342>
カナダ編集部
カナダでは、2007年現在、がんは死因の第1位で、国内の全死因の29.6%を占めている。 2番目に多い死因は心疾患であり、死因の21.5%を占めています。 2011年現在、男性では前立腺がんが最も多く(新規症例の約28%)、女性では乳がんが最も多い(同じく新規症例の約28%)。
男女ともに死因のトップは肺がんで、全がん死亡の26.8%を占めています。 統計によると、20歳から50歳までは女性の方ががんの罹患率が高いのに対し、50歳を過ぎると男性の罹患率が高くなることが分かっています。 カナダがん協会の予測によると、時間の経過とともに、男女ともにがんの罹患率が上昇することが予想されています。 3342>
米国編集部
米国では、がんは全死亡者の25%を占め、そのうち30%は肺がんによるものである。 男性で最も多く発生するがんは前立腺がん(新規症例の約25%)であり、女性では乳がん(同じく約25%)である。 小児や青年にも癌が発生することがあるが、稀であり(米国では100万人あたり約150例)、白血病が最も多い。 生後1年では米国で100万人あたり約230人の発生率で、最も多いのは神経芽細胞腫である。 米国における2004年から2008年のデータによると、がんの年齢調整後の全発生率は、男女10万人あたり年間約460人でした。
がんは米国における全死亡の約25%を占めており、世界の多くの地域で大きな公衆衛生問題になっています。 以下の統計は2008年の米国における推定値であり、他の国では大きく異なる可能性があります。 基底細胞がん、扁平上皮がん、膀胱以外の部位にできた非浸潤がんは除いてあります。 このように、乳がん・前立腺がん、肺がん、大腸がんで、がん罹患数の約半分を占めています。 がん死亡率も同様ですが、乳がん/前立腺がんに代わって肺がんが主な原因となっています。
2016年には、米国で新たに1,685,210人のがん患者が診断され、595,690人がこの病気によって死亡すると推定されます。
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米国男性に最も多いがん、発生率別
米国男性に多いがん。 死亡率別
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米国女性、発生率別
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米国女性。 死亡率別
男性 女性 最多(発生率別) 最多(死亡率別) 最多(発生率別) 最多(死亡率) 前立腺がん (25%) 肺がん (31%) 乳がん (26%) 肺がん (26%) 前立腺がん (26%) <1027> <9389> 乳がん (26%) 死亡率 (注)1. 癌 (15%)
前立腺癌 (10%) 肺癌 (14%) 乳癌 (15%) 大腸癌 (10%) 大腸癌 (8%) 結腸直腸癌 (5%) (10%) 大腸がん (9%) 膀胱がん (7%) 膵臓がん (6%) 内膜がん (7%) 膵臓がん (6%) 以外の人ホジキンリンパ腫(5%) 肝臓 & 肝内胆管(4%) 非該当ホジキンリンパ腫 (4%) 卵巣癌 (6%) 皮膚黒色腫 (5%) 白血病 (4%) 甲状腺癌 (4%) 非 – (5%) 皮膚黒色腫 (5%) – (5%)ホジキンリンパ腫 (3%) 腎臓がん (4%) 食道がん (4%) 皮膚メラノーマ (4%) 白血病 (3%) 口腔咽頭癌 (3%) 膀胱癌 (3%) 卵巣癌 (3%) 子宮癌 (3%) 白血病 (3%) 以外の癌 (5%)ホジキンリンパ腫 (3%) 腎臓がん (3%) 肝臓 & 肝内胆管 (2%) すい臓がん (3%) 白血病 (3%) 脳およびその他の疾患 神経系(2%) その他(20%) その他(24%) その他(22%) その他(25%) survivorsにおける2次がんの発生率編集
先進国において。 人に1人が一生のうちにがんにかかると言われています。 すべてのがん患者が生存し、がんがランダムに発生した場合、二次原発がん(最初のがんが新しい部位に転移したのではない)を発症する通常の生涯確率は9人に1人となる。 しかし、がんサバイバーは二次原発がんを発症するリスクが高く、その確率は約9人に2人です。 3342>
リスクの増加は、主にその人の遺伝子プロファイル、アルコールおよびタバコの使用、肥満、環境暴露など、最初のがんを生み出したのと同じ危険因子によるものと考えられており、場合によっては、最初のがんに対する治療(変異原性の化学療法薬や放射線など)が原因である場合もある。 また、がんサバイバーは推奨される検診を受ける可能性が高いため、平均よりもがんを発見しやすい可能性があります
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