世界保健機関は、うつ病を記念碑的な問題とみなしており、特に世界中で障害の原因の第一位であるとされています。 これは、がん、心臓病、糖尿病など、広く知られている競合をしのぐものです。 今日のニュースを読むと、うつ病は必然的に自殺、学校での銃乱射事件、警察との諍いにつながると結論づけるかもしれない。 この人間の最も暗い弱点が、より良いものへの道を指し示すことができるでしょうか？

私たちの個人的、職業的な経験は、yes.と言っています

我々の一人（The Mood and Emotion Labを運営するロッテンバーグ）は25年前に鬱状態の缶からこの様子を見たことがあります。 慢性的な闘病生活の後、彼はタオルを投げる準備ができていました。 彼は大学院を中退し、テレビで宣伝されるあらゆる薬を試した後、入院した。 彼の人生は終わったかのように思えた。 消滅した。 もうダメだ。 この衝撃的な体験の後、どうにかこうにか、彼は立ち直った。 彼は結婚した。 子供も生まれた。 心理学者になった うつ病の研究に専念した 終身在職権を得た。 どういうわけか、どういうわけか、あるグロテスクな体験が、思いがけない第二の人生をもたらすことになった。

私たちの1人（カシュダン、The Well-Being Labを運営）は、新しい臨床科学の研修生として、クライアントが不自由な社会的恐怖に取り組むのを手助けしていると考えていました。 クライアントは、自分自身を、巨大で打ち消しようのない欠陥の束とみなしていました。 彼らは人に見られることを恐れ、人に会うことを恐れ、人に話すことを恐れ、エレベーターの中で人と一緒に立つことさえも恐れていました。 社会に出るということは、詮索され、拒絶されることだと確信していたのです。 治療中の小さな行動が、こうした思い込みを徐々に解きほぐしていった。 第一週目は、誰かに挨拶をする。 2週間目、誰かに真夜中の罪の意識について聞いてみる。 3週間目は、人と一緒に出かけてバレーボールをする。 しかし、治療が終わってから数ヵ月後、奇妙なことが起こりました。 小さな一歩が、いつのまにか大きな飛躍を遂げていたのだ。 患者は、前向きな自尊心、親密さ、笑い、そして野心的な達成感を口にするようになったのです。 治療の目的は、患者さんが不自由な恐怖心をなくすことでした。 それとは別のことが起こったのです。 彼らは生き生きとしていたのです。

これらの観察に衝撃を受け、私たちは力を合わせて、うつ病という災難の後の人間の再生について何が知られているのかを調べました。 何がそれを説明するのか？

私たちの学生とともに、Perspectives on Psychological Scienceに掲載されたばかりの論文で、私たちは衝撃的な結論に達しました。 専門家は、このトピックについて、事実上何も語っていないのです。

あるいは、世界保健機関のサバ・ムサビ氏らがランセット誌に書いたように、「治療しなければ、うつ病は慢性的な経過をたどり、再発し、やがて障害の増加につながる傾向がある」

世界一流の思想家の倦怠感を要約してみたのである。 言い換えれば、科学的な文献によると、一度うつ病にかかった人は、おそらく再びうつ病にかかり、良い年を棒に振ることになるでしょう（皮肉にも、この考えを広めることは、人々のうつ病を悪化させるかもしれません）。

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悲しいことに、うつ病は一生の問題となりえます。 しかし、疫学研究のコーパスをより深く掘り下げると、より良い結果の兆しも見えてきました。 たとえば、全人口をモデルとしたまれな縦断的研究では、一度うつ病にかかった人の40～60パーセントが、数年、数十年後に質問されても、再発を経験することはなかったのです。 これらの研究では、繁栄、つまり幸福度は直接測定されていませんが、一度うつ病を患い、長期にわたってそれを揺るがしたこれらの人々の多くが、うつ病でない平均的な人間よりもよく生き、頻繁にポジティブな感情、よい人間関係、思考と行動における自律、意味のある目標を経験していたことは当然といえば当然なのです。

最近、我々は、うつ病後の繁栄が実際にどれくらい一般的であるかを推定するために、MIDUS (Midlife in the United States Study) の3,487人の成人の代表サンプルのデータを分析しました。 うつ病の後に成功したとみなすには，うつ病の主症状がないだけでなく，米国の非うつ病成人の75％より優れた幸福感を報告しなければならない。 私たちは、成功のために非常に高いハードルを設定しました。 驚くべきことに、MIDUS研究に参加したときに臨床的にうつ病だった人のほぼ10パーセントが、10年後には元気になっていました。

うつ病に関する私たちの新しい視点により、うつ病が避けられない死の宣告であるとは言い難い場合があることが分かりました。 それは道の駅であることもあるのです。 驚くほど多くのケースで、人々は絶望の灰の中から繁栄へと向かうのです。

うつ病から生まれ変わるのは誰なのか？ 誰が、どのように、なぜそうなるのか、まだ完全にはわかっていない。 今後数年間で、再生への多くのルートが発掘されることが期待されます。 ある人は、時間の経過とともに、完全に治癒するかもしれません。 また、正式な治療を受けて治癒に至る人もいるでしょう。 また、新たな生きがいを見つけたり、自分に合った日課を見つけたりする人もいるでしょう。 また、初めてうつ病になったときにこの状態になる人もいれば、何度かうつ病になった後にこの状態になる人もいます。 これらの経路を明らかにすることで最もエキサイティングなことは、いくつかの経路は間違いなく、うつ病の流行を食い止めるための新しいポイントを提供するということです」

2018年になり、今になって、人々がうつ病後にどれだけ頻繁に成功するのかという推定値が得られたというのは超現実的と思われます。 誰も苦痛や障害がないことだけを求めているわけではないので、この最適な結果の無視は衝撃的である。 うつ病後の希望は、愛し愛され、今この瞬間に関わり、喜びと意味を引き出し、重要なこと、つまり日常生活の苦痛や後退を価値あるものにすることができる新しい時代なのである。

私たちは、心理学と精神医学には、良い結果を得るための盲点があることを発見しました。 この盲点は、うつ病よりも大きいのです。 それは物質使用の問題をカバーしています。 それは不安や摂食障害をカバーしています。 それは、ほとんどの主要な精神衛生上の問題をカバーしています。 これらのすべてのケースにおいて、どれだけの人が完全に回復し、人生を成功させることができるのか、最も基本的な推定値すら不足しています。

これらの盲点が埋まるまで、セラピストや医師はもっと慎重に行動すべきだと考えます。 治療現場で問題を抱える人々は、日常的に自分の状態が厳しい予後であることを告げられる。 このような宣言は誤った情報であり，傷つけさえします。 このことは，直感や専門家の意見，そしてうつ病やあらゆる感情的障害の深さを経験したときに私たちを悩ませる内なる独白とは，しばしば異なるのです。 うつ病後の可能性についての私たちの新しい見解は、既存の科学的証拠により近いだけでなく、より希望に満ちています」

リンク画像引用：A. and I. Kruk/