私は看護学校を卒業したとき、私はすべてのことだと思った. 私はとても頭がよくて、生意気で、世界の頂点にいたのです。 だから、患者さんから「あなたはとても頭がいいから、医者になるべきだわ」とほめられたとき、そのコメントは自分を認めてくれたものだと思ったのです。 しかし、自分の価値や自信を理解する上で成長した今、そのコメントは本当に不愉快です。

さて、そのコメントはおそらく、単に知性の認識ともう少し関係があるのでしょう。

確かに、彼らは私が学部生だったときよりも4年多く学校に行きましたが、私はBSN後の大学院で15年を過ごし、ビジネスの修士号、看護の3つの修士号、そして博士号を取得しました。 しかし、何年学校に通い、専門性を高めても、医師が医学部で得た4年間のプラスアルファを埋め合わせることはできないようです。 そう、私はとても頭がいいから医者になるべきだというコメントは、もはや誇りの源ではなく、不愉快で品位を落とすものだと思います。

私にとって興味深いのは、誰も私がベンチサイエンティスト、微生物学者、原子物理学者になるべきだとは言わなかったのに、なぜ医師がヘルスケア空間における「頭がいい」というコンセプトの象徴を独占しているのでしょうか。

起業家として、私はこの問いに新たな関心を抱きました。 医療は常に別世界のような神秘的な雰囲気を持っています。

私自身もこの話を信じ、医師が受けた4年間の余分な時間は、他とは違う変革の経験であると信じていました。 しかし、実際には最初の2年間は物理学、細胞生物学、化学を勉強するのです。 特に、医学生が受けた 1 つの授業と比較して、研究室の男が細胞生物学の博士号を持っている場合、なぜ人々が医師であることを「賢い」と関連付けるのか、これでは説明がつきません。 ストーリーの語られ方、語られ方が記憶に残るのです。

医師は、自分は頭がよく、金持ちで、力があるというストーリーを主張してきました。 一時はそうだったかもしれませんが、現在進行形の現実にはそぐわないのです。 医師が金持ちであるというこの考え方は非常に広く浸透しており、医師が以前ほど稼いでいないという事実にもかかわらず、日常の人々（そしておそらく看護師でさえも）はこれが真実であると信じています。

他の業界と比較して、富の一般スペクトラムでは、医師の平均給与はわずかなものとなっています。 医師が悪い給料を稼いでいると言っているのではありません。 しかし、銀行家、保険会社、起業家が何百万、何千万ドルも稼いでいる他の業界と比較すると、医療分野は決して豊かな空間とは言えません。

実際、多くの経験豊富な看護師や麻酔科医は、給与差の差を縮め始めており、医療に進むことがそれほど賢くないように思えてくるほどです。 平均的な小児科医は 185k ドル、プライマリケア医は平均 195k ドルを稼いでいますが、彼らは週に 55 ～ 65 時間働いています。 看護師麻酔科医は$170kで、週3日しか働かない。 経験豊富なナースプラクティショナーは、13万ドル（約1,000万円）の収入も期待できる。 時間当たりで見ると、これは医師にとって良い結果にはならない。

Primary Care Physicians-平均195kドル/年、週65時間労働=57ドル/時間

Pediatricians-Average $185k/Year, work 55 hours per week = $64/時間

CRNAs-Average $170k/Year, 週36時間勤務＝時給90ドル

Nurse Practitioner-平均年俸13万ドル、週36時間勤務＝時給70ドル

これらの数字は、例えば平均的な労働時間に対する平均的な賃金に基づくものである。 (195k/52週/65時間/週と170k/52週/36時間/週の比較）。 これは、医師が時間外、夜間、週末、休日などに受ける呼び出しは考慮されていません。 また、「震災が起きたらどうするのか」「震災が起きたらどうするのか」「震災が起きたらどうするのか」「震災が起きたらどうするのか」「震災が起きたらどうするのか」「震災が起きたらどうするのか」「震災が起きたらどうするのか」「震災が起きたらどうするのか」「震災が起きたらどうするのか」……震災が起きたらどうするのか? 現実には、金持ちのCRNAやNPと結婚する方がよいでしょう。 しかし、その話は、あなたが言うならば、全く同じウンフを運ぶことはありません。 なぜかというと、これまで誰もそんなことは言っていないからです。

看護師がスマートでリッチな職業として台頭してくると、このストーリーもそれに合わせて進化するはずです。

医師のストーリーの最後の部分は、権力でした。 医師は通常、病院、その運営方法、医療政策に対して大きな力を持っていました。 これも、議員たちが増大する医療問題に対処するためにナースプラクティショナーと関わって代替策を模索し、CEOがビジネスマンになり（病院のCEO33人が看護師に）、医師がユニットの運営方法をコントロールできなくなるにつれ、著しく低下しています。 実際、最近の医師が短気を起こすと、慌てふためく看護師たちの部屋ではなく、アンガーマネジメント教室に行くことになりそうです。

しかし、賢く、豊かでパワフルであるという認識は残っています。 そして、これは、私たちが専門職を築き上げ、将来へとつなげていく中で、専門職としての看護が留意できる、また留意すべき注目すべき点です。

人々に自分の可能性を信じさせる能力は、私たちの内側から生まれています。 私たちは正しい足取りでスタートしたのです。 フローレンス・ナイチンゲールは、厳密には看護師ではありませんでしたが、看護職の母とみなされています。 彼女は、何の背景もなく、また科学的な裏付けもないまま、感染症の蔓延を防ぐための基礎に気づきました。 彼女は臨床試験を行い、彼女の常識的なケアの方法が、どんな外科的処置の効果にも勝ることを疑いなく示すことができました。

看護の始まりの高みから、医師の意思に従う召使の役割へと急降下していきました。

残念ながら、私たちのブランドと考え方は、看護は従属的な役割であることに変わりはありません。 なぜか、このブランドは、医療モデルを優れた概念として採用し、それに対して自分たちを評価するような看護師によって永続させられています。 私のナースプラクティショナーの学生でさえ、修士課程に進むにつれて、そこが医学部ではなく、医学部のカリキュラムを受けていないことに気づき、不安で一杯です。

これらの状況は、看護師が医師と比較するのをやめ、自分たちのストーリーに焦点を当てる必要があるという点を完全に見逃しています。

看護師に専門性を尋ねると、「専門性はありません、いくつかの異なる専門分野で働いてきました」「神経で少し働きました」「専門は循環器です」など、いくつかの種類の曖昧な答えが返ってきます。

私には、これらの回答のどれもが看護の専門性を反映していません。 さらに、医療モデルが強調されているため、看護に大きな不利益をもたらすと主張します。 あなたの専門性は、あなたの担当するサービスではありません。 例えば、あなたの専門は循環器学ではないでしょう。

もしあなたが循環器学者と専門性について正面からぶつかったら、私は医師に代わって賭けをするつもりです。 なぜか？ なぜなら、医師は常に、自分の専門性が何であるかという話について非常に明確だからです。

しかし、私はどちらから治療を受けたいでしょうか？

ナースプラクティショナーは、人間のように話し、専門用語を投げつけず、心臓ケアの最新のガイドラインを知っていると思い込まず、5分以上の評価をしてくれます。 看護師が得意とするのは、主題を分解し、人々が理解するのを助け、患者の話を聞いていると感じさせ、現実の問題に対する解決策を求めることです。

確かに減量は病気の治療には素晴らしい方法ですが、25ポンド減量を処方するだけでは十分ではありません。 看護師は、その人が2つの仕事をし、3人の子供がいて、痴呆の親の世話をしていて、何の支援もないことを考慮するものです。 フローレンス・ナイチンゲールと同じように、減量という介入をしても、アフターケアがなければ意味がないのです。 追加のリソースやツールがなければ、減量を処方する意味がありません。

私たちは、看護の強みを生かした新しいストーリーを作り始める必要があります。

看護師が持つもうひとつの非常に強力なツールは、ほぼ15年間、最も信頼できる職業と評価されていることです。 アメリカ人は看護師を知っていて、好きで、信頼しているのです。 私たちの患者は、私たちが彼らを助け、彼らのために良いことをするためにここにいるのだと信じています。 私たちの役割は、謎の病名をつけたり、患者がどのような治療計画をとるべきかを提案することではありません。 しかし、それは看護の専門分野ではありませんし、私たちのストーリーの焦点になるべきものでもありません。 その代わりに、看護の専門性は、共感、治療的コミュニケーション、積極的傾聴にあります。

看護は非常に高いレベルの情動知能を持っており、私たちは常に、共感する訓練を受けているからです。

情動知能という概念は、個人の成功の大きな予測因子として浮上してきました。 実際、多くの医学部は、医学部入学の指標として感情的知性を加えることを検討しています（なぜなら、よく考えてみると、医師は積極的に話を聞くスキルで知られていないのです）。 看護のソフトスキルは、長い間、医療分野（および看護師）から馬鹿にされたり、否定されたりしてきましたが、皮肉なことに、それらがまさに医学部に欠けているものであることが分かってきているのです。 起業家の役割は、問題に対する解決策を提供することです。 そして、問題を発見する唯一の方法は、スクープを与えようとする人の話に積極的に耳を傾け、共感することなのです。 ですから、ビジネスと起業家精神の最高の学校は、共感、治療的コミュニケーション、積極的傾聴などのソフトスキルを、たくさんのお金を稼ぐ方法として教えています！

そこで突然、看護は、常に知っていて、常にその専門性だったことを教える機会を得ました。

歴史上、看護師が、自分たちは賢く、豊かで、パワフルだとすべて同時に言える時期は他になかったのです。 そして今、それは真実なのです! これは新しい現象であり、看護師が活用する必要があるものです。

私の認識では、看護の専門知識は、起業空間において非常に強力な位置を占め、ここで簡単にストーリーを定義することができます。 看護の専門性を価値に変える能力を想像してみてください。

このストーリーの重要性について看護コミュニティから賛同を得るには、大規模な草の根運動が必要ですが、とても重要なことです!

私たちは、看護の専門性のストーリーを繰り返し伝えるだけで、私たちの職業に対する認識を変え、それによって職業を変えることができます。

そして、101号室の小さな老婦人が医師に「あなたはとても賢そうだから、看護師になったほうがいいわ」と言うのも、そう遠いことではないかもしれませんね。