Discussione

La risposta è B: peli strangolatori. La parafimosi si verifica quando il prepuzio è retratto oltre la cresta coronale e non può essere spostato in avanti, il che può portare ad un edema del pene. Non ci si aspetterebbe, tuttavia, che causasse una fessura. L’anamnesi e l’esame fisico non erano coerenti con la diagnosi di balanite non candida, che è associata a dermatidi allergiche da contatto, come quelle causate dall’edera velenosa e dalla neomicina.

Una diagnosi di eruzione candida potrebbe essere contemplata a causa del pene macerato e della storia di un ambiente umido. Tuttavia, questo è meno comune nei bambini e la Figura 2 fornisce un indizio sulla causa reale, che è qualcosa di diverso da un fungo.

L’estremità di un pelo sottile può essere identificata nell’area del gonfiore (vedi freccia, Figura 2). Il pelo era avvolto in modo circonferenziale lungo il sulcus della corona, strangolando lentamente il glande del pene.

Strattonare delicatamente il pelo non poteva rimuoverlo. Una piccola forbice da sutura fu usata per “pescare” il pelo profondamente incorporato. Il pelo è stato tagliato con successo, e il gonfiore e l’eritema sono migliorati rapidamente in tre giorni. Alcuni casi hanno richiesto un intervento chirurgico più invasivo per trovare e rimuovere il pelo incastrato.