Nel suo caso Photo Essay di una bambina di 5 anni con un’infezione da virus herpes simplex (HSV) sul pollice (Figura), il dottor Robert Blereau scrive che il trattamento consisteva in una pomata a base di mupirocina (CONSULTANT, marzo 2005, pagina 360). Francamente, mi ha sorpreso leggere che questo agente è stato usato per trattare un’infezione da HSV. Era l’unico trattamento?

– Richard Rather, PA-C
Brookfield, Wis

La pomata mupirocina era l’unico trattamento. Anch’io non ho apprezzato l’efficacia della mupirocina per il trattamento dell’infezione da HSV fino a circa 15 anni fa. In quel periodo, Walter B. Shelley, MD, e E. Dorinda Shelley, MD, erano autori di una rubrica regolare intitolata “A Dermatologic Diary: Portrait of a Practice” sulla rivista di dermatologia Cutis. Presentavano un caso interessante, insieme a una discussione su diagnosi e trattamento, praticamente per ogni giorno del mese. Ho salvato su schede un certo numero di raccomandazioni di trattamento da questo articolo. Quella a cui ho attinto per questo caso recita: “Per il trattamento topico dell’herpes simplex, prescriviamo abitualmente la pomata mupirocina. Nella nostra esperienza è superiore all’aciclovir”.1 Ho usato la mupirocina per trattare le infezioni da HSV da quando mi sono imbattuto in questa raccomandazione, e sono stato soddisfatto dei risultati. Questo antibatterico sembra avere una certa attività antivirale, anche se non conosco il meccanismo d’azione.

– Robert P. Blereau, MD
Morgan City, La