Cos’è un test TSH (ormone stimolante la tiroide)?

Definizione:
TSH è un test che misura la quantità dell’ormone TSH nel sangue.

Nomi alternativi: Thyrotropin; Thyroid stimulating hormone

Come viene eseguito il test:

Adulto o bambino:

Il sangue viene prelevato da una vena, solitamente dall’interno del gomito o dal dorso della mano. Il sito della puntura viene pulito con un antisettico, e un laccio emostatico viene posizionato intorno al braccio superiore per applicare pressione e limitare il flusso di sangue attraverso la vena. Questo fa sì che le vene sotto il laccio emostatico si riempiano di sangue. Un ago viene inserito nella vena e il sangue viene raccolto in una fiala ermetica o in una siringa. Il laccio emostatico viene poi rimosso per ripristinare la circolazione. Dopo che il sangue è stato raccolto, l’ago viene rimosso e il sito della puntura viene coperto per fermare qualsiasi sanguinamento.

Neonato o bambino piccolo:

L’area viene pulita con un antisettico e punzecchiata con un ago appuntito o una lancetta. Il sangue può essere raccolto in una pipetta (piccolo tubo di vetro), su un vetrino, su una striscia di prova, o in un piccolo contenitore. Una benda può essere applicata al sito della puntura se c’è qualche sanguinamento.

Come prepararsi al test:
Nessuna preparazione speciale è solitamente necessaria.

Come si sente il test:
Quando l’ago viene inserito per prelevare il sangue, alcune persone sentono un dolore moderato, mentre altre sentono solo una sensazione di puntura o di bruciore. Dopo, ci può essere qualche pulsazione.

Perché il test viene eseguito:
TSH è misurato come un test di screening per la funzione tiroidea anormale (sia ipertirodismo che ipotirodismo). Viene anche misurato per monitorare il trattamento di queste condizioni. Il test viene fatto anche nelle donne infertili, per controllare se la malattia della tiroide è la causa dell’infertilità.

TRH, un ormone prodotto nell’ipotalamo, stimola la ghiandola pituitaria a rilasciare TSH. Il TSH successivamente stimola la tiroide a produrre ormoni tiroidei, T3 e T4. Questi ormoni rispondono all’ipotalamo e all’ipofisi per regolare il rilascio di TSH e TRH.

In alcune malattie, questo percorso di regolazione è alterato, portando a una sottoproduzione o a una sovrapproduzione di ormone tiroideo. Quando si sospetta clinicamente un disturbo della tiroide, si ottiene un livello di TSH come test iniziale.

Valori normali:
I valori normali sono da 0,4 a 4,0 mIU/L per coloro che non hanno sintomi di una tiroide poco o troppo attiva. Se sei in trattamento per un disturbo della tiroide, il tuo TSH dovrebbe essere tra 0,5 e 2,0 mIU/L. Questo significa che sei stato trattato in modo appropriato.

Alcune persone con un valore di TSH superiore a 2,0 mIU/L, che non hanno segni o sintomi suggestivi di una tiroide poco attiva, possono sviluppare ipotiroidismo in futuro. Chiunque abbia un TSH superiore a 2,0 mIU/L, quindi, dovrebbe essere seguito molto attentamente da un medico.

I valori normali possono variare leggermente tra i diversi laboratori.

Cosa significano i risultati anormali:

Livelli più alti del normale possono indicare:

• Ipotiroidismo congeniale (cretinismo)
• Ipotiroidismo primario
• Ipertiroidismo dipendente dal TSH
• Resistenza all’ormone tiroideo
• Esposizione ai topi (lavoratori di laboratorio o veterinari)

Livelli inferiori alla norma possono indicare:

• Ipertiroidismo
• Carenza di TSH
• Medicazioni (agnoisti della dopamina, glucocorticoidi, analoghi della somatostatina, bexarotina)

Quali sono i rischi:

• Sanguinamento eccessivo
• Svenimento o sensazione di testa vuota
• Ematoma (sangue che si accumula sotto la pelle)
• Infezione (un leggero rischio ogni volta che la pelle è rotta)
• Punture multiple per individuare le vene

Preoccupazioni speciali:
I farmaci che possono influenzare la misurazione del TSH includono: farmaci antitiroidei, litio, ioduro di potassio, amiodarone, dopamina e prednisone. Le vene e le arterie hanno dimensioni diverse da un paziente all’altro e da un lato all’altro del corpo. Ottenere un campione di sangue da alcune persone può essere più difficile che da altre.