Il Ritalin è un farmaco che viene prescritto per trattare il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). Il Ritalin, noto anche come metilfenidato, è uno stimolante del sistema nervoso centrale (CNS). Il farmaco è spesso abusato come “droga da studio” tra gli studenti delle scuole superiori e del college. Negli Stati Uniti, quasi 16 milioni di prescrizioni sono state scritte per il metilfenidato (compreso il Ritalin) nel 2016. Il Ritalin è un farmaco della tabella II, il che significa che ha un uso medico valido, ma è anche associato ad un alto rischio di abuso e dipendenza.

Anche se le prove suggeriscono che la tolleranza e la dipendenza non si verificano in tutte le persone, la tolleranza al Ritalin è comune tra le persone che lo usano regolarmente, soprattutto a dosi elevate. L’uso improprio e l’abuso sono associati con la tolleranza, la dipendenza e anche la dipendenza.

Sintomi di tolleranza al Ritalin

Secondo il National Institute on Drug Abuse, la tolleranza alla droga è uno stato in cui qualcuno “non risponde più alla droga nel modo in cui la persona ha risposto inizialmente”. In altre parole, se qualcuno ha sviluppato una tolleranza a una droga, avrà bisogno di una dose più alta della droga per ottenere il suo effetto.

Tolleranza e dipendenza sono collegate. Quando qualcuno è dipendente da un farmaco, sperimenterà sintomi fisici e/o psicologici se riduce o smette completamente di usare un farmaco. Ritalin sintomi di ritiro includono:

• Agitazione
• Perdita di peso
• Sensi spenti
• Fatica
• Problemi di sonno
• Fame
• Calori
• Ansia
• Mancanza di memoria
• Depressione

Quanto velocemente si sviluppa la tolleranza al Ritalin?

Non c’è una risposta semplice alla domanda su quanto velocemente si sviluppa la tolleranza al Ritalin. Secondo un rapporto, i sintomi di tolleranza possono apparire entro pochi giorni dall’inizio del Ritalin o possono richiedere più di un anno per sviluppare – se si sviluppano affatto. Molte persone che prendono il Ritalin come prescritto non può mai sviluppare una tolleranza.

Cause di tolleranza al Ritalin

Non tutti i professionisti medici e ricercatori concordano sul fatto che gli stimolanti del SNC come il Ritalin causare la tolleranza, e non c’è una teoria unica alla base perché la tolleranza al Ritalin si sviluppa. Attualmente, tuttavia, ci sono quattro principali meccanismi proposti per come la tolleranza agli stimolanti si sviluppa:

1. Cambiamenti nella farmacocinetica: La farmacocinetica è lo studio di come i farmaci si muovono nel corpo. Questa teoria suggerisce che la quantità di esposizione di un corpo ha al Ritalin può influenzare lo sviluppo della tolleranza. Per esempio, se qualcuno aumenta di peso mentre prende la stessa dose di Ritalin, la dose diventerà meno efficace perché hanno più massa corporea e meno esposizione complessiva al farmaco.
2. Progressione del disturbo: Se l’ADHD peggiora mentre qualcuno sta prendendo il Ritalin, richiederà dosi più elevate per gestire i sintomi.
3. Cambiamenti ambientali: I cambiamenti nell’ambiente possono richiedere nuove o diverse richieste di attenzione che non sono gestibili con l’attuale dosaggio di Ritalin.
4. Scompenso paradossale: Questo è il più complesso dei meccanismi proposti. Lo scompenso paradossale (PD) è il concetto che un farmaco migliorerà temporaneamente un disturbo, ma il corpo vorrà mantenere il suo stato precedente (lo stato “normale” per quella persona) quindi lavorerà attivamente contro il farmaco. Si pensa che il Ritalin funzioni, in parte, aumentando i livelli del neurotrasmettitore dopamina. Il PD è il tentativo del corpo di contrastare l’aumento di dopamina, quindi troverà il modo di ridurre la dopamina al livello normale. Questo può effettivamente peggiorare l’ADHD e richiedere dosi più elevate di Ritalin.

Potenziamento del Ritalin

Il potenziamento si verifica quando i farmaci sono combinati con altre sostanze chimiche nel tentativo di aumentare o potenziare gli effetti del farmaco. Anche se ci possono essere casi in cui i medici lavorano con i loro pazienti per potenziare basse dosi di Ritalin, il potenziamento senza supervisione medica non è raccomandato.

I potenziatori del Ritalin includono:

• Agenti alcalinizzanti: Aumentare il pH del tratto gastrointestinale può aumentare gli effetti del Ritalin. Antiacidi consentono un assorbimento più rapido del Ritalin, rendendolo disponibile più rapidamente.
• Caffeina: Come il Ritalin, la caffeina è uno stimolante del SNC che aumenta i livelli di dopamina nel cervello. La combinazione di caffeina e Ritalin può aumentare l’effetto del Ritalin, ma può anche causare ansia, tremori e altri effetti avversi.
• Nicotina: La nicotina è anche uno stimolante del SNC, ma funziona aumentando la risposta delle cellule cerebrali alla dopamina, piuttosto che aumentare la dopamina stessa.
• L-Tirosina: La sintesi della dopamina si basa sulla presenza di tirosina. Integrare il corpo con precursori della dopamina (L-tirosina, per esempio) può aumentare la sintesi della dopamina, rendendo più dopamina disponibile per l’uso. La L-dopa è un altro precursore della dopamina.
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): SSRI (compresi gli antidepressivi come la fluoxetina) hanno dimostrato di potenziare gli effetti del Ritalin nel cervello aumentando l’espressione genica in parti specifiche del cervello.

Come prevenire la tolleranza al Ritalin

Il modo migliore per prevenire la tolleranza al Ritalin è quello di prenderlo alla più bassa dose efficace e il più raramente possibile.

Per molte persone, prendendo una pausa dal Ritalin può ridurre o eliminare la tolleranza nel giro di poche settimane. Questi sono spesso indicati come “vacanze di droga”, e può aiutare a invertire gli adattamenti fisiologici che si sono sviluppati nel tempo. Per alcune persone, anche un fine settimana senza Ritalin può invertire parte della tolleranza che hanno accumulato, ma per altri, vacanze di droga può non essere efficace. Perché le persone hanno diversi livelli di successo con le vacanze farmacologiche non è chiaro. Indipendentemente da ciò, è importante discutere sempre il dosaggio con il medico prima di fare qualsiasi cambiamento.

Per ottenere aiuto con la dipendenza da Ritalin

Recuperare da un disturbo da uso di Ritalin può essere difficile. Affidando le vostre cure ai professionisti della riabilitazione, è possibile concentrarsi sul proprio recupero, mentre si riceve il supporto medico e psicologico essenziale.

Le persone che tentano di smettere di Ritalin “tacchino freddo” spesso sperimentare sintomi di astinenza molto scomodo che spesso causano le persone a ricadere. Diminuire il dosaggio del Ritalin nel tempo è la strategia più efficace per smettere e, lavorando con professionisti medici, è possibile sviluppare un programma di riduzione che è adatto alle vostre circostanze particolari e riduce al minimo i sintomi di astinenza in modo sicuro.

Il Recovery Village Ridgefield offre programmi completi di riabilitazione per le persone che stanno affrontando disturbi da uso di stimolanti. Chiamaci oggi stesso per sapere come una riabilitazione professionale può metterti sulla strada della guarigione.

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