Di Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Dr. Liji Thomas, MD

La pillola anticoncezionale combinata usa ormoni sintetici simili agli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone. Le sostanze chimiche manipolano il ciclo di ovulazione, così come il rivestimento uterino e il muco cervicale, per garantire che la fecondazione non avvenga. Sono efficaci al 99% come metodo di controllo delle nascite, se usati correttamente.

Tre tipi principali di pillole combinate

Il dosaggio di estrogeni e progestinici nelle varie pillole differisce. In base al contenuto della pillola, possono essere classificate in tre tipi principali.

1. Monofasica: Queste pillole contengono la stessa quantità di estrogeni e progestinici per tutto il ciclo. Sono consumate per 21 giorni seguiti da una pausa di 7 giorni in cui non vengono prese pillole. Questo permette alla donna di avere un periodo mensile.
2. Bifasico: Queste hanno lo stesso contenuto di estrogeni per tutto il ciclo di 21 giorni. Ciò che varia è la quantità di progestinico. La prima metà del ciclo ha una quantità inferiore di progestinico per permettere all’endometrio di ispessirsi. Questo è lo strato più interno dell’utero che si ispessisce naturalmente durante le mestruazioni. La seconda metà del ciclo utilizza un livello più alto di progestinico in modo che la maturazione dell’endometrio possa avere luogo.
3. Trifasico: Queste pillole hanno estrogeni costanti o variabili durante il ciclo, mentre il progestinico varia durante tutto il ciclo. Questo significa che il dosaggio deve essere preso accuratamente ogni giorno per le pillole anticoncezionali per funzionare efficacemente come contraccettivi.

Dei tre diversi tipi di pillole combinate, non ci sono prove che dimostrino che una sia più efficace delle altre. Mentre gli studi clinici mettono l’efficacia della pillola anticoncezionale combinata al 99%, negli studi della vita reale è stata trovata un’efficacia del 91%. Ciò significa che su 100 donne che hanno usato la pillola anticoncezionale come misura contraccettiva per un anno, 9 sono rimaste incinte.

Pillole combinate convenzionali

La confezione più popolare di pillole anticoncezionali ha 21 pillole attive e 7 inattive. Questo significa che 21 pillole hanno diverse quantità di ormoni in esse a seconda del giorno in cui devono essere prese, mentre le restanti 7 sono placebo o segnaposto. Le pillole devono essere consumate ogni giorno alla stessa ora. Quando un pacchetto di 28 pillole viene consumato, si inizia subito un nuovo pacchetto.

Il pacchetto convenzionale di pillole anticoncezionali combinate permette di avere le mestruazioni ogni mese. Questo tipicamente coincide con le ultime quattro-sette pillole inattive prese alla fine del ciclo. È possibile utilizzare confezioni di pillole con solo 21 pillole in cui non sono presenti pillole inattive. Tuttavia, per escludere un errore nel ricominciare il prossimo pacchetto dopo il divario di 7 giorni, la maggior parte delle donne preferisce il pacchetto con 28 pillole.

Pillole anticoncezionali a ciclo prolungato

Queste pillole a dosaggio continuo vengono con 84 pillole attive e 7 inattive nel pacchetto. Il ciclo qui permette solo quattro periodi mestruali nell’anno. Esiste una variante in cui sono disponibili anche confezioni di pillole per 365 giorni. In questo caso le mestruazioni si fermano completamente per alcune donne, mentre diventano molto più leggere e più infrequenti per altre.

Questo ciclo esteso per la pillola anticoncezionale viene utilizzato quando una donna soffre di un eccessivo sanguinamento a causa di fibromi nell’utero, o come misura preventiva contro l’emicrania mestruale, le crisi e l’asma. Può essere usato per dare sollievo dal dolore per l’endometriosi. Un medico deve essere consultato prima che la donna inizi ad usare le pillole del ciclo esteso.

Ha perso una pillola?

Non importa quanto diligente sia la donna, ci possono essere occasioni in cui non è in grado di consumare una pillola anticoncezionale al momento stabilito nella giornata. Questo è considerato avere una pillola in ritardo. La donna potrebbe non avere una pillola per 24 ore, e questo verrebbe considerato mancare una pillola. Ci può anche essere un ritardo nell’iniziare il prossimo pacchetto se la donna non calcola accuratamente il divario di 7 giorni.

Inutile dire che un dosaggio inadeguato comporterà la possibilità di una gravidanza indesiderata. Le possibilità di rimanere incinta dipenderanno dal momento durante il ciclo di ovulazione in cui la pillola è stata saltata, così come il numero di pillole che sono state saltate. La copertura contraccettiva è presente quando una sola pillola è mancata o il pacchetto successivo è iniziato solo un giorno o due di ritardo.

Se la donna ha mancato più di due pillole consecutive o inizia il pacchetto successivo con più di 48 ore di ritardo, c’è una chiara possibilità di fallimento contraccettivo. Sarebbe consigliabile continuare le pillole anticoncezionali, ma aggiungere un altro metodo di contraccezione temporaneo come i preservativi per i prossimi 7 giorni, mentre il ciclo di ovulazione e le pillole combinate raggiungono uno stato stabile.

Il consenso generale è che si deve prendere l’ultima pillola mancata anche se ciò significa prendere due pillole in un giorno. Lasciate tutte le pillole mancate in precedenza nella confezione e continuate con il dosaggio del giorno corrente in avanti. Cercate un consiglio medico il più presto possibile se avete avuto rapporti sessuali nei 7 giorni precedenti alla mancanza della pillola.

1. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/best-birth-control-pill/art-20044807
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/combination-birth-control-pills/basics/definition/prc-20014056
3. http://www.fpa.org.uk/contraception-help/combined-pill
4. http://www.nhs.uk/conditions/contraception-guide/pages/combined-contraceptive-pill.aspx
5. https://www.bedsider.org/features/89-which-birth-control-pill-is-right-for-me
6. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html

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Scritto da

Cashmere Lashkari

Cashmere si è laureata al Nowrosjee Wadia College, Pune con lode in inglese e psicologia. Ha proseguito con due post-laurea in Relazioni Pubbliche e Formazione e Sviluppo delle Risorse Umane. Ha lavorato come scrittrice di contenuti per quasi due decenni. Occasionalmente conduce workshop per studenti e adulti sul miglioramento della persona, la gestione dello stress e la legge di attrazione.

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