2015 EST Status: Trattamento in attesa di rivalutazione Molto forte: Prove di alta qualità che il trattamento migliora i sintomi e gli esiti funzionali al post-trattamento e al follow-up; poco rischio di danno; richiede una quantità ragionevole di risorse; efficace in ambienti non di ricerca
Forte: Prove da moderate a di alta qualità che il trattamento migliora i sintomi O gli esiti funzionali; non un alto rischio di danno; uso ragionevole delle risorse
debole: Prove di bassa o bassissima qualità che il trattamento produce effetti clinicamente significativi sui sintomi o sugli esiti funzionali; i guadagni dal trattamento possono non giustificare le risorse coinvolte
Prove insufficienti: Non è stato possibile identificare alcuno studio meta-analitico
Prove insufficienti: Le meta-analisi esistenti non sono di qualità sufficiente
Trattamento in attesa di nuova valutazione

1998 EST Status: Forte supporto alla ricerca Forte: supporto da due studi ben disegnati condotti da investigatori indipendenti.
Modesto: Supporto da uno studio ben disegnato o da diversi studi adeguatamente disegnati.
Controverso: Risultati contrastanti, o affermazioni riguardanti i meccanismi non sono supportati.

Riassunto breve

• Premessa fondamentale: pensieri, sentimenti e comportamenti sono interconnessi, quindi alterare uno può aiutare ad alleviare i problemi in un altro
• Essenza della terapia: Le tecniche di terapia cognitiva si concentrano sulla modifica degli schemi di pensiero catastrofici e sulle convinzioni che il fallimento sociale e il rifiuto sono probabili; le terapie di esposizione sono progettate per incoraggiare gradualmente l’individuo ad entrare in situazioni sociali temute e cercare di rimanere in quelle situazioni.
• Lunghezza: circa 12 sessioni

Risorse per il trattamento

Editori: Evan Forman, PhD; Joanna Kaye, BA

Nota: Le risorse fornite di seguito hanno lo scopo di integrare non sostituire la formazione di base nel trattamento della salute mentale e la pratica basata sull’evidenza

Manuali di trattamento / Schemi

Manuali di trattamento

Libri disponibili per l’acquisto attraverso siti esterni

• Gestione dell’ansia sociale Guida per il terapeuta (Hope, Heimberg, & Turk)
• Terapia di gruppo cognitivo-comportamentale per la fobia sociale: Basic Mechanisms and Clinical Strategies (Heimberg & Becker)

Treatment Outlines

• CBT for Social Anxiety Disorder Outline (Hofmann & Otto)

Training Materials and Workshops

• Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy

Measures, Dispense e fogli di lavoro

• Scala di Liebowitz per l’ansia sociale
• Inventario della fobia sociale
• Inventario della fobia e dell’ansia sociale
• Scala della paura della valutazione negativa
• Registro delle misure settimanali di auto-Report Measures
• Modello in bianco della fobia sociale
• Modello annotato della fobia sociale
• Domanda sul comportamento sociale
• Modulo di registrazione del feedback video (esperimento sui comportamenti di sicurezza)
• Scala delle unità soggettive di disagio
• Gerarchia della paura (delle situazioni sociali)
• Foglio di lavoro per le esposizioni
• Foglio di registrazione delle esposizioni immaginarie
• Distorsioni cognitive
• Domande sulla disputa
• Registrazione del pensiero automatico
• Foglio di monitoraggio dell’attenzione e dei comportamenti di sicurezza

Self-help Books

• Managing Social Anxiety Workbook (Hope, Heimberg & Turk)
• Shyness and Social Anxiety Workbook (Antony & Swinson)

Nota importante: I libri elencati sopra sono basati su trattamenti empiricamente supportati in persona. Non sono stati necessariamente valutati empiricamente né da soli né in combinazione con un trattamento in persona. Li elenchiamo come risorsa per i clinici che li assegnano come aggiunta al trattamento di persona.

App per smartphone

• iCBT (Bonfire Development Advisors)
• AnxietyCoach (Mayo Clinic)

Nota importante: Le applicazioni elencate sopra sono basate su trattamenti empiricamente supportati in persona. Non sono state necessariamente valutate empiricamente né da sole né in combinazione con un trattamento di persona. Le elenchiamo come risorsa per i clinici che le assegnano come aggiunta al trattamento in persona.

Dimostrazioni video

Group CBT for SAD (Hofmann et al)

• Introduzione dei membri del gruppo (Hofmann et al.)

• Panoramica del trattamento di gruppo (Hofmann et al.)

• Stabilire le regole di base (Hofmann et al.)

• Presentazione del modello di ansia sociale (Hofmann et al.)

• Assegnare i compiti a casa (Hofmann et al.)

• Ragione dell’esposizione (Hofmann et al.)

• Impostazione dell’esposizione al discorso (Hofmann et al.)

• Esposizione al discorso (Hofmann et al.)

• Post-elaborazione dell’esposizione al discorso (Hofmann et al.)

• Ragionamento delle esposizioni ai costi sociali (Hofmann et al.)

• Impostazione dell’esposizione in vivo (Hofmann et al.)

• Esposizione in vivo (Hofmann et al.)

• Post-elaborazione dopo esposizione in vivo (Hofmann et al.)

Video disponibili per l’acquisto attraverso siti esterni

• Timidezza e fobia sociale (APA/Albano)
• Terapia cognitivo-comportamentale per l’ansia sociale (Cognitive Behavioral Therapy for Social Anxiety (APA/Wenzel)

Sperimentazioni cliniche

• Terapia cognitiva contro fluoxetina nella fobia sociale generalizzata (Clark et al., 2003)
• Terapia cognitivo-comportamentale contro terapia di sostegno nella fobia sociale (Cottraux et al., 2000)
• Fluoxetina, terapia cognitivo-comportamentale completa e placebo nella fobia sociale generalizzata (Davidson et al, 2004)
• Trattamento cognitivo-comportamentale di gruppo per la fobia sociale: efficacia a cinque anni di follow-up (Heimberg et al., 1993)
• Trattamento della fobia sociale in gruppi cognitivo-comportamentali (Heimberg et al, 1994)
• Terapia cognitivo-comportamentale di gruppo contro terapia con fenelzina per la fobia sociale (Heimberg et al., 1998)
• Mediazione cognitiva del cambiamento di trattamento nella fobia sociale (Hofmann, 2004)
• Terapia cognitiva per la fobia sociale: trattamento individuale contro gruppo (Stangier et al, 2003)

Meta-analisi e revisioni sistematiche

• Trattamento cognitivo-comportamentale e farmacologico per la fobia sociale: una meta-analisi (Gould et al., 1997)
• Trattamento psicologico del disturbo di ansia sociale: Una meta-analisi (Acarturk et al., 2009)
• Meta-analisi dei trattamenti cognitivo-comportamentali per la fobia sociale (Taylor, 1996)
• Trattamenti cognitivi e comportamentali per i disturbi d’ansia: A review of meta-analytic findings (Deacon & Abramowitz, 2005)
• Il trattamento del disturbo d’ansia sociale (Rodebaugh, Holaway, & Heimberg, 2004)
• La terapia cognitivo-comportamentale per il disturbo d’ansia sociale: Stato attuale e direzioni future (Heimberg, 2002)
• Terapia cognitivo-comportamentale per il disturbo d’ansia sociale: Lo stato della scienza (Gordon, Wong, & Heimberg)

Altre risorse di trattamento

• Trattamento cognitivo comportamentale della fobia sociale: nuovi progressi (Huppert, Roth, & Foa, 2003)
• Fattori cognitivi che mantengono il disturbo d’ansia sociale (Hofmann, 2007)
• Esposizioni a incidenti sociali per il disturbo d’ansia sociale (Fang et al., 2013)
• Terapia cognitivo comportamentale per il disturbo d’ansia sociale: Tecniche di trattamento basate sull’evidenza e specifiche per il disturbo (Hofmann & Otto, 2008)
• Terapia cognitivo-comportamentale per il disturbo d’ansia sociale: Applicazione dell’approccio (Rowa, Milosevic, & Antony)