STRAPPO DEL MENISCO LATERALE

Il menisco è una sostanza flessibile fatta di tessuto morbido che si trova tra le due ossa del ginocchio, il femore (osso della coscia) e la tibia (tibia). Ci sono due menischi a forma di C nel ginocchio, uno all’interno del ginocchio (menisco mediale) e uno all’esterno del ginocchio (menisco laterale). Ogni menisco ha tre parti principali, la parte posteriore (corno posteriore), centrale (corpo) e anteriore (corno anteriore). Ogni menisco si attacca all’osso della tibia nella parte posteriore e anteriore tramite le “radici meniscali”. Il ruolo principale del menisco è quello di fungere da ammortizzatore e proteggere la cartilagine articolare e l’osso sottostante. Il menisco ha altri ruoli, tra cui la stabilità articolare e la lubrificazione dell’articolazione. Il menisco è tipicamente strappato durante un episodio di torsione e può verificarsi nel contesto di uno strappo del legamento crociato anteriore o di altri legamenti.

La posizione dello strappo all’interno del menisco è una variabile importante che il dottor Welch considera in ogni paziente. La periferia del menisco è chiamata la zona “rosso-rossa” perché c’è un robusto apporto di sangue, e gli strappi del menisco periferico hanno più probabilità di guarire rispetto agli strappi del menisco situati più vicino al centro del ginocchio. La porzione centrale del menisco ha una scarsa fornitura di sangue ed è chiamata la zona “bianco-bianca”.

Ci sono diverse altre variabili che il Dott. Welch considera in ogni paziente con una lacerazione del menisco:

Schema di lacerazione: ci sono molti modelli diversi di lacerazione, tra cui lacerazioni longitudinali, radiali, verticali e a becco di pappagallo.

Schegge complete o incomplete: una lacerazione meniscale incompleta si riferisce a una lacerazione che coinvolge solo un lato del menisco. Uno strappo completo implica che lo strappo si estende per tutto lo spessore del menisco. Uno strappo completo di solito causa sintomi più significativi di uno strappo incompleto.

Strappi della radice meniscale: uno strappo che coinvolge la radice meniscale destabilizza completamente il menisco. Quando la radice del menisco si strappa, un lato del menisco si separa completamente dall’attacco osseo. Di conseguenza, la tensione del menisco viene persa e l’intero menisco non funziona più. Il Dr. Welch raccomanda la riparazione chirurgica per la maggior parte degli strappi radicolari.

Strappi acuti o degenerativi del menisco: uno strappo acuto del menisco si verifica come risultato di una lesione da torsione al ginocchio. Durante la lesione, il menisco è teso così tanto che si strappa. Nei pazienti con artrite (rottura della cartilagine articolare) nel ginocchio, il menisco può strapparsi senza una lesione da torsione significativa. Questo tipo di strappo è chiamato uno strappo degenerativo. Il menisco si strappa perché non è più sano.

Sintomi

• Dolore e gonfiore all’esterno del ginocchio
• Cattura nel ginocchio
• Senso di instabilità del ginocchio con movimenti laterali

Diagnosi e trattamento

Il Dott. Welch considera i sintomi di ogni paziente, così come un esame fisico dettagliato, radiografie, e di solito e la risonanza magnetica del ginocchio per fare la diagnosi. Alcuni pazienti con lacerazioni del menisco possono essere trattati con una combinazione di modifica dell’attività e un programma di terapia fisica mirato. La terapia fisica si concentra sul mantenimento della gamma di movimento del ginocchio e sul rafforzamento di alcune unità muscolo-tendinee che forniscono stabilità al ginocchio, come il quadricipite e i tendini del ginocchio. Altri pazienti con sintomi persistenti o alcuni modelli di strappo (come una lacerazione della radice meniscale) richiedono un intervento chirurgico.

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