Lo schiacciamento del nervo ulnare all’interno del tunnel cubitale e la successiva infiammazione possono presentarsi con dolore al gomito mediale, debolezza della mano (segni di Froment e Wartenberg positivi e disestesia o spilli e aghi che si irradiano lungo l’avambraccio mediale)

L’esame può rivelare un test di Tinel positivo (dolore al gomito mediale e spilli e aghi alla quarta e quinta cifra toccando il tunnel cubitale sulla faccia mediale del gomito (‘funny bone’))

Nella sindrome del tunnel cubitale isolata, l’articolazione del gomito dovrebbe avere un ROM normale; tuttavia questa condizione può essere vista anche nell’artrite reumatoide o nell’osteoartrite dell’articolazione del gomito, dove anche l’articolazione stessa può essere interessata.

Indagine

• la diagnosi della sindrome del tunnel cubitale può essere fatta clinicamente, ma dovrebbe essere confermata con uno studio della conduzione nervosa
• una radiografia semplice mostrerà se c’è una presenza ossea.mostra se c’è un impingement osseo del tunnel cubitale
• l’ecografia può mostrare il gonfiore del nervo ulnare ed è utile per confermare la posizione del nervo ulnare prima dell’intervento chirurgico

Gestione

• i pazienti con lievi sintomi sensoriali possono beneficiare di consigli ergonomici e fisioterapia
• iniezioni guidate da ecografiaLe iniezioni di idrocortisone guidate dall’ecografia possono offrire un sollievo temporaneo
• I pazienti che presentano debolezza (Froment e Wartenberg positivi) dovrebbero essere sottoposti a decompressione chirurgica

Segno di Froment – clicca qui per il video del test del segno di Froment

Segno di Wartenberg – clicca qui per il video del test del segno di Wartenberg