Schema-Focused Cognitive Therapy – Treatment for Lifelong Patterns

Questo modello di sviluppo cognitivo è basato sul presupposto che molte cognizioni negative hanno le loro radici in esperienze passate.

Schema-Focused Cognitive Therapy propone un modello sistematico integrativo di trattamento per un ampio spettro di problemi cronici, difficili e caratteriali. Jeffrey Young ha sviluppato l’approccio focalizzato sullo schema per affrontare deliberatamente i modelli autodistruttivi che durano tutta la vita, chiamati schemi maladattivi precoci. In un periodo di 15 anni, Young e soci hanno identificato 18 schemi maladattivi precoci attraverso l’osservazione clinica, in opposizione al concetto di fantasia inconscia, o teoria non provata.

Una premessa fondamentale dell’approccio di Jeffrey Young è che gli individui con problemi più complessi hanno uno o più schemi maladattivi precoci. Egli sentiva che la forma più pura di terapia cognitiva che aveva imparato durante la sua formazione con Aaron Beck era insufficiente per il trattamento di questi tipi di problemi.

Cos’è uno schema maladattivo precoce (EMS)?

Uno schema maladattivo precoce è stato definito da Jeffrey Young come “un ampio tema o schema pervasivo riguardante se stessi e la propria relazione con gli altri, sviluppato durante l’infanzia ed elaborato durante la vita, e disfunzionale in misura significativa”. Gli schemi sono schemi estremamente stabili e duraturi, che comprendono ricordi, sensazioni corporee, emozioni, cognizioni e una volta attivati si provano emozioni intense. Quando una persona ha uno SGA come l’abbandono, ha tutti i ricordi dell’abbandono precoce, le emozioni di ansia o depressione, che sono attaccate all’abbandono, sensazioni corporee e pensieri che le persone stanno per lasciarla. Un Early Maladaptive Schema, quindi, è il livello più profondo della cognizione che contiene ricordi ed emozioni intense quando viene attivato.

Qual è l’origine degli schemi maladattivi precoci?

Le tre origini fondamentali sono:

1. Esperienze della prima infanzia.

2. Il temperamento innato del bambino.

3. Le influenze culturali.

Si crede che la combinazione di questi tre porti a schemi maladattivi precoci.

Quale tipo di esperienze della prima infanzia portano all’acquisizione di schemi?

	Il bambino che non riceve i suoi bisogni fondamentali. Il bambino che aveva bisogno di affetto, empatia e guida ma non li ha avuti ecc.
	Il bambino traumatizzato o vittimizzato da un genitore molto dominante, abusivo o molto critico.
	Il bambino che impara principalmente interiorizzando la voce dei genitori. Ogni bambino interiorizza o si identifica con entrambi i genitori e assorbe certe caratteristiche di entrambi i genitori, quindi quando il bambino interiorizza la voce punitiva del genitore e assorbe le caratteristiche queste diventano schemi.
	Il bambino che riceve troppo di una cosa buona. Il bambino che viene iperprotetto, iperindulgente o che riceve un grado eccessivo di libertà e di autonomia senza che vengano posti dei limiti.

Quindi i primi schemi disadattivi sono iniziati con qualcosa che ci è stato fatto dalle nostre famiglie o da altri bambini, che ci ha danneggiato in qualche modo. Potremmo essere stati abbandonati, criticati, iperprotetti, abusati emotivamente o fisicamente, esclusi o privati e, di conseguenza, lo schema diventa parte di noi. Gli schemi sono essenzialmente rappresentazioni valide delle esperienze della prima infanzia e servono come modelli per elaborare e definire i comportamenti, i pensieri, i sentimenti e le relazioni successive con gli altri. I primi schemi disadattivi includono modelli radicati di pensiero distorto, emozioni dirompenti e comportamenti disfunzionali. Questi schemi si fissano quando vengono rinforzati e/o modellati dai genitori.

Per molto tempo dopo aver lasciato la casa in cui siamo cresciuti, continuiamo a creare situazioni in cui veniamo maltrattati, ignorati, abbattuti o controllati e in cui non riusciamo a raggiungere i nostri obiettivi desiderati.

Gli schemi si perpetuano per tutta la vita e si attivano in condizioni rilevanti per quel particolare schema.

Domini di schemi e bisogni di sviluppo:

Un dominio di schemi è un raggruppamento di schemi risultante dalla frustrazione di bisogni di sviluppo correlati. Gli schemi sono raggruppati in cinque categorie, la nozione è che i bambini hanno certi bisogni di sviluppo, e ciascuno dei cinque domini si riferisce a un raggruppamento di bisogni infantili, e poi gli schemi sono raggruppati in queste cinque ampie aree di bisogni, così, per esempio il dominio di disconnessione e rifiuto ha a che fare con il bisogno del bambino di amore, attenzione, connessione e accettazione e gli schemi che vengono appresi e frustrano questi bisogni, ad es.Ad esempio, quando un bambino non riceve abbastanza attenzione o amore, sviluppa uno schema di deprivazione emotiva che fa parte del dominio della disconnessione e del rifiuto.

Cambiare i primi schemi disadattivi

Una delle ragioni per cui gli schemi sono difficili da cambiare è che non sono immagazzinati attraverso la logica, ma in una parte emotiva del cervello chiamata amigdala, al contrario di una parte del cervello che è facilmente accessibile all’analisi logica o al discorso. Sono auto-perpetuanti, molto resistenti al cambiamento e di solito non vanno via senza terapia.

La terapia cognitiva focalizzata sullo schema utilizza una varietà di tecniche per affrontare i vari problemi psicologici e comportamentali presentati dai clienti, comprese tecniche sperimentali, cognitive, comportamentali e interpersonali (relazioni oggettuali). Un altro sviluppo recente nel trattamento del trauma è la Desensibilizzazione e rielaborazione con i movimenti oculari (EMDR). Quando viene usata come un’aggiunta alla terapia cognitiva focalizzata sullo schema, l’elaborazione EMDR può spesso essere utile per cambiare il significato dei primi ricordi dolorosi, che hanno portato a credenze e schemi di base negativi. (vedi EMDR)

È importante rendersi conto che gli schemi possono essere funzionali o disfunzionali e sono costrutti cognitivi centrali in ciò che è tipicamente indicato come il nostro stile di personalità. Per esempio, qualcuno può avere uno schema di incompetenza personale, dal quale le sue azioni sono costantemente interpretate come “non abbastanza buone”. Qualcun altro può avere uno schema di sfiducia, dal quale tutte le azioni interpersonali degli altri sono viste come sospette. Una terza persona può avere uno schema di dipendenza e sentirsi incapace di funzionare da sola senza aiuto. Anche quando gli vengono presentate prove che smentiscono lo schema, gli individui distorcono i dati per mantenere la sua validità.

Alcuni schemi si sviluppano nel periodo preverbale e quindi il nucleo più centrale degli schemi maladattivi precoci è quello sviluppato nella fase preverbale. Sono questi schemi preverbali che tendono ad essere radicati e assoluti, mentre quelli successivi tendono ad essere condizionati.

Gli schemi maladattivi precoci sono tipicamente temi incondizionati (credenze e sentimenti radicati) tenuti dagli individui, che sono spesso legati al concetto di sé dell’individuo e a quello dell’ambiente. A causa di questo concetto, insieme al fatto che gli schemi iniziano così presto nella vita, le persone si sentono sicure nel sapere chi sono e com’è il loro mondo. Questo senso di sicurezza e prevedibilità è comodo e familiare, il che lo rende difficile da cambiare senza terapia.

Come vengono mantenuti gli schemi?

Una volta stabilito uno schema infantile, tendiamo a ripeterlo più volte. Freud ha chiamato questa “coazione a ripetere”. Si riferisce alla tendenza universale degli individui a ripetere nella loro vita situazioni angoscianti o addirittura dolorose senza rendersi conto che lo stanno facendo, o addirittura comprendendo che stanno provocando la ricorrenza e ripetendo nelle loro situazioni attuali i momenti peggiori del passato. In qualche modo le persone riescono a creare, nella vita adulta, condizioni notevolmente simili a quelle che sono state così distruttive nell’infanzia. Un esempio è una donna che si è presa cura emotivamente (autosacrificio o sottomissione) di suo padre che era emotivamente deprivante. Più tardi nella vita la tendenza potrebbe essere quella di andare dietro ad un uomo che in qualche modo era indisponibile o emotivamente instabile, inconsapevole della somiglianza con suo padre. Uno schema è l’insieme dei modi in cui ricreiamo questi schemi.

L’esempio di cui sopra spiega perché gli individui sono probabilmente attratti da partner in cui c’è un alto grado di chimica, poiché questo fa scattare i loro schemi, anche quando non sono oggettivamente sani per loro. Le persone con (EMS) tendono ad essere attratte da partner che innescano i loro schemi di base e che la selezione maladattiva del partner è un altro forte meccanismo attraverso il quale vengono mantenuti gli schemi.

Ci sono tre ampi stili di coping, che alla fine rafforzano gli schemi evitando di sperimentare emozioni dolorose associate all’attivazione dello schema. Questi stili di coping sono processi che si sovrappongono ai concetti psicoanalitici di resistenza e meccanismi di difesa:

Resistenza allo schema – tutto ciò che la persona fa per mantenere lo schema, rimanendo nella situazione e facendo cose per mantenere lo schema, per esempio se qualcuno ha uno schema di difettosità e rimane in una relazione con qualcuno che lo ha criticato, si sta arrendendo allo schema, rimane nella situazione ma permette a se stesso di essere criticato, rafforzando lo schema.

L’evitamento dello schema consiste nell’evitare lo schema evitando le situazioni che lo innescano o rimuovendo psicologicamente se stessi dalla situazione per non sentire lo schema. Un esempio di evitamento potrebbe essere la persona con uno schema di sfiducia che evita di fare amicizie per la paura di essere ferito o sfruttato. Questa azione tende solo a rafforzare la convinzione quando gli altri raccolgono la freddezza e prendono le distanze.

La sovracompensazione dello schema è un tentativo eccessivo di combattere lo schema cercando di fare il contrario di ciò che lo schema direbbe di fare. Così, se qualcuno ha uno schema di sottomissione, potrebbe ribellarsi contro le persone che lo stanno sottomettendo. Se la sovracompensazione è troppo estrema, alla fine si ritorce contro e rafforza lo schema. Una forma di sovracompensazione è esternalizzare lo schema, incolpando gli altri e diventando aggressivi. Un altro modo può essere raggiungere un livello molto alto, per cui una persona che si sente difettosa lavora 80 ore a settimana per sovracompensare.

Il modello di trattamento focalizzato sullo schema è progettato per aiutare le persone a rompere questi stili di coping disadattivi che perpetuano modelli negativi di pensiero, sentimento e comportamento, in modo che gli individui possano ottenere i loro bisogni fondamentali.

In che modo la terapia cognitiva focalizzata sullo schema differisce dalla terapia cognitiva tradizionale?

In confronto alla terapia cognitiva standard, la terapia schema sonda più profondamente le prime esperienze di vita. Utilizza tecniche sperimentali, cognitive, comportamentali e interpersonali (relazioni oggettuali), il che promuove livelli più alti di affetto nelle sessioni ed è un po’ più a lungo termine.

Si fa un uso maggiore della relazione terapeutica come mezzo per il cambiamento, con il terapeuta che lavora direttamente e in collaborazione con il cliente, nell’identificare e modificare qualsiasi pensiero e sentimento guidato dallo schema che viene attivato durante o al di fuori della seduta.

Con il passaggio tra eventi passati e problemi attuali, usando immagini e giochi di ruolo, si attivano livelli più alti di affetto. Usando immagini e discussioni elaborate sulle prime esperienze di vita, i clienti sono in grado di capire da dove ha avuto origine lo schema disfunzionale e come viene mantenuto.

Tuttavia, poiché l’insight raramente porta al cambiamento, la terapia focalizzata sullo schema utilizza tecniche cognitive, comportamentali e interpersonali, compreso il test di realtà empatico, per cui il terapeuta riconosce e convalida pienamente i sentimenti angoscianti e le credenze guidate dallo schema, mentre indica un’altra visione più accurata. Questo processo serve a sfidare e modificare i pensieri e i comportamenti negativi, che sono rigidamente intatti.

La terapia focalizzata sullo schema è giusta per te?

La terapia focalizzata sugli schemi si occupa di schemi di vita piuttosto che di situazioni attuali che sono sorte. Poiché gli schemi sono dimensionali, non è rilevante se li hai o non li hai, ma quanto li hai. In altre parole, quanto è intenso lo schema quando è attivato e quanto pervasivo e ampio è il suo effetto sulla tua vita.

Alcuni di questi problemi e segni che potrebbero indicare che probabilmente hai uno schema maladattivo precoce che influenza la tua vita includono l’essere bloccato in qualche area della tua vita che non sembri essere in grado di cambiare, sentimenti di inadeguatezza, solitudine, depressione recidiva, dipendenza dagli altri, problemi nella scelta di partner appropriati, ed essere fuori contatto con i propri sentimenti. Problemi presenti, che sono cronici o a lungo termine, disordini alimentari, abuso di droghe, depressione recidivante, modelli di pensiero e di comportamento ridicoli.

Quelli con problemi di presentazione, che sono vaghi ma pervasivi e quelli con problemi esistenziali come la sensazione che la vita non ha senso – Non so cosa sia la vita – Sentirsi leggermente giù su base regolare.

Altri segni includono quelli con problemi di relazione a lungo termine. Scegliere i partner sbagliati, entrare in relazioni in cui ci si sente sempre criticati, privati, controllati, litigare sempre e sentirsi arrabbiati – mostrare schemi ripetitivi.

La terapia cognitiva è spesso combinata con la terapia dello schema e si concentra esattamente su ciò che le terapie tradizionali tendono a tralasciare – come ottenere un cambiamento benefico, al contrario della semplice spiegazione o “insight”. Poiché la comprensione del passato è raramente curativa senza un cambiamento, sia la terapia cognitiva tradizionale che la terapia cognitiva focalizzata sullo schema sono strutturate e sistematiche, aiutando i clienti a identificare, sfidare e cambiare gli schemi cognitivi fondamentali.

Gli obiettivi principali della terapia focalizzata sullo schema sono:

identificare i primi schemi disadattivi che mantengono il problema presentato dal cliente e vedere come vengono riprodotti nelle situazioni quotidiane

cambiare le credenze disfunzionali e costruire credenze alternative, che può essere usato per combattere gli schemi

scomponendo i modelli di vita disadattivi in passi gestibili e cambiando gli stili di coping, che mantengono gli schemi, un passo alla volta

fornendo ai clienti le abilità e le esperienze che creano un pensiero adattivo ed emozioni sane

dando potere ai clienti e convalidando i loro bisogni emotivi che non sono stati soddisfatti, così che i loro bisogni saranno soddisfatti nella vita quotidiana.

I 18 schemi maladattivi precoci identificati sono stati organizzati in cinque temi conosciuti come domini. Ognuno dei cinque domini contiene categorie di schemi che rappresentano una componente importante dei bisogni fondamentali del bambino. Quando questi bisogni non sono soddisfatti, possono svilupparsi schemi negativi che portano a modelli di vita malsani:

Dominio i: SCONNESSIONE & RIFIUTO

Gli schemi in questo dominio derivano dalle prime esperienze di un ambiente familiare distaccato, esplosivo, imprevedibile o abusivo. Le persone con questi schemi si aspettano che i loro bisogni di sicurezza, protezione, stabilità, nutrimento ed empatia nelle relazioni intime o familiari non saranno soddisfatti in modo coerente o prevedibile.

Abbandono/Instabilità

Questo schema si riferisce all’aspettativa di perdere presto qualcuno con cui si forma un attaccamento emotivo. La persona crede che in un modo o nell’altro le relazioni strette finiranno imminentemente. Questo schema di solito si verifica quando il genitore è stato incoerente nel soddisfare i bisogni del bambino.

Diffidenza

Questo schema si riferisce all’aspettativa che gli altri si approfittino intenzionalmente in qualche modo. Le persone con questo schema si aspettano che gli altri li feriscano, li imbroglino o li umilino. Spesso gli altri significativi erano violenti emotivamente o sessualmente e tradivano la fiducia del bambino.

Deprivazione emotiva

Questo schema si riferisce alla convinzione che gli altri non soddisferanno mai i bisogni emotivi primari. Questi bisogni includono nutrimento, empatia, affetto, protezione, guida e cura da parte degli altri. Spesso gli altri significativi erano emotivamente deprivanti per il bambino.

Isolamento sociale/alienazione

Questo schema si riferisce alla convinzione di essere isolati dal mondo, diversi dagli altri, e/o non parte di alcuna comunità. Questa convinzione è di solito causata da esperienze in cui i bambini vedono che loro, o le loro famiglie, sono diversi dalle altre persone.

Difetti/ Vergogna

Questo schema si riferisce alla convinzione di essere internamente difettosi, e che, se gli altri si avvicinano, se ne renderanno conto e si ritireranno dalla relazione. Questa sensazione di essere difettosi e inadeguati spesso porta ad un forte senso di vergogna. Generalmente, i genitori erano molto critici nei confronti dei loro figli e li facevano sentire non degni di essere amati.

Social Undesirability

Questo schema si riferisce alla convinzione di essere esteriormente poco attraente per gli altri. Le persone con questo schema si vedono come fisicamente poco attraenti, socialmente inette o prive di status. Di solito c’è un collegamento diretto con esperienze infantili in cui i bambini sono fatti sentire, dalla famiglia o dai coetanei, che non sono attraenti.

Fallimento nell’ottenere

Questo schema si riferisce alla convinzione di essere incapaci di eseguire bene come i propri pari in aree come la carriera, la scuola o lo sport. Questi clienti possono sentirsi stupidi, inetti, senza talento o ignoranti. Le persone con questo schema spesso non cercano di realizzare, perché credono che falliranno. Questo schema può svilupparsi se i bambini vengono abbattuti e trattati come se fossero un fallimento a scuola o in altre sfere di realizzazione. Di solito i genitori non hanno dato abbastanza supporto, disciplina e incoraggiamento al bambino per persistere e avere successo in aree di realizzazione come la scuola o lo sport.

Dominio ii: AUTONOMIA IMPAIRATA & PERFORMANCE

Gli schemi in questo dominio hanno a che fare con le aspettative su se stessi e l’ambiente che interferiscono con la propria capacità di separarsi e funzionare indipendentemente e la propria capacità percepita di sopravvivere da soli. La tipica famiglia d’origine è inglobata, minando il giudizio del bambino, o iperprotettiva.

Dipendenza/Incompetenza

Questo schema si riferisce alla convinzione di non essere in grado di gestire le responsabilità quotidiane in modo competente e indipendente. Le persone con questo schema spesso dipendono eccessivamente dagli altri per l’aiuto in aree come il prendere decisioni e iniziare nuovi compiti. Di solito i genitori che non hanno incoraggiato questi bambini ad agire in modo indipendente e a sviluppare fiducia nella loro capacità di prendersi cura di se stessi.

Vulnerabilità al danno e alla malattia

Questo schema si riferisce alla convinzione di essere sempre sul punto di sperimentare una grande catastrofe (finanziaria, naturale, medica, criminale, ecc). Può portare a prendere precauzioni eccessive per proteggersi. Di solito c’è stato un genitore estremamente pauroso che ha trasmesso l’idea che il mondo è un posto pericoloso.

Enmeshment/Sé non sviluppato

Questo schema si riferisce alla sensazione di avere troppo poca identità individuale o direzione interiore. C’è spesso una sensazione di vuoto o di fluttuazione. Questo tema è di solito sviluppato da genitori che sono così controllanti, abusivi o iperprotettivi che il bambino è scoraggiato dallo sviluppare un senso separato di sé.

Fallimento

Questo schema si riferisce alla convinzione che uno ha fallito, fallirà, o è fondamentalmente inadeguato rispetto agli altri. I genitori, che non hanno dato abbastanza supporto, si aspettavano che il bambino fallisse, lo hanno trattato come stupido e/o non gli hanno mai insegnato la disciplina per avere successo, di solito causano questa convinzione.

Dominio iii: LIMITI IMPAIRATI

Gli schemi di questo dominio riguardano carenze nei limiti interni, nel rispetto e nella responsabilità verso gli altri o nel raggiungimento di obiettivi personali realistici. L’origine familiare tipica è la permissività e l’indulgenza.

Diritto/entusiasmo

Questo schema si riferisce alla convinzione che si dovrebbe essere in grado di fare, dire o avere immediatamente tutto ciò che si vuole, indipendentemente dal fatto che ciò faccia male agli altri o sembri loro irragionevole. Non siete interessati a ciò di cui hanno bisogno le altre persone, né siete consapevoli dei costi a lungo termine per voi di alienare gli altri. I genitori che viziano eccessivamente i loro figli e che non pongono limiti su ciò che è socialmente appropriato, possono promuovere lo sviluppo di questo schema. In alternativa, alcuni bambini sviluppano questo schema per compensare sentimenti di privazione emotiva, difettosità o indesiderabilità sociale.

Insufficiente autocontrollo/autodisciplina (bassa tolleranza alla frustrazione)

Questo schema si riferisce all’incapacità di tollerare qualsiasi frustrazione nel raggiungere i propri obiettivi, così come l’incapacità di contenere l’espressione dei propri impulsi o sentimenti. Quando la mancanza di autocontrollo è estrema, comportamenti criminali o di dipendenza dominano la vita. I genitori che non hanno modellato l’autocontrollo, o che non hanno disciplinato adeguatamente i loro figli, possono predisporli ad avere questo schema da adulti.

Dominio iv: ALTRO-DIRITTO

Gli schemi di questo dominio riguardano un’eccessiva attenzione a soddisfare i bisogni degli altri, a spese dei propri. L’origine familiare tipica è basata sull’accettazione condizionata, per cui i bambini sopprimono i normali bisogni ed emozioni per ottenere attenzione, approvazione e amore.

Sottomissione

Questo schema si riferisce alla convinzione di doversi sottomettere al controllo degli altri per evitare conseguenze negative. Spesso questi clienti temono che, se non si sottomettono, gli altri si arrabbieranno o li rifiuteranno. I clienti che si sottomettono ignorano i propri desideri e sentimenti. Nell’infanzia c’era generalmente un genitore molto controllante.

Sacrificio di sé

Questo schema si riferisce al sacrificio eccessivo dei propri bisogni per aiutare gli altri. Quando questi clienti prestano attenzione ai propri bisogni, spesso si sentono in colpa. Per evitare questo senso di colpa, mettono i bisogni degli altri davanti ai propri. Spesso le persone che si sacrificano ottengono una sensazione di maggiore autostima o un senso di significato dall’aiutare gli altri. Nell’infanzia la persona può essere stata fatta sentire eccessivamente responsabile del benessere di uno o entrambi i genitori.

Ricerca di approvazione

Questo schema si riferisce a un’eccessiva enfasi sull’ottenere approvazione e riconoscimento dagli altri a spese delle proprie idee. Può comportare un’enfasi eccessiva su status, denaro e risultati. Di solito i genitori erano preoccupati per lo status sociale, l’aspetto da parte degli altri, o offrivano un’accettazione condizionata, ecc.

Dominio v: SOVRAVVIGILANZA &INIBIZIONE

Gli schemi in questo dominio implicano un’eccessiva attenzione al controllo, alla soppressione o all’ignorare le proprie emozioni e sentimenti spontanei per evitare di commettere errori o di rispettare regole interiorizzate e truccate. Le origini familiari tipiche sono la dominazione e la soppressione dei sentimenti, o un ambiente tetro in cui gli standard di prestazione e l’autocontrollo hanno la priorità sul piacere e il gioco

Negatività/Vulnerabilità all’errore

Questo schema si riferisce a un’aspettativa esagerata che le cose andranno male in qualsiasi momento, una paura smodata di fare errori che potrebbero portare in quella direzione. “Ciò che può andare male, lo farà!” Questo può comportare perdite finanziarie, umiliazioni, commettere errori che portano a preoccupazioni eccessive. Genitori che erano pessimisti, preoccupati, o che si aspettavano il risultato peggiore.

Overcontrol/Emotional Inhibition

Questo schema si riferisce alla convinzione di dover inibire le emozioni e gli impulsi, specialmente la rabbia, perché qualsiasi espressione di sentimenti danneggerebbe gli altri, o porterebbe a perdita di autostima, imbarazzo, ritorsione o abbandono. Si può mancare di spontaneità o essere visti come tesi. Di solito i genitori che scoraggiano l’espressione dei sentimenti spesso portano a questo schema.

Standard implacabili/Ipocrisia

Questo schema si riferisce a due credenze correlate. O si crede che qualsiasi cosa si faccia non sia abbastanza buona, che si debba sempre sforzarsi di più; e/o c’è un’eccessiva enfasi su valori come lo status, la ricchezza e il potere, a spese di altri valori come l’interazione sociale, la salute o la felicità. Di solito i genitori di questi clienti non erano mai soddisfatti e davano ai loro figli un amore condizionato da risultati eccezionali.

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