ReviewAre probiotici utili per la terapia delle malattie da Helicobacter pylori?
L’infezione cronica da Helicobacter pylori (H. pylori) è un noto fattore di rischio per il cancro gastrico. Il tasso di eradicazione dell’infezione da H. pylori con il classico triplo trattamento di PPI e antibiotici è basso. Pertanto, i probiotici sono uno strumento utile per migliorare il tasso di eradicazione e la riduzione degli effetti collaterali. Diversi studi su modelli animali hanno dimostrato che i Lactobacillus spp. da soli e in combinazione con altri ceppi probiotici hanno effetti inibitori sulla crescita e sulla soppressione delle risposte infiammatorie nelle infezioni da H. pylori. Tuttavia, alcuni studi hanno mostrato effetti significativi dei ceppi di Pediococcus sulla soppressione, sopravvivenza ed eradicazione delle infezioni da H. pylori. Pertanto, si suggerisce che nel trattamento delle infezioni da H. pylori, oltre ai soliti ceppi probiotici, potrebbero essere utilizzati diversi ceppi di Pediococcus. Studi recenti hanno dimostrato che il Lactobacillus reuteri e il Lactobacillus gasseri da soli con i PPI nell’uomo hanno un elevato effetto eradicante sulle infezioni da H. pylori ed è suggerito come trattamento probiotico dei pazienti nei futuri protocolli terapeutici. In relazione al processo di trattamento probiotico, non si dovrebbe raccomandare l’uso di probiotici come trattamento unico per l’eradicazione dell’H. pylori. Tuttavia, l’uso di probiotici come supplemento aumenterà l’eradicazione e ridurrà gli effetti collaterali associati al trattamento. È opinione diffusa che i probiotici potrebbero migliorare l’eradicazione dell’H. pylori e ridurre gli effetti collaterali durante il trattamento standard, ma alcune specie batteriche probiotiche potrebbero essere utili con la terapia farmacologica. In generale, gli integratori probiotici potrebbero aumentare il tasso di eradicazione delle infezioni da H. pylori e ridurre gli effetti collaterali degli antibiotici.