• La chirurgia dell’addominoplastica non è una soluzione permanente per la perdita di peso o un sostituto per una dieta adeguata e l’esercizio fisico.
• I potenziali candidati con un BMI superiore a 30 potrebbero aver bisogno di perdere peso prima della procedura.
• Un risultato positivo è più probabile nei pazienti che mantengono un peso sano prima e dopo l’intervento.

Un’addominoplastica o tummy tuck comporta la rimozione chirurgica del grasso e della pelle della pancia in eccesso, mentre si stringono o “rimboccano” i muscoli della parete addominale.

Un tummy tuck non è la stessa cosa della liposuzione, che rimuove il grasso sotto la pelle tramite vuoto o aspirazione. Tuttavia, alcuni pazienti possono combinare un tummy tuck con la liposuzione. I pazienti che mantengono un peso sano prima e dopo la procedura vedono risultati migliori.

Continua a leggere per scoprire l’impatto a lungo termine che una dieta e uno stile di vita ragionevoli possono avere sul risultato chirurgico.

Il lato positivo e negativo dell’addominoplastica

Molte persone considerano l’addominoplastica quando la dieta e l’esercizio non rassodano o appiattiscono la pancia, il che accade più frequentemente nei casi di gravidanze multiple o dopo una significativa perdita di peso. Un’addominoplastica rimuove la pelle allentata e il grasso ostinato intorno alla pancia che non si muove con la dieta e l’esercizio fisico.

Ci sono tre tipi principali di chirurgia dell’addome:

• Un’addominoplastica completa viene eseguita tagliando l’addome da un osso dell’anca all’altro. L’ombelico viene spostato. La pelle, il tessuto e il muscolo sono contornati. Inoltre, tubi di drenaggio possono essere posizionati sotto la pelle per alcuni giorni.
• L’addominoplastica parziale o mini-addominoplastica dura di solito meno di due ore, non comporta lo spostamento dell’ombelico, e viene eseguita su pazienti che hanno depositi di grasso sotto l’ombelico.
• L’addominoplastica inversa comporta un’incisione fatta lungo la parte inferiore del seno, piuttosto che vicino o sotto l’ombelico. Come nel caso di un’addominoplastica tradizionale, la pelle e il grasso in eccesso vengono rimossi e la pelle rimanente viene ridisegnata.

Non è una soluzione di perdita di peso

L’addominoplastica non sostituisce la dieta e l’esercizio fisico come un modo per perdere il grasso addominale. Non è una procedura di perdita di peso. L’intervento ha lo scopo di ristrutturare e rafforzare il muscolo della parete addominale e rimuovere un po’ di grasso e pelle rimasti.

E’ idealmente destinato a persone che sono già vicine al loro peso stabile ideale, il che significa che non hanno intenzione di perdere più peso dopo l’intervento e hanno mantenuto lo stesso peso per diverse settimane.

L’obesità aumenta il rischio

Con qualsiasi operazione importante, essere in sovrappeso conferisce certi rischi che possono derivare sia dall’anestesia che dalla procedura stessa.

La dottoressa Constance Chen, un chirurgo plastico certificato al Mount Sinai di New York City, dice: “Se si è clinicamente obesi, allora si è a più alto rischio di complicazioni e infezioni nella guarigione delle ferite”. La dottoressa Chen nota che si assicura di pesare tutti i nuovi potenziali candidati per valutare i loro potenziali rischi chirurgici.

Stimare il grasso corporeo prima della chirurgia

L’indice di massa corporea (BMI) è un modo rapido, semplice e poco costoso per determinare se le persone sono sottopeso, sovrappeso, obese o a un peso sano per la loro altezza.

Il BMI può essere usato per identificare potenziali problemi di peso negli individui ed è un modo semplice per esaminare i candidati che stanno considerando un’addominoplastica.

Per gli adulti dai 20 anni in su, il BMI è calcolato utilizzando una formula che prende in considerazione l’altezza e il peso di una persona. Non tiene conto di età, sesso, etnia, massa muscolare o proporzioni corporee, quindi può essere meno accurato di altri metodi di misurazione del grasso corporeo.

Come si calcola il BMI

La formula standard per calcolare il BMI è il peso in chilogrammi diviso per l’altezza in metri quadrati (kg/m2). Ci sono molti strumenti online disponibili per aiutarvi a calcolare l’IMC. Qualcuno con un peso sano ha tipicamente un BMI tra 18,5 e 24,9. Un IMC di 30 o più è un indicatore di obesità.

Di per sé, una lettura dell’IMC non significa che una persona si qualifichi immediatamente per un’addominoplastica o sia automaticamente inammissibile. Poiché ogni corpo è unico, il medico eseguirà un esame più completo e raccoglierà una dettagliata storia personale, medica e familiare prima di determinare se la procedura è giusta per voi.

Screening per il rischio

Un’addominoplastica comporta l’uso di qualche forma di anestesia – somministrata attraverso una maschera o una flebo – per mantenere il paziente incosciente e senza dolore durante la procedura.

A seconda del tipo di addominoplastica, il chirurgo può raccomandare un’anestesia locale con sedazione orale, sedazione cosciente o anestesia generale. Una volta che la procedura è completa, vengono somministrati farmaci inversi per svegliare il paziente.

Rischi chirurgici

L’American Society of Anesthesiologists avverte che l’eccesso di peso mette i pazienti a rischio di alcuni effetti collaterali e complicazioni associati alla somministrazione o al recupero dall’anestesia.

Anche se una persona non ha condizioni che sono comuni in persone con un BMI superiore a 30, come il diabete o il reflusso, può essere difficile per i medici di sicuro:

• Posizionare un tubo di respirazione prima dell’operazione.
• Calcolare la giusta dose di farmaci.
• Localizzare le vene per fornire farmaci di emergenza per via endovenosa.
• Assicurare abbastanza ossigeno e flusso d’aria durante la procedura.

Oltre ai rischi dell’anestesia, il dott. Adam Schaffner, chirurgo plastico certificato e direttore dell’Istituto di chirurgia plastica di New York, elenca alcune delle potenziali complicazioni della procedura vera e propria.

Le persone con un IMC di 30 o superiore hanno un rischio significativamente aumentato di:

• Perdita di sangue durante la procedura.
• Collezioni di fluido nell’addome.
• Coaguli di sangue nelle gambe (trombosi venosa profonda).
• Coaguli di sangue nei polmoni (embolia polmonare).
• Polmonite post-operatoria.
• Separazione della ferita (dove i bordi non si incontrano più).
• Problemi di guarigione (come secchezza, ulcere, sensibilità, ecc).
• Infezioni.

Una grande perdita di peso non è l’obiettivo

“Non esiste un vero ideale”, dice il dottor Barry DiBernardo, un chirurgo plastico certificato e direttore medico di New Jersey Plastic Surgery. “Il chirurgo esperto valuta il ruolo del grasso in eccesso, della pelle lenta, della parete muscolare lenta e il grado di ciascuno per trovare la soluzione migliore, che non è la stessa per tutti.”

Se il paziente ha provato la dieta e l’esercizio e ha bisogno di un altro modo per aiutare con la perdita di peso, allora un tummy tuck non è la risposta. In questi casi, “la chirurgia bariatrica può essere il miglior primo passo, come la banda gastrica o il bypass.”

Baseline BMI Heightens Tummy Tuck Risk

Un altro chirurgo plastico certificato, il Dr. John Corey a Scottsdale, Arizona dice di essere “un po’ pignolo quando si tratta di BMI e un tummy tuck. Il suo limite è un BMI di 30.

Il dottor Corey ammette che cerca di non fare eccezioni a questa regola, anche se un potenziale paziente implora e supplica. Per quanto riguarda l’intervento su pazienti con un IMC superiore a 30, spiega che le sue riserve sono dovute al fatto che “il tasso di complicazioni sia grandi che piccole sale davvero”

Il suo consiglio per tutti i pazienti: “Stabilite prima il vostro stile di vita di dieta, esercizio fisico e obiettivo di peso, e poi usate la chirurgia estetica come una ricompensa per il duro lavoro, non come un punto di partenza. Il peso ideale di un candidato dovrebbe essere molto vicino a un peso che sa di poter mantenere.”

Il dottor Corey sconsiglia anche l’addominoplastica ai pazienti che pianificano una significativa perdita di peso subito prima o subito dopo l’intervento.

Fissare aspettative realistiche

Come detto, un’addominoplastica non è una soluzione di perdita di peso. È importante che i pazienti abbiano aspettative realistiche su ciò che un’addominoplastica può e non può fare. Per esempio, se ci sono smagliature sull’addome inferiore, un’addominoplastica può rimuoverle, ma non sono specificamente mirate dalla procedura.

Inoltre, i pazienti avranno una cicatrice che va da osso dell’anca a osso dell’anca dopo un’addominoplastica. Il chirurgo cercherà di fare l’incisione in un posto meno evidente in modo che la cicatrice possa essere nascosta dalla biancheria intima o dai pantaloni del costume da bagno.

I pazienti che hanno un’addominoplastica hanno bisogno di prendere tempo libero dal lavoro. Il tempo di inattività tipico è di circa due settimane, ma può estendersi fino a sei settimane senza alcun sollevamento pesante. I rischi specifici e l’idoneità di un’addominoplastica per un dato individuo possono essere determinati solo durante una consultazione.

” Se vuoi vedere se un’addominoplastica è giusta per te, usa l’elenco di Zwivel per trovare un chirurgo plastico nella tua zona.