Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

‘Pins and needles’ si riferisce alla strana sensazione di pizzicore e formicolio che si verifica in uno o più arti dopo un periodo di compressione prolungata. Tecnicamente chiamato parestesia, o sensazione alterata, è comunemente chiamato ‘addormentarsi’ per quanto riguarda la parte del corpo.

Meccanismo dello sviluppo

Gli spilli e gli aghi sono solitamente il risultato di una pressione o forza imposta su un arto, che provoca la compressione del nervo che alimenta quell’arto, e riduce anche l’apporto di sangue. Dopo un periodo variabile, la parte diventa insensibile, di solito ricordando alla persona di cambiare posizione. Questo allevia la pressione e il flusso di sangue attraverso i nervi riprende, portando via le tossine prodotte dal metabolismo cellulare e ripristinando la normale funzione nervosa.

In breve, la sensazione nel corpo è dovuta agli impulsi inviati dalle varie parti del corpo al cervello e al midollo spinale attraverso i nervi sensoriali. Quando un nervo si “addormenta”, è dovuto a un funzionamento cellulare compromesso dei vari corpi cellulari neuronali. Questo a sua volta porta all’ostruzione dei messaggi sensoriali e la parte diventa insensibile.

Come già detto, una volta rimossa la causa della compressione del nervo, la funzione normale riprende, e gli impulsi ricominciano a scorrere attraverso il nervo. Sono le fibre del dolore che cominciano a sparare per prime, seguite dalle fibre che percepiscono la temperatura.

Cause

Le cause più comuni di spilli e aghi includono:

• L’appoggiarsi o sdraiarsi su un arto, che lo preme contro una superficie dura, di solito produce spilli e aghi temporanei, che si alleviano rapidamente togliendo la pressione dal nervo
• Può anche essere dovuto alla malattia di Raynaud in cui la circolazione delle parti periferiche del corpo, come le dita delle mani e dei piedi, è gravemente compromessa quando sono esposte al freddo, ansia o stress
• L’iperventilazione può anche produrre una parestesia di breve durata

Sindromi nervose e lesioni associate a spilli e aghi

Le sindromi da intrappolamento nervoso sorgono quando c’è una pressione su un nervo da strutture circostanti come nella sindrome del tunnel carpale, la compressione del nervo ulnare, o la spondilite. Nel primo caso, il nervo mediano, che è uno dei principali nervi della mano, è schiacciato dal gonfiore infiammatorio dei tendini dei muscoli lunghi della mano e dell’avambraccio che occupano lo stesso spazio nell’anello delle ossa del polso o del carpo. Nella spondilite cervicale, i nervi del braccio e del collo che passano attraverso i tunnel ossei ai lati dei corpi vertebrali sono compressi dall’infiammazione dei legamenti o da lesioni, o anche da escrescenze ossee dal corpo vertebrale.

La lesione del nervo può assumere la forma di neurite o infiammazione del nervo, o vero e proprio trauma nervoso. L’infiammazione può essere causata dall’abuso di alcol (che può essere tossico per il tessuto nervoso se prolungato e causare neuropatia periferica), dalla sindrome di Guillain-Barre (un’infiammazione acuta dei nervi periferici che si verifica come reazione autoimmune a certe infezioni), così come dall’anemia perniciosa (un disturbo pericoloso per la vita in cui la carenza di vitamina B12 colpisce l’integrità dei neuroni del midollo spinale).

La neuropatia è caratterizzata dal danneggiamento dei nervi periferici, sia come risultato di un’infezione, infiammazione o uso eccessivo. Può essere causata da diabete, sclerosi multipla, danni al midollo spinale o neuropatie ereditarie come la sindrome di Charcot-Marie-Tooth.

Inoltre, la neuropatia può essere il risultato di alcuni farmaci (come quelli usati nella chemioterapia, nel trattamento dell’HIV, negli anticonvulsivanti o in alcuni antibiotici), dei metalli pesanti (come il piombo che può anche causare tossicità ai nervi) e della sindrome da vibrazioni mano-braccio, dove il danno ai nervi è causato da un uso eccessivo.

Altre cause di spilli e aghi

Spilli e aghi possono anche essere associati a:

• Attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus, perché entrambi interferiscono con la circolazione nella regione interessata del cervello che controlla la sensazione
• Cause vascolari come incidenti cerebrovascolari, TIA, emicranie, malattie vascolari periferiche, e altre anomalie vascolari cerebrovascolari
• Carenza nutrizionale, di vitamine B12, B6, B1, E, o di rame
• Ipotiroidismo a causa dell’edema intorno al nervo
• Infezioni come HIV, lebbra, herpes simplex o herpes zoster
• Disturbi psicogeni come iperventilazione, attacchi di ansia, reazioni di conversione
• Condizioni neuritiche indotte dalla vasculite come il lupus eritematoso sistemico (LES)
• La chirurgia dentale o orale può causare l’anestesia del mento
• Altre cause come l’epilessia parziale, le sindromi paraneoplastiche (che spesso precedono la diagnosi di anni) e la sindrome del mento insensibile, di nuovo una possibile manifestazione di cancro occulto o sclerosi multipla

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pins-and-needles?viewAsPdf=true
2. http://www.nhs.uk/conditions/Pins-and-needles/Pages/Introduction.aspx
3. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=58
4. https://online.epocrates.com/diseases/107712/Evaluation-of-paresthesias/Potential-Etiologies

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• Sciatica e Pins and Needles
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Scritto da

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas è un OB-GYN, laureato presso il Government Medical College, Università di Calicut, Kerala, nel 2001. Liji ha praticato come consulente a tempo pieno in ostetricia/ginecologia in un ospedale privato per alcuni anni dopo la sua laurea. Ha consigliato centinaia di pazienti che hanno affrontato problemi legati alla gravidanza e all’infertilità, ed è stata responsabile di oltre 2.000 parti, cercando sempre di ottenere un parto normale piuttosto che operativo.

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