Qual è la cura post operatoria dopo un intervento di ernia?
Consulente chirurgo gastro-intestinale, chirurgo per i trapianti di fegato,
St. Stephens Hospital & Pushpawati Singhania Research Institute,
New Delhi
Q: Sono una donna di 48 anni che ha recentemente subito un intervento chirurgico per ernia incisionale strangolata con SAIO. Avevo sviluppato un improvviso dolore addominale con vomito, quindi sono stata ricoverata in ospedale e sono stata gestita in modo conservativo per 2 giorni. A causa del deterioramento delle condizioni, sono stato trasferito all’Apollo Hospital, dove sono stato sottoposto a laparotomia esplorativa d’urgenza e alla riparazione dell’ernia. Vorrei sapere qual è il periodo di riposo richiesto dopo l’intervento? Dopo l’operazione mi è stata data una fascia addominale dall’ospedale. È molto scomodo indossarlo, specialmente per lavorare in questa stagione. Vorrei sapere se è obbligatorio indossarlo tutto il tempo anche in ufficio? Inoltre, per quanto tempo deve essere indossato il legante addominale e come può essere utile? Vorrei sapere quali sono le precauzioni che dovrei prendere nella mia vita quotidiana per prevenire le possibilità di recidiva? Inoltre, dato che prima non avevo alcun sintomo o disturbo relativo a questo problema, com’è che ho avuto bisogno di un intervento chirurgico all’improvviso, iniziando solo con un dolore addominale? Per favore, mi dica in dettaglio la causa e la procedura adottata durante l’intervento per limitare la crescita dell’ernia? Cos’è l’ernia incisionale strangolata con SAIO e come si verifica? Ci sono anche delle restrizioni alimentari? Inoltre, vorrei sapere se c’è qualche esercizio fisico da fare dopo l’operazione, dato che il mio stomaco si è ingrandito dopo l’intervento. Ho già letto tutto il materiale disponibile sul vostro sito web riguardo a questo argomento. Vorrei che mi faceste specificatamente avere le risposte alle mie domande dal medico interessato del vostro panel dopo aver studiato i dettagli scritti sopra.
A:Per favore, trovate qui sotto le risposte alle vostre domande:1. Penso che sei-otto settimane di riposo sarebbero sufficienti, purché non ci siano complicazioni. La prego di consultare il suo chirurgo a questo proposito.2. Non c’è menzione del tipo di riparazione dell’ernia eseguita e se è stata usata una rete. Molti chirurghi raccomandano un binder addominale e tre mesi dovrebbero essere un periodo di tempo sufficiente per indossarlo. Il binder aiuta fornendo supporto ai muscoli addominali riparati. Entro tre mesi la forza di trazione della ferita è circa il 95% completa e questo è il motivo per cui il binder è raccomandato almeno per tre mesi. Tuttavia, non tutti i chirurghi ne raccomandano l’uso ed è lasciato alla discrezione del chirurgo tenendo conto di vari fattori. Se il suo chirurgo ne ha raccomandato l’uso, dovrebbe indossarlo.3. Per quanto riguarda le precauzioni, non ci dovrebbero essere sforzi eccessivi o sollevamento di pesi pesanti. Un’ernia si verifica quando c’è una debolezza o un difetto nella parete addominale attraverso il quale il contenuto addominale (intestino) sporge fuori. Nel suo caso l’incisione precedente era il punto di debolezza ed è per questo che si parla di ernia incisionale. SAIO si riferisce all’ostruzione intestinale sub-acuta e un’ernia strangolata significa che l’apporto di sangue all’intestino erniato è stato compromesso. L’operazione comporta la riduzione del contenuto dell’ernia e la sua sostituzione nella cavità addominale e la riparazione del difetto o della debolezza della parete.4. Non ci sono restrizioni dietetiche e dopo 3 mesi si può condurre una vita normale.