La sala operatoria può essere un luogo intrigante. I pazienti sono tipicamente preoccupati per gli effetti della sedazione, quindi solo un gruppo selezionato di professionisti della salute può vedere cosa succede in una sala operatoria. Mentre guardare programmi come Grey’s Anatomy potrebbe aiutare a curare un po’ della tua curiosità, non puoi fare a meno di chiederti cosa succede davvero dietro le quinte. “Tutte le sale operatorie sono così fredde?” “Lavorano in silenzio?” “Cosa succede se hanno bisogno di una pausa?”

Hai un sacco di domande e curiosità che ti piacerebbe approfondire e, a parte diventare un membro del team chirurgico, questo è il modo migliore per scoprirlo. Continua a leggere per alcune interessanti informazioni sulla sala operatoria.

9 Domande e curiosità sulla chirurgia di cui vorresti sapere di più

Abbiamo raccolto alcune domande e curiosità comuni su ciò che accade in una sala operatoria e abbiamo chiesto ai professionisti sanitari di darci lo scoop interno.

Perché le sale operatorie sono così fredde?

Le sale operatorie sono spesso descritte come due cose: freddo e sterile. Mentre la parte sterile di questa combinazione è abbastanza facile da capire, ci si potrebbe chiedere della temperatura. Storicamente, si credeva che le temperature fredde nella sala operatoria aiutassero a minimizzare il potenziale di infezioni. Mentre questo è stato smentito, le sale operatorie sono ancora tenute al fresco per il comfort del chirurgo e del resto del team chirurgico.

La verità è che non c’è una temperatura costante per tutte le sale operatorie. La temperatura “ideale” varia notevolmente da chirurgo a chirurgo”, dice il dottor Taylor Graber, anestesista residente e fondatore di ASAP IVs. Egli nota che mentre i chirurghi e gli altri in ambienti OR sterili devono indossare camici chirurgici, maschere, guanti, cappello e occhiali, alcuni chirurghi, come i chirurghi ortopedici, devono indossare ulteriori camici di piombo pesanti in chirurgia per proteggerli dalle radiazioni.

Inoltre, le luci brillanti, usate per migliorare la visualizzazione, possono essere esse stesse molto calde. I chirurghi e gli altri membri del team chirurgico sono spesso proprio sotto le luci per l’intera operazione. Per gli interventi chirurgici in cui le luci possono essere spente, e i chirurghi non hanno bisogno di indossare i camici di piombo, la stanza non deve essere così fredda.

Anche se la stanza viene mantenuta fredda per il comfort del team chirurgico, vengono prese molte misure per garantire che il paziente non diventi troppo freddo durante la procedura. Questo può includere camici riscaldati, cuscinetti riscaldanti e fluidi riscaldati.

I pazienti sono legati durante l’intervento?

La maggior parte delle procedure chirurgiche richiedono l’anestesia del paziente. Nella maggior parte dei casi in cui viene usata l’anestesia generale, al paziente viene dato un farmaco paralizzante che gli impedirà di muoversi durante la procedura. Dopo la procedura, altri farmaci vengono somministrati per invertire gli effetti paralizzanti.

Mentre si potrebbe supporre che un paziente rimanga immobile durante questo processo, la sedazione da sola non è sempre sufficiente a mantenere un paziente in una posizione sicura per una procedura – può facilmente accasciarsi o cadere. A causa di questo, spesso si usano vincoli di supporto in modo che il paziente non possa rotolare o cadere dal tavolo operatorio, alcuni dei quali possono essere impostati su un angolo per la chirurgia. Anche se non tutte le procedure richiedono che un paziente sia completamente legato, questi vincoli possono essere usati per rendere le cose più facili (e più sicure) per tutte le persone coinvolte.

Quante sale operatorie ha di solito un ospedale?

Questo può variare molto a seconda delle dimensioni dell’ospedale o del centro chirurgico. La maggior parte dei centri medici avrà tra le 15 e le 25 sale operatorie, mentre alcuni centri di chirurgia in giornata potrebbero averne solo tra due e cinque. I sistemi ospedalieri più grandi possono avere più di 80 sale operatorie nello stesso edificio.

Chi lavora tipicamente in una sala operatoria?

La chirurgia richiede un team di professionisti sanitari per garantire il successo della procedura e la sicurezza del paziente. Ecco alcuni dei ruoli che potresti trovare in sala operatoria:

Anestesista o CRNA: Il medico anestesista o l’infermiere certificato anestesista (CRNA) è responsabile della supervisione del processo di anestesia. Somministrano i farmaci antidolorifici e i sedativi necessari per mantenere il paziente a suo agio durante l’intervento. Tengono anche d’occhio i segni vitali del paziente e i livelli di gas nel sangue durante l’intervento.

Infermiere circolatore: L’infermiere circolatore comunica con ogni membro del team chirurgico e si assicura che tutti abbiano l’attrezzatura necessaria. Si assicura che la stanza e il paziente siano pronti prima di iniziare l’intervento. Funge anche da collegamento tra i membri dell’équipe chirurgica e il resto dell’ospedale. Spesso rispondono al telefono del chirurgo e al telefono della sala operatoria.

Tecnologo chirurgico: I tecnologi chirurgici svolgono un ruolo importante assicurando che tutti gli strumenti chirurgici siano sterilizzati e pronti per essere consegnati al chirurgo al momento giusto. Possono anche trasportare i pazienti all’intervento e aiutare a preparare e girare la sala operatoria.

Chirurgo: Il chirurgo è addestrato per eseguire la procedura vera e propria sul paziente. Sono principalmente responsabili della gestione di eventuali emergenze. Spesso lavorano con un primo assistente che può essere uno specializzando in chirurgia, un assistente medico o un primo assistente certificato.

Tecnico di anestesia: I tecnici di anestesia aiutano a impostare l’area di anestesia, compresi i monitor e altre forniture. Possono anche aiutare a monitorare i segni vitali del paziente durante l’intervento.

I chirurghi suonano musica durante l’intervento?

“Proprio come i giocatori di basket si riscaldano con la musica prima di una partita, i chirurghi suonano musica per ‘rimanere sciolti’ durante l’intervento”, dice il dottor Graber.

Sebbene non ci sia una grande sovrapposizione di similitudini tra il basket e la chirurgia, entrambi richiedono periodi di intensa concentrazione e la musica può essere un ottimo modo per alleviare un po’ di quella tensione e rimanere concentrati. Questa pratica è in gran parte una questione di preferenze, però, e non è universale. Gli affollati centri di chirurgia ambulatoriale possono spesso essere un’eccezione a questo, nota la dottoressa Yuna Rapoport, oftalmologa al Manhattan Eye.

Naturalmente, questo porta alla domanda: cosa fa una buona colonna sonora per un intervento chirurgico, e chi la sceglie? Anche se non c’è una regola fissa per questo, la scelta della musica dipende spesso dal chirurgo o dall’infermiera di turno. Anche se alcuni preferiscono che non ci sia musica, il genere che suonano può variare molto: dalla musica classica al rock anni ’80, alla musica caraibica, o anche la scelta del paziente, se ha un’opinione. “A volte diciamo al paziente: ‘Oggi sei tu il DJ!'” dice il dottor Rapoport.

Il personale chirurgico fa delle pause?

La risposta breve: sì. Ma la tempistica delle pause per i professionisti della chirurgia può comportare alcune sfide uniche. Tutti i membri del team chirurgico hanno la possibilità di fare delle pause tra una procedura e l’altra, ma una volta che ci si è lavati per rispettare gli standard dell’ambiente sterile, fare una pausa può offrire alcune sfide.

Per la maggior parte delle procedure, un chirurgo si laverà e rimarrà in sala operatoria fino al completamento. Durante le lunghe procedure pianificate, il team avrà spesso una “sosta di conforto” incorporata nel programma – di solito, questo dà al chirurgo principale e all’altro personale l’opportunità di usare la toilette, mangiare uno spuntino e lavarsi di nuovo mentre il secondo chirurgo gestisce altri elementi della procedura come il lavaggio di una ferita o il controllo delle emorragie.

Fanno davvero chiudere gli occhi dei pazienti con il nastro adesivo durante alcuni interventi chirurgici?

Sì! Anche se avere le palpebre chiuse con il nastro adesivo potrebbe sembrare qualcosa uscito da un film dell’orrore, c’è una buona ragione per questa pratica. Quando un paziente è sotto anestesia generale o è in coma farmacologico, perde la capacità di battere le palpebre. Se non puoi battere le palpebre, non hai la capacità di spargere le lacrime che impediscono agli occhi di diventare troppo secchi. Il dottor Graber spiega che tappando la palpebra di un paziente, il team chirurgico sta effettivamente proteggendo le cornee dei pazienti da abrasioni dannose.

In che modo la chirurgia è diversa da quella che si vede in TV?

Anche se la chirurgia è spesso ritratta nei programmi televisivi medici come estremamente drammatica e pericolosa con i pazienti costantemente in arresto, Graber nota che a causa delle molte precauzioni prese, il rischio che qualcosa vada storto è basso. Pochissimi interventi chirurgici sono ad alto rischio come molti ritraggono in TV. “Statisticamente, è più probabile che qualcosa vada storto sulla strada per l’ospedale, rispetto al rischio di complicazioni in una procedura chirurgica”, dice Graber.

Anche se la chirurgia è chiaramente un’attività molto seria, questo non significa che l’intero team chirurgico si muova con la faccia di pietra e in silenzio attraverso le loro giornate di lavoro. Sono umani come chiunque altro e godono di momenti spensierati. “Henaku Yirenkyi, un chirurgo ortopedico della colonna vertebrale al World Spine and Orthopedics.

Quali sono le domande più frequenti che i chirurghi ricevono dai pazienti?

Probabilmente non sarà una sorpresa, ma i pazienti hanno spesso molte domande sulla loro sicurezza e su cosa succede se si “svegliano” durante un intervento. Mentre rispondere a queste domande potrebbe diventare un po’ ripetitivo per i membri del team chirurgico, capiscono anche l’ansia.

“La chirurgia rappresenta una totale mancanza di controllo”, dice il dottor Graber. Come anestesista, Graber fa un punto per guadagnare la fiducia del paziente e ribadire la sicurezza e i rischi dell’anestesia, anche se il paziente li ha già sentiti. Inoltre, per coloro che stanno ancora lottando seriamente con le preoccupazioni chirurgiche, i farmaci ansiolitici possono essere prescritti e somministrati prima che il paziente sia portato in sala operatoria.

Per quanto riguarda la preoccupazione di “svegliarsi” durante l’operazione? È vero che alcuni pazienti possono diventare consapevoli o coscienti di ciò che li circonda durante l’intervento. Tuttavia, questo fenomeno accade molto raramente – l’American Society of Anesthesiologists riporta che la “consapevolezza dell’anestesia” si verifica in circa uno o due su ogni 1.000 procedure mediche che coinvolgono l’anestesia generale. Di questi incidenti, la stragrande maggioranza sono episodi indolori in cui il paziente può ricordare l’ambiente circostante.

Hai un posto in sala operatoria?

Non c’è dubbio che tu sia affascinato dalla chirurgia. Anche se speriamo di aver risposto a molte delle tue domande qui, è probabile che tu ne abbia altre!

Se hai mai considerato di perseguire una carriera in cui puoi lavorare in sala operatoria, prenditi un momento per conoscere una giornata tipica nella vita di un tecnologo chirurgico nel nostro articolo, “Compiti del tecnologo chirurgico: Un giorno nella vita”

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