Parkinsonismo atipico (Parkinson’s Plus)
Il parkinsonismo atipico è un gruppo di condizioni che possono apparire simili al morbo di Parkinson ma hanno altri segni e sintomi clinici.
Il termine parkinsonismo si riferisce all’aspetto all’esame simile alla malattia di Parkinson, ma la malattia di Parkinson non è l’unica causa di parkinsonismo.
Il parkinsonismo atipico è spesso chiamato “Parkinson’s-plus” perché le condizioni hanno parkinsonismo più un altro sintomo.
Le cause del parkinsonismo diverse dal morbo di Parkinson includono:
L’atrofia del sistema multiplo (MSA):
La MSA, da non confondere con la sclerosi multipla (SM), è un gruppo di disturbi con parkinsonismo, disfunzione autonomica (problemi di controllo nervoso degli organi interni) e atassia cerebellare (mancanza di coordinazione).
Demenza a corpi di Lewy (DLB):
I pazienti con DLB hanno cambiamenti di memoria e cognitivi più parkinsonismo, e tipicamente hanno anche allucinazioni visive e fluttuazioni nel livello di vigilanza.
Palsia sopranucleare progressiva (PSP):
PSP causa parkinsonismo, demenza, anomalie del movimento degli occhi e frequenti cadute.
Degenerazione corticobasale (CBD):
La CBD è una causa rara di parkinsonismo atipico e si manifesta con demenza, parkinsonismo unilaterale, movimenti involontari anomali unilaterali e aprassia (mancanza di funzioni).
PARKINSONISMO VASCOLARE:
Si tratta di un’andatura strascicata, squilibrio e postura china dovuta a piccoli ictus multipli. Questi ictus possono non essere stati evidenti al paziente ma, accumulandosi, l’andatura, l’equilibrio e spesso la memoria ne risentono.
PARKINSONISMO INDOTTO DA FARMACI:
Il parkinsonismo indotto da farmaci si riferisce alla comparsa di parkinsonismo in pazienti che stanno prendendo certi farmaci psichiatrici o per la nausea come Haldol (aloperidolo), Abilify (aripiprazolo) e Reglan (metoclopramide). Questi pazienti non hanno la malattia di Parkinson o una condizione neurodegenerativa. Il trattamento del parkinsonismo indotto da farmaci consiste in una lenta sospensione dei farmaci incriminati. Tuttavia, a volte i farmaci non possono essere interrotti; DaTscan può essere utile per differenziare tra parkinsonismo indotto da farmaci e degenerativo.