Gastroschisi e omphalocele sono difetti della parete addominale che si verificano in utero, possono essere rilevati prenatalmente utilizzando l’ecografia fetale, e provocano l’erniazione del contenuto addominale.

A differenza dell’onfalocele, nella gastroschisi non c’è un sacco che copre l’intestino.

I cambiamenti significativi del bilancio dei fluidi e la perdita di calore dall’intestino esposto nella gastroschisi richiedono un intervento chirurgico di emergenza per stabilire la chiusura della parete addominale o una copertura temporanea.

La mancanza di un sacco protettivo nella gastroschisi espone l’intestino al liquido amniotico in utero, portando a una spessa pellicola infiammatoria o buccia sopra l’intestino e causando un ritardo nel ritorno della normale funzione intestinale dopo la chiusura.

L’anomalia più comunemente associata alla gastroschisi è l’atresia intestinale, che si verifica nel 10%-15% dei casi, ed è legata all’ischemia dell’intestino esposto causata dalla costrizione del suo apporto di sangue mesenterico a livello del difetto della parete addominale.

La causa più comune di mortalità nell’onfalocele riguarda il sistema d’organo associato e le anomalie cromosomiche come la pentalogia di Cantrell e la sindrome di Beckwith-Wiedemann, che sono caratterizzate da anomalie cardiache e difetti cromosomici.

Il successo della gestione postnatale di tutti i difetti della parete addominale si concentra sulla chiusura tempestiva della parete addominale, sul mantenimento della temperatura, sulla rianimazione dei liquidi e sulla prevenzione di ulteriori perdite di liquidi dal contenuto addominale, nonché sulla prevenzione dell’ischemia e dell’infarto dell’intestino.