Nistagmo volontario
Timothy C. Hain, MD. – Pagina modificata l’ultima volta: August 2, 2020
Circa l’8% della popolazione normale può produrre volontariamente il flutter oculare, di solito durante la convergenza (Zahn, 1978). Questo può essere individuato perché la pupilla si contrae durante lo sforzo di convergenza. Questo è di solito considerato un “trucco da festa”, e non è affatto una malattia. Solo pochi articoli sono stati scritti con “nistagmo volontario” nel loro titolo (46 nel 2015)
Si tratta solitamente di un breve luccichio orizzontale ad alta frequenza, che non può essere sostenuto per più di circa 5 secondi. Persone occasionali sembrano anche essere in grado di produrre movimenti oculari volontari multidirezionali simili all’opsoclono.
Mentre ci sono alcuni altri tipi di nistagmo sotto controllo volontario, come alcune varianti di nistagmo congenito, per la maggior parte, il termine nistagmo volontario è riservato a questo gruppo.
Perché le persone producono nistagmo volontario?
- Alcuni pazienti che hanno le vertigini usano il nistagmo volontario per sopprimere la loro sensazione di vertigine. Questo può causare un quadro confuso di flutter oculare con un nistagmo sottostante. Si trova più comunemente in persone con bppv.
- Ci sono anche pazienti che hanno una tendenza al flutter in cui le saccadi ad alta frequenza della vertigine o della convergenza sono fattori scatenanti.
- Alcuni pazienti hanno spasmi di convergenza, su cui si sovrappone il nistagmo (questo potrebbe non essere volontario).
- Alcune persone usano il loro trucco da salotto del nistagmo volontario per fingere la malattia per ottenere la disabilità o l’accesso a farmaci che danno dipendenza. (Razumovskii et al, 1989)
Materiale supplementare: Video del nistagmo volontario.
Si noti come la pupilla si contrae durante il rapido luccichio orizzontale.
Il principale approccio al trattamento del nistagmo volontario è costituito da lenti più per ridurre la necessità di accomodazione. (Neppert e Rambold, 2006).