Nascita vaginale dopo il parto cesareo

Gen 10, 2022
admin

ABSTRACT: La prova del travaglio dopo il parto cesareo (TOLAC) si riferisce a un tentativo pianificato di partorire vaginalmente da una donna che ha avuto un precedente parto cesareo, indipendentemente dal risultato. Questo metodo offre alle donne che desiderano un parto vaginale la possibilità di raggiungere l’obiettivo: un parto vaginale dopo parto cesareo (VBAC). Oltre a soddisfare la preferenza della paziente per il parto vaginale, a livello individuale, il VBAC è associato a una minore morbilità materna e a un minore rischio di complicazioni nelle gravidanze future, nonché a una diminuzione del tasso complessivo di parto cesareo a livello di popolazione 1 2 3. Tuttavia, anche se la TOLAC è appropriata per molte donne, diversi fattori aumentano la probabilità di una prova di travaglio fallita, che a sua volta è associata a una maggiore morbilità materna e perinatale rispetto a una prova di travaglio riuscita (cioè, VBAC) e a un parto cesareo ripetuto elettivo 4 5 6. Pertanto, valutare la probabilità di VBAC e i rischi individuali è importante nel determinare chi è un candidato appropriato per TOLAC. Pertanto, lo scopo di questo documento è quello di rivedere i rischi e i benefici della TOLAC in varie situazioni cliniche e di fornire linee guida pratiche per la consulenza e la gestione delle pazienti che tenteranno di partorire vaginalmente dopo un precedente parto cesareo.

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