Le ossa della testa fetale possono avvicinarsi o sovrapporsi per aiutare la testa a passare attraverso il bacino. Le ossa parietali si sovrappongono alle ossa occipitali e frontali.

Il modellamento può diminuire il diametro biparietale di ~1 cm. Un modellamento significativo (con caput) può essere un segno di sproporzione cefalo-pelvica e questo dovrebbe essere escluso prima di tentare un parto strumentale.

Cosa è normale?

Fino a 2+ modellamento occipito-parietale può essere normale nelle ultime fasi del travaglio.

Gradi di modellamento

Nessuno stampo – le ossa parietali (sutura sagittale) non sono appaiate.

+1 stampaggio – le ossa parietali si toccano ma non si sovrappongono.

+2 stampaggio – le ossa parietali sono sovrapposte ma facilmente riducibili. Se la CPD è esclusa, si deve considerare se un parto con forcipe è più appropriato del vuoto (specialmente se c’è un caput significativo).

+3 modellamento – le ossa parietali si sono sovrapposte e sono irriducibili. Un grave modellamento parieto-parietale non è mai normale e dovrebbe essere interpretato come un segno di sproporzione cefalopelvica relativa o assoluta.