Postura decerebrata: cause, caratteristiche cliniche, diagnosi e trattamento

Mobile Physiotherapy Clinic Ahmedabad Gujarat

Mag 24, 2021

admin

Introduzione :

La postura decerebrata è una postura anormale del corpo che comporta che le braccia e le gambe siano tenute diritte, le dita dei piedi siano puntate verso il basso, e la testa e il collo siano inarcati all’indietro. I muscoli sono tesi e tenuti rigidamente. Questo tipo di postura di solito significa che c’è stato un grave danno al cervello.

La postura decerebrata è anche chiamata risposta decerebrata, rigidità decerebrata o postura estensoria. Descrive l’estensione involontaria degli arti superiori in risposta a stimoli esterni. Nella postura decerebrata, la testa è inarcata all’indietro, le braccia sono estese ai lati, e le gambe sono estese.

Un segno distintivo della postura decerebrata sono i gomiti estesi.Le braccia e le gambe sono estese e ruotate internamente.Il paziente è rigido, con i denti serrati.

I segni possono essere su un solo lato del corpo o su entrambi i lati, e possono essere solo nelle braccia e possono essere intermittenti.

Una persona che mostra una postura decerebrata in risposta al dolore ottiene un punteggio di due nella sezione motoria della Glasgow Coma Scale (per gli adulti) e della Pediatric Glasgow Coma Scale (per i neonati), a causa dei suoi muscoli che si estendono a causa della risposta neuro-muscolare al trauma.

La postura decerebrata indica un danno al tronco cerebrale, in particolare un danno sotto il livello del nucleo rosso (ad esempio una lesione mid-collicolare). È esibita da persone con lesioni o compressioni nel mesencefalo e lesioni nel cervelletto. La postura decerebrata si vede comunemente negli ictus pontini. Un paziente con postura decorticata può iniziare a mostrare la postura decerebrata, o può passare da una forma di postura all’altra. La progressione dalla postura decorticata alla postura decerebrata è spesso indicativa di ernia cerebrale uncal (transtentoriale) o tonsillare. Si pensa che l’attivazione dei motoneuroni gamma sia importante nella rigidità decerebrata a causa di studi su animali che dimostrano che la transezione della radice dorsale elimina i sintomi della rigidità decerebrata.La transezione libera i centri sotto il sito dai controlli inibitori superiori.

Negli sport di contatto competitivi, la postura (tipicamente degli avambracci) può verificarsi con un impatto alla testa ed è definita come la risposta della scherma. In questo caso, la postura temporanea indica una perturbazione transitoria delle sostanze neurochimiche del cervello, che svanisce in pochi secondi.

Una lesione al di sotto del nucleo rosso che compromette il. corticospinale, corticobulbare e rubrospinale. Fibre produce postura decerebrata. Dopo. uno stimolo nocivo o spontaneamente, il paziente. estenderà gli arti superiori e inferiori. – tratto corticospinale. interrotto – principalmente la flessione compromessa. – tratto corticobulbare. interrotto – paralisi del CNs motore. – tratto rubrospinale interrotto – nessuna flessione delle braccia. – Tratto reticulospinale midollare intatto – flessione delle estremità. – tratto reticulospinale pontino intatto – estensione delle estremità. – tratti vestibolospinali intatti – estensione delle estremità. Negli arti superiori e inferiori, c’è un input flessore solo dal tratto reticulospinale midollare, che è annullato dall’innervazione estensoria dei tratti reticulospinali pontini e vestibolospinali.

Prognosi

Normalmente le persone che mostrano posture decerebrate o decorticate sono in coma e hanno prognosi povera, con rischi di aritmia cardiaca o arresto e insufficienza respiratoria.