ESPLORA LA CAUSA DELLA SUDORAZIONE ECCESSIVA

Sono una donna di 57 anni e sono sempre così calda che non indosso nemmeno un cappotto in inverno. Sudo così tanto che a volte mi gocciola dal naso, e se faccio qualsiasi tipo di attività fisica inizio a sudare. È scomodo e imbarazzante. C’è qualcosa che può essere fatto per questo?

La sudorazione eccessiva che descrivi si chiama iperidrosi. Stia tranquillo, è disponibile un trattamento efficace. Per decidere le migliori opzioni di trattamento, avrai bisogno di una valutazione approfondita con il tuo medico per rivedere i tuoi sintomi e controllare una condizione medica sottostante che potrebbe contribuire al problema.

La sudorazione è il modo del tuo corpo di raffreddarsi. Il tuo sistema nervoso attiva automaticamente le ghiandole sudoripare quando la temperatura corporea aumenta. La sudorazione avviene anche normalmente quando si è nervosi o sotto stress. Altri fattori che hanno un impatto su quando e quanto si suda sono l’età, il sesso, la postura e la dieta, così come il clima in cui si vive. Anche il ritmo circadiano del tuo corpo, l’orologio interno di 24 ore che aiuta a regolare i tuoi modelli di sonno e veglia, può influenzare la sudorazione.

La forma più comune di iperidrosi è chiamata iperidrosi focale primaria (o essenziale). Si verifica quando la sudorazione in eccesso non è innescata da un aumento della temperatura o dall’attività fisica. Non c’è una causa medica e tende a colpire principalmente i palmi delle mani, il viso e le piante dei piedi, anche se in alcuni casi può coinvolgere tutto il corpo.

L’iperidrosi secondaria è meno comune. Si verifica quando la sudorazione è dovuta a una condizione medica. I disturbi che possono portare a una sudorazione eccessiva includono il diabete, i disturbi del sistema nervoso, alcune malattie infettive, i problemi alla tiroide e alcuni tipi di cancro. Di particolare rilievo per la tua situazione è una condizione chiamata iperidrosi parossistica localizzata. Colpisce principalmente le donne dopo la menopausa ed è causata da un disturbo del sistema nervoso. Alcuni farmaci possono anche portare a sudorazione eccessiva.

Per valutare la tua condizione, il tuo medico probabilmente parlerà con te dei tuoi sintomi e della tua storia medica. Lui o lei può raccomandare sangue, urina o altri esami di laboratorio per vedere se la vostra sudorazione è il risultato di un’altra condizione medica. Se lo è, allora il trattamento per quel disturbo può aiutare a diminuire o eliminare la sudorazione.

Se non è possibile trovare una causa chiara, il trattamento si concentra sul controllo della sudorazione eccessiva. L’antitraspirante su prescrizione è spesso usato per primo. Alcuni farmaci che bloccano i nervi e gli antidepressivi possono anche ridurre la sudorazione. Iniezioni di tossina botulinica (Botox o Myobloc) possono aiutare.

Una procedura chiamata ionoforesi, utilizzata principalmente per l’eccessiva sudorazione di mani o piedi, può anche essere un’opzione. La ionoforesi utilizza un dispositivo per fornire un basso livello di corrente elettrica alle aree del corpo soggette a sudorazione eccessiva. Questo trattamento è tipicamente dato ogni giorno per diverse settimane e deve essere ripetuto regolarmente per continuare ad essere efficace.

Se l’iperidrosi non risponde ad altri trattamenti, la chirurgia potrebbe essere un’altra scelta. Può includere la rimozione delle ghiandole sudoripare, o potrebbe comportare un intervento chirurgico per compromettere i nervi che controllano la sudorazione. La chirurgia non è generalmente un’opzione per la sudorazione isolata della testa e del collo.

Prendi un appuntamento dal tuo medico per far valutare la tua condizione. Anche se non è possibile identificare una causa specifica della tua sudorazione, è comunque probabile che l’iperidrosi possa essere gestita efficacemente in modo da ridurre il tuo disagio e l’imbarazzo.

Robert Fealey, M.D., Neurologia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

I pesi in eccesso pesano sulla pressione sanguigna

Sono in cura per la pressione sanguigna da nove mesi. Ha abbassato la mia pressione sanguigna, ma ho problemi con gli effetti collaterali come le vertigini. Mangio una dieta sana e cammino ogni giorno, ma voglio sapere se ci sono altri modi per abbassare la mia pressione sanguigna in modo che spero di poter smettere di prendere questa medicina.

Sei sulla strada giusta. Mangiare bene e rimanere attivi sono due buoni modi per aiutare a controllare la pressione sanguigna. Ma ci sono altri passi che puoi fare che possono fare la differenza e potrebbero eliminare il tuo bisogno di farmaci per la pressione sanguigna.

La pressione sanguigna è una misura di quanta resistenza c’è al flusso di sangue attraverso le arterie. È registrata come due numeri: un numero superiore e un numero inferiore. La parte superiore è chiamata pressione sistolica, la pressione nelle arterie quando il cuore batte. Il numero inferiore è la pressione diastolica, la pressione nelle vostre arterie quando il vostro cuore è a riposo tra i battiti.

La pressione sanguigna è generalmente considerata troppo alta quando il numero superiore è più di 140 o il numero inferiore è più di 85. L’alta pressione sanguigna può portare a gravi problemi medici, tra cui disturbi renali, attacchi di cuore, ictus e insufficienza cardiaca.

I farmaci sono spesso utilizzati per aiutare a mantenere la pressione sanguigna sotto controllo, ma potrebbe non essere necessario per tutti coloro che hanno la pressione alta. Le stime sono che almeno il 25 per cento delle persone negli Stati Uniti attualmente prendendo la medicina di pressione sanguigna potrebbe non averne bisogno se hanno fatto alcuni cambiamenti di stile di vita.

Una delle migliori cose che puoi fare per la vostra pressione sanguigna è quello di ottenere e rimanere ad un peso sano. Il peso fa una differenza significativa nella pressione sanguigna perché ogni chilo che si mette su equivale a circa cinque miglia aggiuntive di vasi sanguigni attraverso i quali il cuore deve pompare il sangue. Per soddisfare la domanda extra, il tuo cuore lavora più duramente. Così facendo, la pressione sanguigna sale. Perdere anche una piccola quantità di peso può abbassare la pressione sanguigna.

Una dieta sana è la chiave per un peso sano, e beneficia anche la pressione sanguigna. In particolare, mangiare almeno cinque porzioni di frutta e verdura al giorno, e ridurre la quantità di sale nella vostra dieta. Il sale fa sì che il corpo trattenga i liquidi, e più liquidi ci sono nel corpo, più alta è la pressione sanguigna. I cibi lavorati, confezionati e veloci contengono grandi quantità di sale. Per quanto possibile, mangiare cibi preparati con ingredienti freschi, senza sale aggiunto.

La perdita di peso può anche combattere un altro fattore che contribuisce alla pressione alta: l’apnea del sonno. Circa la metà di tutte le persone con la pressione alta hanno questo disturbo del sonno. Quando l’apnea del sonno non viene trattata, può essere difficile tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Se russate forte, smettete brevemente di respirare durante il sonno, vi svegliate sentendovi agitati o avete significativi attacchi di sonnolenza diurna, considerate di essere valutati per l’apnea del sonno.

L’attività fisica quotidiana può anche aiutare ad abbassare la pressione sanguigna. Quando ci si muove, i vasi sanguigni si aprono per consentire un maggiore flusso di sangue, e rimangono aperti per un certo tempo dopo aver finito. Come parte della tua attività, considera di impegnarti in un allenamento a intervalli, alternando scoppi di attività intensa con attività più leggera. Questo tipo di esercizio ha dimostrato di essere più efficace nell’aprire le arterie rispetto alla sola attività costante e continua.

Inoltre, limitate la quantità di caffeina e di alcol che assumete ogni giorno e non fumate. Nel tempo, la caffeina, l’alcol e il tabacco possono restringere e irrigidire i vasi sanguigni, aumentando la pressione sanguigna.

Infine, tenete traccia della vostra pressione sanguigna a casa. Sono disponibili diversi dispositivi che puoi usare per misurare la pressione sanguigna. Quando si vedono questi numeri su base regolare, si diventa più familiare con ciò che ha un impatto sulla vostra pressione sanguigna e si ottiene una migliore comprensione di come si può controllare.

Stephen Kopecky, M.D., malattie cardiovascolari, Mayo Clinic, Rochester, Minn.