Mastectomia singola 'migliore della doppia mastectomia' per il cancro al seno allo stadio iniziale
Il team ha esaminato una selezione di studi recenti che hanno valutato i risultati della mastectomia singola e doppia per le donne di età inferiore ai 50 anni con cancro al seno non ereditario allo stadio iniziale.
Utilizzando questi dati, i ricercatori hanno studiato come ogni operazione ha avuto un impatto sulla qualità della vita del paziente in un periodo di 20 anni. Lo hanno fatto stimando gli anni di vita aggiustati per la qualità dei pazienti (QALYs).
- Circa 1 donna su 8 svilupperà un cancro invasivo al seno ad un certo punto della sua vita
- Il cancro al seno è la seconda causa di morte per cancro tra le donne
- Ci sono attualmente circa 2,8 milioni di sopravvissuti al cancro al seno negli USA.
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Il team ha anche stimato i costi associati a una mastectomia singola o doppia su un periodo di 20 anni, tenendo conto delle spese del medico e della mammografia, dei costi di ospedalizzazione, delle spese di vita e dei trattamenti successivi per il cancro.
Rispetto alle donne che hanno subito una doppia mastectomia, quelle che hanno subito una mastectomia singola avevano una migliore qualità della vita, secondo i risultati.
I ricercatori hanno calcolato che una singola mastectomia era associata a un ulteriore 0,21 QALYs – l’equivalente di 3 mesi in più di miglioramento della salute – in 20 anni di follow-up, rispetto a coloro che hanno subito una doppia mastectomia.
In base a questa scoperta, il dottor Ajkay dice che una donna che opta per una doppia mastectomia può sperimentare “circa 3 mesi di lotta con complicazioni chirurgiche di ricostruzione, perdita di produttività lavorativa e significativo disagio emotivo”.
Quando si tratta di costi, i ricercatori hanno calcolato che una doppia mastectomia si traduce in un costo medio di 18.577 dollari in 20 anni, mentre una mastectomia singola – compresi 20 anni di screening di routine – costa in media 13.525 dollari. Questo pone i costi di una singola mastectomia a più di 5.000 dollari in meno.
I ricercatori notano che le donne che scelgono una singola mastectomia sono significativamente meno propense a sottoporsi alla ricostruzione del seno rispetto alle donne che optano per una doppia mastectomia. Come tale, hanno anche calcolato i costi e la qualità della vita per entrambe le mastectomie, singola e doppia, assumendo che tutte le donne abbiano avuto la ricostruzione del seno.
Il team ha scoperto che le donne che hanno optato per la mastectomia singola e che si sono sottoposte alla ricostruzione del seno hanno ancora una migliore qualità della vita rispetto a quelle che hanno optato per una doppia mastectomia, e una mastectomia singola costa ancora meno.
Commentando i risultati, il dottor Ajkay dice:
“Anche negli scenari peggiori, abbiamo trovato che i costi e la qualità della vita erano superiori con la mastectomia unilaterale. Con i risultati del nostro studio, posso consigliare i pazienti che possono incorrere in un costo più elevato nel corso della loro vita con una qualità di vita inferiore per diversi mesi se scelgono la CPM.”
Il team sottolinea che i loro risultati non si applicano alle donne con cancro al seno ereditario, notando che la maggior parte dei medici concordano che una doppia mastectomia è ampiamente vantaggiosa per questi pazienti.
Il mese scorso, Medical News Today ha riportato uno studio pubblicato su JAMA Surgery in cui i ricercatori hanno identificato un aumento significativo della doppia mastectomia tra gli uomini con cancro al seno.