L’industria farmaceutica
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La tabella 3 mostra il prezzo medio (NADAC) pagato dalle farmacie per 15 farmaci. Mostra il costo medio di questi farmaci nell’ottobre 2012 rispetto al costo medio degli stessi farmaci nel luglio 2018. In soli 6 anni la maggior parte dei farmaci elencati è aumentata in media di oltre il 100% del prezzo. Questi aumenti di prezzo sono continuati per ognuno di questi farmaci nonostante il fatto che 9 di questi 15 farmaci hanno perso i brevetti negli ultimi anni.
Lo scopo principale di questi aumenti di prezzo è quello di finanziare gli sconti citati al punto 3. In altre parole, gran parte del denaro speso per questi alti prezzi dei farmaci va, non alle compagnie farmaceutiche, ma piuttosto a pagare gli intermediari (PBMs e fornitori) che sono incaricati di scegliere quali farmaci da prescrizione sono coperti dalla vostra assicurazione.
Queste tecniche che le compagnie farmaceutiche stanno usando per tagliare le loro perdite generalmente non forniscono alcun nuovo beneficio terapeutico – rinnovano solo la loro capacità di chiedere prezzi molto alti (almeno negli Stati Uniti).
Conclusione: Una promessa infranta da un’industria in declino
A partire dagli anni ’70 l’industria farmaceutica ha sfornato incredibili trattamenti per le malattie così rapidamente che sembrava avere una fabbrica di miracoli. Molte malattie orribili passarono da lunghe sofferenze in ospedale a rapide cure in casa. I prezzi erano più bassi allora, l’economia era in rapida crescita e pochi avrebbero obiettato di continuare ad alimentare questa gallina dalle uova d’oro.
Permettendo alle aziende farmaceutiche di far pagare quanto volevano per i loro farmaci, avrebbero avuto gli strumenti e l’incentivo per continuare a creare nuovi e migliori farmaci.Abbiamo mantenuto la nostra parte di questo accordo per molto tempo senza fare molte domande. Ma ora vediamo che le fabbriche dei miracoli sembrano essere state chiuse per molti anni – i dirigenti dell’industria sembrano aver deciso che erano troppo rischiose da tenere aperte quando avevano già così tanti soldi in arrivo.
E ora è passato molto tempo da quando abbiamo visto molto in termini di nuove terapie. Abbiamo continuato a mandare i soldi, ma quello che abbiamo ottenuto in cambio sono per lo più spot televisivi, promotori medici pagati, e rappresentanti farmaceutici giovani e carini che prendono il tempo del vostro medico per cercare di convincerlo a prescrivere costosi farmaci brevettati invece di generici che funzionano altrettanto bene.
In breve, abbiamo comprato marketing e profitti aziendali che sono ancora tra i più alti di qualsiasi industria. La “ricerca” che abbiamo acquistato spesso non è servita a trovare farmaci migliori, ma a trovare come far sembrare i farmaci migliori. O nell’estendere la protezione del loro brevetto per ragioni che non li rendono migliori. Alcune ricerche legittime avvengono ancora, per essere certi, ma hanno molto meno impatto in un’industria che è diventata avversa al rischio decenni fa.
E stranamente, non riuscendo a mantenere la loro parte dell’accordo di fornire terapie nuove e innovative, le stesse compagnie farmaceutiche hanno iniziato a soffrire. Nove delle tredici aziende di cui ho esaminato i dati finanziari hanno avuto entrate piatte o in calo negli ultimi anni. Questa tendenza è destinata a continuare, e anche a peggiorare, in un’industria che continua a vivere nel passato.
E noi altri? Abbiamo pompato ciecamente trilioni di dollari in un’industria con il presupposto che avrebbe continuato a trasformare quei soldi in miracoli medici. È chiaro che l’industria ha deciso quasi due decenni fa che preferisce tenersi la maggior parte di quei soldi piuttosto che continuare a rivoluzionare l’assistenza sanitaria. Dato che le compagnie farmaceutiche non hanno fatto molto per mantenere la loro parte di questo accordo, non è il momento di smettere di cedere alle loro richieste? Ogni altro paese del mondo li ha scoperti anni fa. Quando saremo pronti ad aprire gli occhi e iniziare a fare lo stesso?